امدادی ایجنسیوں نے خبردار کیا ہے کہ شمال مشرقی وسطی افریقی جمہوریہ (CAR) میں سوڈانی پناہ گزین خواتین کو بچے کی پیدائش کے دوران موت کے بڑھتے ہوئے خطرے کا سامنا ہے کیونکہ امریکی فنڈز میں کٹوتیوں کی وجہ سے زچگی کی پہلے سے ہی کمزور خدمات متاثر ہوئی ہیں۔
دسیوں ہزار لوگ سوڈان کے دارفر کے علاقے میں لڑائی سے بھاگ کر CAR کے دور دراز صوبے واکاگا میں پہنچ گئے ہیں، جس نے صحت کے ایسے نظام کو مغلوب کر دیا ہے جو نئے آنے سے پہلے ہی جدوجہد کر رہا تھا۔ CAR دنیا میں سب سے زیادہ زچگی کی شرح اموات والے ممالک میں شامل ہے، اور انسانی امداد کی ایجنسیوں کا کہنا ہے کہ آمد نے کام کرنے والی چند سہولیات کو توڑ دیا ہے۔
سوڈانی سرحد کے قریب ایک چھوٹے سے قصبے بیراو میں اور اس کے آس پاس، اقوام متحدہ کے پاپولیشن فنڈ (یو این ایف پی اے) کے تعاون سے مٹھی بھر کلینک پناہ گزینوں اور مقامی لوگوں دونوں کے لیے قبل از پیدائش چیک اپ، ہنگامی زچگی کی دیکھ بھال اور بنیادی ترسیل کی خدمات فراہم کرتے ہیں۔ وہ خدمات بین الاقوامی فنڈنگ پر بہت زیادہ انحصار کرتی ہیں، بشمول ریاستہائے متحدہ کی جانب سے دیے جانے والے تعاون جنہوں نے دائیوں، ادویات اور آلات کی ادائیگی میں مدد کی ہے۔
امدادی تنظیموں کا کہنا ہے کہ امریکی غیر ملکی امداد میں کمی انہیں پروگراموں اور عملے کی سطح کا ازسرنو جائزہ لینے پر مجبور کر رہی ہے جس طرح ضرورتیں بڑھ رہی ہیں۔ کچھ سہولیات نے پہلے ہی رات بھر کے عملے اور آؤٹ ریچ کی سرگرمیوں میں کمی کر دی ہے، جس سے یہ خدشہ پیدا ہو گیا ہے کہ زیادہ خواتین بغیر ہنر مند مدد یا زندگی بچانے والی ادویات کے گھر پر ہی ڈلیوری کریں گی۔
پناہ گزین خواتین، جن میں سے اکثر حاملہ ہونے کے دوران جھاڑیوں میں کئی دن پیدل چلنے کے بعد پہنچی ہیں، انہیں متعدد خطرات کا سامنا ہے۔ غذائیت کی کمی، ملیریا اور غیر علاج شدہ انفیکشن عام ہیں۔ بہت سے لوگوں نے CAR تک پہنچنے سے پہلے کبھی دائی کو نہیں دیکھا اور حمل میں خطرے کی علامات کے بارے میں بہت کم معلومات رکھتے ہیں۔ صحت کے کارکنوں کا کہنا ہے کہ پیچیدگیاں جیسے کہ رکاوٹ لیبر، ہیمرج اور ایکلیمپسیا اکثر ہوتے ہیں - ایسی حالتیں جو تیزی سے مداخلت کے بغیر مہلک ہو سکتی ہیں۔
واکاگا کی مقامی خواتین بھی متاثر ہیں۔ محدود سڑکوں، عدم تحفظ اور چند ایمبولینسوں کے ساتھ، قریبی کلینک تک پہنچنے میں گھنٹے لگ سکتے ہیں۔ جب سہولیات کی فراہمی یا عملے کی کمی ہوتی ہے، تو خاندان اکثر روایتی پیدائشی اٹینڈنٹ کی طرف رجوع کرتے ہیں یا دیکھ بھال کی تلاش میں اس وقت تک تاخیر کرتے ہیں جب تک کہ بہت دیر نہ ہو جائے۔
اقوام متحدہ اور این جی اوز کے حکام نے خبردار کیا ہے کہ فنڈنگ میں مزید کٹوتی کا مطلب زچگی کے کچھ وارڈز کو بند کرنا، تربیت یافتہ دائیوں کی تعداد کو کم کرنا اور ایمرجنسی ریفرل سسٹم کو واپس کرنا ہو سکتا ہے۔ اس سے خواتین کو گھر کے بجائے صحت کے مراکز میں جنم دینے کی ترغیب دینے کے حالیہ فوائد کو نقصان پہنچے گا۔
انسانی ہمدردی کی ایجنسیاں عطیہ دہندگان سے اپیل کر رہی ہیں کہ وہ CAR میں زچگی کی صحت کی خدمات کے لیے تعاون کو برقرار رکھیں اور اس میں اضافہ کریں، یہ دلیل دیتے ہوئے کہ دائیوں کی دیکھ بھال اور بنیادی زچگی کی دیکھ بھال کی لاگت روکے جانے والی اموات کی انسانی لاگت کے مقابلے میں کم ہے۔ ان کا کہنا ہے کہ بغیر متوقع فنڈنگ کے، دنیا کے غریب ترین ممالک میں سے ایک میں پناہ گزین اور میزبان کمیونٹی کی خواتین دونوں اس کی قیمت ادا کریں گی۔
