غزہ سٹی، غزہ کی پٹی - ایک آدھے تباہ شدہ اپارٹمنٹ کے فرش پر رکھے گدے پر، دوحہ ابو یوسف اپنے نوزائیدہ بچے کو بڑی مشکل سے تھامے بیٹھی ہے جب اس سے ایک رات پہلے ہسپتال پہنچنے کے بعد ہنگامی سیزرین سیکشن کیا گیا تھا۔
24 سالہ ابو یوسف، جو صرف چند دن پہلے ہی حمل کے نویں مہینے میں داخل ہوا تھا، اپنے پہلے بچے کی قدرتی پیدائش اور حمل کا آخری مہینہ مکمل کرنے کی امید رکھتا تھا۔
تاہم، اس کی شدید خون کی کمی کی وجہ سے، ڈاکٹروں نے اس کے بچے کی حفاظت کے لیے سیزرین سیکشن کرنے کا فیصلہ کیا۔
اپنے حمل کے دوران، ابو یوسف نے غزہ پر اسرائیل کی نسل کشی کی جنگ کی وجہ سے جسمانی اور نفسیاتی درد برداشت کیا۔ جس چیز نے اسے سب سے زیادہ متاثر کیا وہ تھا قحط اور خوراک اور غذائی سپلیمنٹس کی طویل کمی، جس نے اس کے جسم کو شدید کمزور کر دیا۔
"اپنی پوری حمل کے دوران، میں نے گوشت، چکن یا انڈے نہیں چکھے، صرف پچھلے تین مہینوں میں جب حالات میں قدرے بہتری آئی،" ابو یوسف، جو بے گھر ہیں، نے الجزیرہ کو اپنی پناہ گاہ سے بتایا۔
یہاں تک کہ غذائی سپلیمنٹس بھی دستیاب نہیں تھے۔ کھانے کی کمی کی وجہ سے میں مسلسل حرکت کرنے سے قاصر تھا، سر میں درد اور متلی میں مبتلا تھا۔
قحط اور خوراک کی کمی کی وجہ سے ابو یوسف اپنے خون کی سطح کو بڑھانے کے لیے اپنی غذائیت کو بہتر بنانے کی کوششوں کے باوجود حمل کے دوران خون کی کمی کا شکار رہے۔
انہوں نے کہا کہ "کوئی بھی حاملہ عورت عام طور پر کم خون کی سطح کا شکار ہوتی ہے، لیکن کھانا اس کی حالت کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے۔" "تاہم، غزہ میں قحط، لوہے کی کمی اور سب کچھ ہے۔"
پیچیدہ جو کہ ان واقعات کا نفسیاتی اثر تھا جس کا اسے حمل کے ابتدائی مہینوں میں سامنا کرنا پڑا، خاص طور پر اسرائیلی ٹینک کے گولے سے اس کے بھائی اور اس کی بیوی کا قتل۔
"میں ہر وقت روتا رہا، مکمل طور پر کھویا ہوا اور بہت اداس۔"
اپریل سیزرین آگاہی کا مہینہ ہے، جسے طریقہ کار کے بارے میں بیداری پیدا کرنے اور اس سے گزرنے والی ماؤں کی مدد کے لیے نامزد کیا گیا تھا۔
غزہ میں، خطرات جو آپریشن کے ساتھ ہو سکتے ہیں، صحت کے وسیع تر نظام کی تباہی سے مزید بڑھ گئے ہیں۔ اور پھر بھی، جیسا کہ غزہ شہر کے الہیلو انٹرنیشنل ہسپتال کے شعبہ زچگی کے سربراہ ڈاکٹر فتحی الدحدود نے وضاحت کی ہے، جنگ سے پہلے سیزرین سیکشن کی تعداد میں تقریباً 2 فیصد اضافہ ہوا ہے، اور اب تمام پیدائشوں کا ایک چوتھائی حصہ بنتا ہے۔
الدحدود نے کہا کہ جنگ کی وجہ سے سفر میں دشواری کا مطلب یہ ہے کہ کچھ حاملہ خواتین ہسپتال میں تاخیر سے پہنچتی ہیں، جس سے قدرتی پیدائش کے امکانات کم ہوتے ہیں اور ہنگامی سرجریوں میں اضافہ ہوتا ہے۔
انہوں نے حمل کے بڑھتے ہوئے رجحان کو "نقصان کے معاوضے" کی شکل کے طور پر بھی نوٹ کیا، خاص طور پر ان خواتین میں جنہوں نے بچے یا خاندان کے افراد کو کھو دیا ہے۔
ڈاکٹر نے الجزیرہ کو بتایا کہ "ہم 30 کی دہائی کے آخر میں، یہاں تک کہ 40 سے زیادہ عمر کی خواتین کے کیسز دیکھتے ہیں، جو خطرات کے باوجود صرف اس وجہ سے حاملہ ہونے کا فیصلہ کرتی ہیں کہ وہ جنگ کے دوران بچوں سے محروم ہو گئیں۔" حاملہ خواتین جو بڑی عمر کی ہوتی ہیں ان کے سیزرین سیکشن کا امکان کم عمر خواتین کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔
غزہ میں انٹرنیشنل میڈیکل کور کے فیلڈ ہسپتال میں کام کرنے والی ماہر امراض نسواں ڈاکٹر روبا المدعون کا کہنا ہے کہ کئی حاملہ خواتین بمباری کی وجہ سے زخمی حالت میں تشویشناک حالت میں پہنچتی ہیں۔ وہ نال کی رکاوٹ کا شکار ہو سکتے ہیں، جو ماں اور جنین دونوں کے لیے براہ راست خطرہ ہیں اور فوری سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
انہوں نے مزید کہا کہ طبی آلات اور رسد کی کمی نے سیزرین سیکشنز پر انحصار بڑھانے میں اہم کردار ادا کیا ہے، جس میں جنین کی نگرانی کے مسلسل آلات کی کمی اور مشقت پیدا کرنے والی ادویات کی عدم موجودگی بھی شامل ہے۔
کچھ معاملات میں، اس نے قدرتی پیدائش کے امکان کو یکسر ختم کر دیا ہے۔ ہسپتال کے وارڈز پر شدید دباؤ اور عملے کی کمی نے بھی بعض اوقات سیزرین ڈیلیوری کو تیز ترین اور محفوظ ترین دستیاب آپشن بنا دیا ہے۔
غزہ میں سیزرین سیکشن کے خطرات اکثر طریقہ کار کے بعد آتے ہیں، خاص طور پر انفیکشن کے خطرے کے ساتھ۔
اسرائیل کی طرف سے رہائش کی تباہی، غذائیت کی کمی اور پروٹین اور آئرن جیسے ضروری غذائی اجزا کی کمی سے ہونے والی نقل مکانی براہ راست زخموں کے بھرنے پر اثر انداز ہوتی ہے جبکہ زیادہ بھیڑ والے خیمے اور آلودہ پانی سیزرین زخموں اور مجموعی طور پر انفیکشن کے خطرات کو نمایاں طور پر بڑھاتا ہے۔
المدعون نے کہا، "یہ وارڈوں میں شدید بھیڑ کی وجہ سے مزید بڑھ گیا ہے، جہاں ایک سے زیادہ مریض اکثر ایک ہی کمرے میں شریک ہوتے ہیں۔"
المدعون نے مزید کہا کہ ایسے وقت میں سرجیکل زخموں کے انفیکشن کی تعداد میں اضافہ ہو رہا ہے جب ہسپتالوں کو مناسب اینٹی بائیوٹکس کی کمی کا سامنا ہے اور بیکٹیریا کی شناخت کے لیے لیبارٹری کی صلاحیت کی کمی ہے۔ 35 سالہ ثناء الشکری اپنے سیزرین زخم میں بار بار ہونے والے انفیکشن کی وجہ سے بچے کی پیدائش کے 10 دن بعد ہسپتال واپس آئی تھیں۔
اپنے ہسپتال کے بستر سے، الشکری نے اس شدید درد کو بیان کیا جب اسے ڈاکٹروں نے بے ہوشی کے بغیر زخم کو دوبارہ کھولا اور جمع شدہ پیپ کو صاف کیا۔
"مجھے ایسا لگا جیسے میری روح میرے جسم کو چھوڑ رہی ہے،" اس نے کہا۔
ڈاکٹروں نے الشکری کے انفیکشن کی وجہ زخم کی دیکھ بھال کی کوششوں کے باوجود مناسب شفا یابی کے ماحول کی کمی کو قرار دیا۔
وہ غزہ شہر کے طفح محلے میں ایک خیمے میں رہتی ہے، جہاں اسے اپنی نفلی صحت یابی میں بڑی مشکلات کا سامنا ہے۔
"غسل خانہ خوفناک اور ناپاک ہے۔ … یہ ریت کا ایک گڑھا ہے، جو مکھیوں اور کیڑوں سے بھرا ہوا ہے، بہت دور،" الشکری نے کہا۔ "خیمہ میں ٹیک لگانے کے لیے کوئی دیوار نہیں ہے، کوئی بستر نہیں ہے۔ … میں زمین پر سوتا ہوں۔"
"میں نے زخم کو صاف کرنے اور ڈریسنگ تبدیل کرنے کی کوشش کی، لیکن یہ انفیکشن ہو گیا۔ حال ہی میں خیمے بہت گرم ہو گئے ہیں، اور ڈاکٹر کہتے ہیں کہ پانی صاف نہیں ہے،" انہوں نے مزید کہا۔
الشکری کے شوہر 50 سالہ محمد نے جنگ کے آغاز میں جبالیہ میں اپنے گھر پر بمباری میں اپنے پورے خاندان – اپنی بیوی اور سات بچوں کو کھو دیا تھا۔
اس کے بعد اس نے ثناء کے ساتھ اپنی زندگی کو دوبارہ بنانے کی کوشش کی۔
جوڑے نے اپنے نومولود کا نام محمد کے بڑے بیٹے کے نام پر رکھا۔
پیدائش پر خوشی کے باوجود، خیمے کے اندر اس کی صحت یابی سخت ماحولیاتی حالات کے خلاف روزانہ کی جدوجہد بن گئی ہے۔
"میں نے کہنا شروع کیا کہ ان خیموں میں جنم دینا غلط ہے۔ … گرمی، مچھر، مکھیاں، چوہے، کتے، … سب کچھ یہاں ہے،" اس نے کہا۔
الشکری نے مزید کہا کہ "ساری رات مجھے ترپس پر چوہوں کی آوازیں سنائی دیتی ہیں۔" "میں ہل بھی نہیں سکتا تھا۔ میں جاگتا رہا اور اپنی ماں کو بچے کے خوف سے جگایا۔ میں دوبارہ کبھی خیمے میں جنم نہیں دوں گا۔ … یہ تکلیف ہو رہی ہے۔"
