ہنٹا وائرس سے متاثرہ MV Hondius کروز جہاز کے آخری مسافروں کو نیدرلینڈز پہنچا دیا گیا ہے۔ لیکن نئے کیسز سامنے آرہے ہیں جب محققین اس بات کا پتہ لگانے کی دوڑ لگا رہے ہیں کہ وبا کہاں سے شروع ہوئی تھی۔
چونکہ حکام مسافروں کے لیے قرنطینہ کا بندوبست کرنے اور صحت کی سہولیات تک رسائی کے لیے کوشاں ہیں، جن کمیونٹیز میں سے کچھ مسافر گئے ہیں انھوں نے اس کے خلاف غصے اور مظاہروں کا جواب دیا ہے جس کے بارے میں بہت سے لوگوں کو وائرس کے خطرے کے طور پر خیال ہے۔
ان خوفوں کا مرکز وہ اجتماعی تجربہ ہے جس کا سامنا دنیا کو چھ سال قبل COVID-19 وبائی مرض سے ہوا تھا، جس نے کرہ ارض کو لاک ڈاؤن میں بھیج دیا تھا اور دو سالوں میں تقریباً 15 ملین افراد کو ہلاک کیا تھا۔
صحت عامہ کے ماہرین کا کہنا ہے کہ ہنٹا وائرس COVID-19 سے بہت مختلف ہے کہ یہ کس طرح پھیلتا ہے، یہ کتنا مہلک ہے اور اس کے ایک اور عالمی بحران کو جنم دینے کا کتنا امکان ہے۔
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے ڈائریکٹر جنرل، ٹیڈروس اذانوم گیبریئس نے ہفتے کے روز ایک بیان میں کہا، "مجھے آپ کو مجھے واضح طور پر سننے کی ضرورت ہے: یہ کوئی اور کوویڈ نہیں ہے۔ ہنٹا وائرس سے صحت عامہ کا موجودہ خطرہ کم ہے۔ میں اور میرے ساتھیوں نے یہ بات واضح طور پر کہی ہے، اور میں اب آپ سے دوبارہ کہوں گا۔"
ہنٹا وائرس اور COVID-19 کے درمیان کلیدی اختلافات کی ایک خرابی یہ ہے:
ہنٹا وائرس وائرس کا ایک خاندان ہے جو انسانوں میں دو اہم بیماریوں کا سبب بنتا ہے۔ ایک کو ہنٹا وائرس پلمونری سنڈروم (HPS) کے نام سے جانا جاتا ہے اور بنیادی طور پر پھیپھڑوں پر حملہ کرتا ہے۔ دوسرا، رینل سنڈروم (HFRS) کے ساتھ ہیموریجک بخار، بنیادی طور پر گردوں کو متاثر کرتا ہے۔
ان وائرسوں کا نام جنوبی کوریا میں دریائے ہنٹن کے نام پر رکھا گیا ہے، جہاں 1978 میں خاندان سے تعلق رکھنے والے پہلے وائرس کو الگ تھلگ کیا گیا تھا۔ اس وقت تک، محققین نے کئی دہائیوں تک کوشش کی تھی کہ کورین ہیمرجک بخار کی وجہ کی شناخت کی جائے، جس نے 1951 سے 1953 تک کوریائی جنگ کے دوران اقوام متحدہ کے 3000 فوجیوں کو متاثر کیا تھا۔
یہ وائرس ایک نایاب انفیکشن ہے جو چوہوں کے ذریعے انسانوں میں منتقل ہوتا ہے۔ یہ وائرس عام طور پر متاثرہ چوہوں کے ذریعے پھیلتا ہے، جو اسے اپنے پیشاب، تھوک اور قطرے میں لے جا سکتے ہیں۔ جب یہ مواد خشک ہو جاتا ہے اور ہوا میں بن جاتا ہے، تو انسان آلودہ ذرات کو سانس لینے سے متاثر ہو سکتا ہے۔
HPS سب سے زیادہ توجہ اپنی طرف مبذول کراتی ہے کیونکہ اس میں اموات کی شرح بہت زیادہ ہے، جس سے تقریباً 40 فیصد لوگ ہلاک ہو جاتے ہیں جنہیں یہ متاثر کرتا ہے، یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (CDC) کے مطابق۔ ایچ ایف آر ایس کے لیے شرح اموات کم واضح ہے اس مطالعے سے جو تقریباً 1 فیصد سے 15 فیصد تک تجویز کرتی ہے۔
CDC کے مطابق، Hantavirus pulmonary syndrome عام طور پر فلو جیسی علامات، جیسے تھکاوٹ اور بخار، نمائش کے ایک سے آٹھ ہفتوں کے درمیان شروع ہوتا ہے۔ چار سے 10 دن بعد، کھانسی، سانس لینے میں دشواری اور پھیپھڑوں میں سیال ظاہر ہوتا ہے. سی ڈی سی نے کہا کہ انفیکشن کے پہلے 72 گھنٹوں میں تشخیص مشکل ہے، اور علامات کو آسانی سے فلو سمجھا جا سکتا ہے۔
تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ہنٹا وائرس صدیوں سے گردش کر رہے ہیں اور ایشیا اور یورپ کے کچھ حصوں میں اس کی وباء ریکارڈ کی گئی ہے۔
جنوبی مغربی ریاستہائے متحدہ میں 1990 کی دہائی کے اوائل میں ہینٹا وائرس کا ایک نامعلوم گروہ ابھرا، جس سے سانس کی شدید بیماری پیدا ہوئی جسے اب ہنٹا وائرس پلمونری سنڈروم کے نام سے جانا جاتا ہے۔ سی ڈی سی نے 1993 میں فور کارنرز کے علاقے میں پھیلنے کے بعد بیماری کا سراغ لگانا شروع کیا، جہاں ایریزونا، کولوراڈو، نیو میکسیکو اور یوٹاہ کی ریاستیں ملتی ہیں۔
ہنٹا وائرس کا اینڈیس تناؤ، جو HPS کا سبب بنتا ہے، واحد ہینٹا وائرس ہے جو واضح طور پر ایک شخص سے دوسرے شخص میں محدود حد تک پھیلتا ہوا دکھایا گیا ہے۔ MV Hondius کے مسافروں میں پایا جانے والا وائرس اینڈیز کا تناؤ تھا، جو چلی اور ارجنٹائن میں HPS کے زیادہ تر کیسز چلاتا ہے، جہاں MV Hondius کروز کا آغاز ہوا۔
ڈبلیو ایچ او اور صحت عامہ کے ماہرین کے مطابق، ہنٹا وائرس کی ایک شخص سے دوسرے شخص میں منتقلی شاذ و نادر ہی ہوتی ہے اور یہ قریبی، طویل رابطے کے نتیجے میں ہوتا ہے، جیسے کہ ایک ہی گھر کے اندر قریبی قربت یا قریبی رابطہ۔ یہ عام سماجی رابطے کے ذریعے ہوا سے پھیلنے والے وائرس کی طرح نہیں پھیلتا ہے۔
فن لینڈ کی یونیورسٹی آف ہیلسنکی کے ماہر وائرولوجسٹ اور یونیورسٹی کے محقق ٹامس اسٹرینڈن نے الجزیرہ کو بتایا کہ "کبھی کبھار انسان سے انسان میں منتقلی کے واقعات رونما ہو سکتے ہیں لیکن اس کے لیے مخصوص حالات اور طویل نمائش کے وقت کی ضرورت ہوتی ہے۔" "تاہم، موسمیاتی تبدیلیوں کی وجہ سے چوہوں کے ذریعے انفیکشن زیادہ وسیع ہو رہے ہیں، لیکن یہ مقامی انفیکشن کے واقعات ہیں۔"
ڈبلیو ایچ او نے مَنگَل کو ایم وی ہونڈیوس کے پھیلنے سے 11 ویں ہنٹا وائرس کے انفیکشن کی تصدیق کی جب اسپین کی وزارت صحت نے کہا کہ ایک ہسپانوی مسافر نے مثبت تجربہ کیا ہے۔ یہ اعلان کروز شپ کے انخلاء کے مکمل ہونے کے اگلے دن کیا گیا۔ ہالینڈ کی وزارت خارجہ نے پِیر کو کہا کہ آخری 28 انخلاء کو لے جانے والے دو طیارے نیدرلینڈز میں اترے ہیں۔
اسپین کے کینری جزائر سے ان کی آمد نے ایک پیچیدہ آپریشن کا نتیجہ اخذ کیا جس میں 94 افراد کو نکالا گیا اور تقریباً 20 ممالک میں واپس بھیج دیا گیا جہاں وہ قرنطینہ کی مدت میں داخل ہو چکے ہیں۔
امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات کے عہدیداروں نے پِیر کے روز کہا کہ جہاز سے نکالے گئے 18 امریکی مسافروں میں سے ایک کا نیبراسکا میں بائیو کنٹینمنٹ یونٹ میں مثبت تجربہ کیا گیا تھا جب کہ دیگر کی ممکنہ نمائش کے بعد نگرانی اور جانچ کی جارہی ہے۔
MV Hondius، جو 1 اپریل کو جنوبی امریکہ سے روانہ ہوا تھا، انخلاء کے لیے Tenerife کی بندرگاہ پر لنگر انداز ہوا۔ ارجنٹائن سے روانہ ہونے پر 23 ممالک کے کل 150 افراد اس پر سوار تھے اور کچھ جہاز کینریز پہنچنے سے پہلے ہی اتر چکے تھے۔
تین افراد – ایک ڈچ جوڑے اور ایک جرمن سیاح – جہاز پر ہنٹا وائرس پھیلنے سے ہلاک ہو گئے ہیں۔
جہاز اب ہالینڈ کے راستے پر ہے، جہاں اسے جراثیم سے پاک کیا جائے گا۔
یوروپی یونین کی بیماریوں سے بچاؤ کی پرنسپل ایجنسی ، یوروپی سنٹر فار ڈیزیز پریونشن اینڈ کنٹرول (ECDC) کے ایک مفروضے کے مطابق ، جہاز کے کچھ مسافروں نے MV Hondius پر سوار ہونے سے پہلے ارجنٹائن میں وقت گزارتے ہوئے ہنٹا وائرس پکڑا تھا۔ ہنٹا وائرس ارجنٹائن کے لیے مقامی ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ وائرس مسلسل موجود ہے اور وہاں اس کا پھیلاؤ متوقع اور نسبتاً مستحکم ہے۔
جب مسافروں کے انخلاء کا عمل جاری تھا، ECDC کے عالمی وبائی انٹیلی جنس کے سربراہ، Gianfranco Spiteri نے الجزیرہ کو بتایا: "مسافر اور عملے کو اُترنا جاری ہے اور انہیں طبی طور پر ان کے آبائی ممالک میں لے جایا جانا ہے۔ اُترنے کے وقت، ان سب کو زیادہ خطرہ سمجھا جاتا ہے، خواہ وہ پرواز کے ذریعے واپس نہ بھیجے گئے ہوں یا غیر تجارتی، واپسی کے ذریعے۔"
"ECDC [EU] کے رکن ممالک، یورپی کمیشن، WHO اور دیگر شراکت داروں کے ساتھ مربوط ردعمل اور معلومات کے تبادلے کی حمایت کے لیے مل کر کام کرنا جاری رکھے ہوئے ہے۔ اس وباء کے سلسلے میں، ECDC نے تیزی سے EU پبلک ہیلتھ ریفرنس لیبارٹری کو ابھرتے ہوئے، چوہا سے پیدا ہونے والے اور زونوٹک وائرل پیتھوجینز کے لیے تیزی سے منسلک کیا۔
طبی ماہرین نے کہا کہ ان کا خیال ہے کہ حکومتیں جو اقدامات کر رہی ہیں وہ کافی ہیں۔
اسٹرینڈن نے کہا، "ممکنہ نمائش والے افراد کا قرنطینہ اہم ہے، اور قرنطینہ وسیع ہونا چاہیے کیونکہ وائرس کئی ہفتوں تک انکیوبیشن کا دورانیہ پیش کر سکتا ہے جس کے دوران اس کا پتہ نہیں چل سکتا،" اسٹرینڈن نے کہا۔
ہنٹا وائرس اور کورونا وائرس، جن میں سے متعدد تناؤ COVID-19 کا سبب بنتے ہیں، دونوں رائبونیوکلک ایسڈ (RNA) وائرس ہیں، جس کا مطلب ہے کہ وہ DNA کی بجائے RNA کو اپنے جینیاتی مواد کے طور پر استعمال کرتے ہیں۔ لیکن وائرس میں بنیادی ساختی اختلافات ہیں۔
کورونا وائرس کی سطح سے ایک نمایاں سپائیک پروٹین نکلتا ہے، جو انہیں تاج جیسا ظاہری شکل دیتا ہے۔ دوسری طرف ہانٹا وائرس میں گلائکوپروٹین نامی ہکس کا ایک خول ہوتا ہے، جو ایک گرڈ جیسا نمونہ بناتا ہے۔ گلائکوپروٹین ایک مالیکیول ہے جو جزوی پروٹین، حصہ چینی ہے۔
یہ ساختی فرق بنیادی طور پر یہی وجہ ہے کہ COVID-19 انتہائی متعدی ہے جب کہ ہنٹا وائرس تقریباً منتقلی کے قابل نہیں ہیں۔ COVID-19 سپائیک پروٹین وائرس کا وہ حصہ ہے جو اسے خود کو انسانی خلیوں سے منسلک کرنے دیتا ہے۔
انسانی خلیات میں چھوٹے پروٹین ڈھانچے ہوتے ہیں جنہیں ACE2 (انجیوٹینسن کنورٹنگ اینزائم 2) ریسیپٹرز کہتے ہیں، جو بعض وائرسوں کے لیے ڈاکنگ اسٹیشن کے طور پر کام کر سکتے ہیں۔ COVID-19 اسپائک پروٹین نے آسانی سے ACE2 ریسیپٹرز کو جوڑنے کے لیے ڈھال لیا ہے، جو ناک اور گلے سمیت اوپری نظام تنفس میں وافر مقدار میں موجود ہوتے ہیں۔
وائرس ان ریسیپٹرز پر لپیٹتے وقت آسانی سے نقل کر سکتا ہے، خود کی کئی کاپیاں بناتا ہے جنہیں کھانسی یا چھینک آتی ہے۔ یہ ہوا میں وائرس پر مشتمل چھوٹی چھوٹی بوندیں یا ایروسول چھوڑ سکتا ہے۔ قریبی کوئی دوسرا شخص انہیں سانس لے سکتا ہے، اور قطرے ان کی ناک، گلے اور پھیپھڑوں میں داخل ہو سکتے ہیں اور انفیکشن کا سبب بن سکتے ہیں۔ دوسری طرف ہنٹا وائرس کے ڈھانچے میں موجود گلائکوپروٹینز ACE2 ریسیپٹرز پر نہیں جڑتے بلکہ β3 انٹیگرینز سے جڑ جاتے ہیں، جو انسانی خلیوں پر پائے جانے والے ریسیپٹر پروٹین ہیں۔ ACE2 ریسیپٹرز کے برعکس، β3 انٹیگرینز پھیپھڑوں کی گہرائی میں اور خون کی نالیوں کی اندرونی پرت پر واقع ہوتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، ہینٹا وائرس بنیادی طور پر نظام تنفس کے نچلے حصے اور خون کی نالیوں کے استر کو متاثر کرتے ہیں، وہاں رساو اور سنگین بیماری کا باعث بنتے ہیں۔ لہٰذا اگر ہنٹا وائرس سے متاثرہ کوئی شخص چھینک یا کھانسی کرتا ہے، تو اس کی بوندوں میں کچھ وائرس ہو سکتا ہے لیکن عام طور پر زیادہ نہیں، جس سے یہ سمجھانے میں مدد ملتی ہے کہ انسان سے انسان کیوں پھیلتا ہے۔
مزید برآں، COVID-19 ایک مثبت احساس کا RNA وائرس ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ انسانی میزبان میں داخل ہونے پر، یہ فوری طور پر نقل کرنا شروع کر دیتا ہے۔ ہنٹا وائرس منفی احساس والے آر این اے وائرس ہیں، جن کی نقل تیار کرنا شروع کرنے سے پہلے مثبت احساس کے وائرس بننے کے لیے ایک اضافی مرحلہ سے گزرنا پڑتا ہے۔
COVID-19 میں دو سے 14 دن تک انکیوبیشن کا ایک مختصر دورانیہ ہوتا ہے، جو تیزی سے پھیلنے کی اجازت دیتا ہے۔ ہنٹا وائرس میں ایک سے آٹھ ہفتوں تک انکیوبیشن کا دورانیہ لمبا ہوتا ہے، جو ٹرانسمیشن کو بھی سست کر دیتا ہے۔
تاہم، اسٹرینڈن نے کہا، جب کہ COVID-19 کو عام طور پر "پہلے صحت مند افراد میں بہتر طور پر کنٹرول کیا جاتا ہے"، ہنٹا وائرس "صحت مند نوجوان افراد میں شدید انفیکشن کا سبب بن سکتے ہیں"۔
اور اگر ہینٹا وائرس اوپری ایئر ویز کو متاثر کرنے کا انتظام کرتا ہے، تو جب کوئی سانس لیتا ہے، بولتا ہے، کھانستا ہے یا چھینکتا ہے تو اس کے لیے جسم کو بوندوں میں چھوڑنا آسان ہو جاتا ہے۔ اسٹرینڈن نے کہا کہ چونکہ اینڈیز سٹرین ان چند ہینٹا وائرسز میں سے ایک ہے جن میں دستاویزی طور پر ایک شخص سے دوسرے شخص میں منتقلی ہوتی ہے، اس لیے یہ ایک ایسی شکل ہو سکتی ہے جو اوپری ایئر ویز کے انفیکشن کو فعال کرتی ہے۔
انہوں نے کہا کہ "اینڈیس ہنٹا وائرس دوسرے ہینٹا وائرس سے مختلف ہو سکتا ہے کیونکہ یہ اعلی نظامی وائرس کے بوجھ کی وجہ سے بالآخر سانس کی اوپری ایئر ویز کو متاثر کر سکتا ہے، لیکن یہ نایاب ہے۔"
سپیٹری نے کہا کہ جن لوگوں میں علامات پیدا ہوتی ہیں ان کا فوری جائزہ لیا جانا چاہئے اور اگر ضرورت ہو تو انہیں ہسپتالوں میں منتقل کیا جانا چاہئے جو انتہائی نگہداشت فراہم کر سکتے ہیں۔
انہوں نے کہا ، "جہاز چھوڑنے کے بعد علامات والے کسی بھی شخص کا تجربہ کیا جاتا ہے ، لیکن منفی ٹیسٹ ہمیشہ انفیکشن کو مسترد نہیں کرتا ہے ، لہذا فالو اپ ابھی بھی ضروری ہے۔"
انہوں نے مزید کہا کہ بیمار مسافروں کی دیکھ بھال کرنے والے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو قریبی رابطے کی منتقلی کو روکنے کے لئے حفاظتی پوشاک کا استعمال کرنا چاہئے اور اگر علاج کے طریقہ کار سے ہوا سے چلنے والے ذرات پیدا ہوسکتے ہیں تو سخت احتیاط کی ضرورت ہے۔
"جہاز سے نکلنے والے مسافروں کو واضح ہدایات مل گئی ہیں کہ کیا کرنا ہے اور کن علامات پر نظر رکھنا ہے جب تک کہ ڈاکٹر اس بات کی تصدیق نہیں کر سکتے کہ آیا وہ انفیکشن میں ہیں۔ مسافروں اور عملے کو جو ظاہر ہو سکتے ہیں، جہاز سے نکلنے کے بعد علامات کے لیے نگرانی کی جائے اور ضرورت پڑنے پر طبی امداد کے لیے بھیجا جائے،" انہوں نے کہا۔ "ای سی ڈی سی کے سائنسی مشورے کے مطابق، جن مسافروں اور عملے میں علامات ہیں انہیں فوری طور پر طبی تنہائی، ٹیسٹنگ اور طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے جب کہ جن میں علامات نہیں ہیں انہیں قرنطینہ کرنے اور علامات کی چھ ہفتوں تک نگرانی کرنے کو کہا جاتا ہے۔"
ماہرین نے کہا کہ انسان سے انسان میں منتقلی کے کم امکانات ہنٹا وائرس کے لیے اگلی وبائی بیماری کا باعث بننا تقریباً "ناممکن" بنا دیتے ہیں۔
وبائی بیماری ایک تیزی سے پھیلنے والی وبا ہے جو بہت سے ممالک کو متاثر کرتی ہے۔ COVID-19 کے علاوہ، دیگر وبائی امراض میں H1N1 سوائن فلو شامل ہے، جسے WHO نے 2009 میں وبائی مرض قرار دیا تھا، ساتھ ہی طاعون اور ہیضے کی تاریخی لہریں بھی شامل ہیں۔
سپیٹری نے مزید کہا کہ یورپ میں عام آبادی کے لیے ہنٹا وائرس کا خطرہ کم ہے۔
"وسیع پیمانے پر منتقلی کی توقع نہیں ہے۔ قریبی رابطے کی ضرورت اور انفیکشن کی روک تھام اور کنٹرول کے اقدامات کی وجہ سے کسی بھی ٹرانسمیشن کے محدود رہنے کا امکان ہے،" سپیٹری نے کہا۔
"ٹرانسمیشن عام طور پر چوہوں کے ذریعے ہوتی ہے جب کہ انسان سے دوسرے شخص میں پھیلاؤ صرف نایاب قریبی رابطے کے حالات میں ہوتا ہے۔ چونکہ یورپ میں قدرتی ذخائر موجود نہیں ہیں، اس لیے چوہا سے انسان میں منتقلی متوقع نہیں ہے۔"
اسٹرینڈن نے کہا ، "لوگوں کو گھبرانا نہیں چاہئے کیونکہ انسان سے انسان میں منتقلی اتنی نایاب ہے کہ وبائی بیماری ناممکن ہے۔"
انہوں نے مزید کہا کہ وائرس کا طویل انکیوبیشن دورانیہ بھی بے نقاب افراد کو قرنطینہ کرنے میں زیادہ وقت دیتا ہے اور وائرس کے پھیلاؤ کو موثر طریقے سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔
