اسلام آباد: پاکستان کے ایچ آئی وی کے ردعمل کو ان اعداد و شمار سے تشکیل دیا جا رہا ہے جو زمینی حقیقت کی پوری طرح عکاسی نہیں کر سکتے، جیسا کہ اندازوں کے مطابق ملک میں تقریباً 370000 افراد ایچ آئی وی کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں، یہ سوال اٹھاتے ہیں کہ یہ تعداد وبائی امراض کے حقیقی رجحانات سے کتنی قریب ہے۔
نئی زندگی کے مطابق، زیادہ تر تشویش کا مرکز UNAIDS کی جانب سے بڑے پیمانے پر پیش کیے جانے والے تخمینوں پر ہے، جو پاکستان میں HIV کے بڑھتے ہوئے بوجھ کی نشاندہی کرتے ہیں۔ یہ تخمینے بہت زیادہ انحصار کرتے ہیں انٹیگریٹڈ بائیولوجیکل اینڈ بیہیویورل سرویلنس (IBBS) راؤنڈز سے حاصل کیے گئے ڈیٹا پر جو گلوبل فنڈ کے ذریعے فنانس کیے گئے ہیں۔
تاہم، ماہرین نے ان سروے میں سنگین طریقہ کار کے خلاء کی طرف اشارہ کیا ہے، جو ان تخمینوں کی وشوسنییتا کے بارے میں شکوک و شبہات کو جنم دیتے ہیں جو پالیسی فیصلوں، فنڈنگ کی ترجیحات اور عوامی تاثر کو متاثر کرتے رہتے ہیں۔
ڈان سے بات کرتے ہوئے نئی زندگی کی ایگزیکٹو ڈائریکٹر ملیکہ ظفر نے کہا کہ آئی بی بی ایس نے عام آبادی کا سروے نہیں کیا۔
"یہ مکمل طور پر اہم آبادیوں پر توجہ مرکوز کرتا ہے، بشمول خواتین سیکس ورکرز، ٹرانس جینڈر افراد، مرد جو مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں، اور وہ لوگ جو منشیات (PWID) لگاتے ہیں۔ پاکستان کی عام آبادی میں ایچ آئی وی کے پھیلاؤ کے 0.05 فیصد کے قریب رہنے کے باوجود یہ نتائج اکثر قومی تخمینوں میں شامل کیے جاتے ہیں،" انہوں نے کہا۔
محترمہ ظفر نے کہا کہ اس کی واضح مثال کراچی ہے، جہاں نئی زندگی نے 1989 سے پی ڈبلیو آئی ڈی کے ساتھ کام کیا ہے اور 2011 سے گلوبل فنڈ کی مدد سے، 62 اضلاع میں تقریباً 500 ہاٹ سپاٹ پر آؤٹ ریچ سروسز چلائی ہے۔
انہوں نے کہا کہ 2011 میں، IBBS نے کراچی میں تقریباً 16544 PWID کا تخمینہ لگایا، جو کہ 20 ملین سے زیادہ آبادی کا شہر ہے۔ نتیجتاً، نئی زندگی نے اپنی رسائی کو بڑھایا، پھر بھی فیلڈ آپریشنز اتنے زیادہ افراد کے قریب کہیں نہیں ملے۔
2016 تک، IBBS کا تخمینہ بڑھ کر 24036 ہو گیا تھا۔ محترمہ ظفر کے مطابق، IBBS کے میپنگ ڈیٹا سے پتہ چلتا ہے کہ ایک جیسے ناموں سے بار بار ایک جیسے مقامات ظاہر ہو رہے ہیں، جس سے گنتی میں اضافہ ہو رہا ہے۔
وسیع فیلڈ کوریج کے باوجود، نئی زندگی کے تصدیق شدہ پروگرام کے اعداد و شمار نے کراچی کے تمام کام کرنے والے ہاٹ سپاٹ میں تقریباً 5500 فعال افراد کی نشاندہی کی۔
انہوں نے کہا کہ ڈیٹا کی صفائی اور مفاہمت کی درخواستوں پر مبینہ طور پر عمل نہیں کیا گیا۔ فلائے ہوئے اعداد و شمار کو UNAIDS کے ایشیائی وبائی ماڈل میں شامل کیا گیا تھا اور انہیں وبائی امراض کے تخمینے کے طور پر عوامی طور پر پیش کیا گیا تھا۔
انہوں نے کہا کہ تخمینے شماریاتی اندازے ہیں، وبائی امراض کی تصدیق شدہ حقیقتوں کی نہیں۔
2025 IBBS راؤنڈ نے خدشات کو مزید تیز کر دیا۔ ریورس ٹریکنگ اور جیو لوکیٹڈ ہاٹ اسپاٹ تصدیق کا استعمال کرتے ہوئے، سروے نے خود کراچی میں 2438 PWID کی نشاندہی کی، جبکہ نئی زندگی نے آزادانہ طور پر 3169 افراد کی اطلاع دی۔
حیرت انگیز طور پر، تقریباً 98 فیصد میپ کیے گئے ہاٹ سپاٹ نئی زندگی کے تصدیق شدہ مقامات سے مطابقت رکھتے ہیں۔
"پھر بھی Bayesian سنتھیسز کے طریقوں کا اطلاق 2016 کے تخمینے میں دیے گئے بھاری وزن کے ساتھ کیا گیا۔ اس نے کراچی میں تقریباً 25000 PWID کا حتمی تخمینہ لگایا، جو کہ 2025 IBBS کے فیلڈ ڈیٹا کے ذریعہ تیار کردہ اعداد و شمار سے تقریباً دس گنا زیادہ ہے،" انہوں نے وضاحت کی۔
محترمہ ظفر نے کہا کہ نقشہ سازی کی مشقوں میں آبادی اور ہاٹ سپاٹ کا پتہ لگایا گیا اور ان کی تصدیق کی گئی، لیکن بڑھے ہوئے تخمینے کسی قابل شناخت مقام یا آبادی کے مطابق نہیں تھے۔
اس نے خبردار کیا کہ طریقہ کار نے ریاضیاتی طور پر تیار کردہ فینٹم آبادی کو فیلڈ حقائق سے منقطع کر دیا ہے۔
"بڑے تخمینے وسائل کی تقسیم کو بگاڑتے ہیں، روک تھام کی غلط حکمت عملی، نگرانی میں اعتماد کو کمزور کرتے ہیں، اور بین الاقوامی سطح پر پاکستان کے ایچ آئی وی کے ردعمل کی ساکھ کو نقصان پہنچاتے ہیں۔ جب بڑھتے ہوئے پھیلاؤ کے تخمینے کے ساتھ جوڑا جائے تو آبادی کے سائز میں چھوٹی بگاڑ بھی قومی تخمینوں کو تیزی سے بڑھا دیتی ہے،" انہوں نے کہا۔
ایگزیکٹو ڈائریکٹر کے مطابق، پاکستان کو حقیقی ایچ آئی وی چیلنجز کا سامنا ہے، لیکن قابل اعتماد پبلک ہیلتھ پالیسی کے لیے قابل اعتماد ثبوت درکار ہیں۔
انہوں نے کہا کہ "بڑے ہوئے تخمینوں کے تباہ کن مضمرات کے پیش نظر، IBBS کے فریم ورک کے اندر آبادی کے سائز کے تخمینے اور Bayesian synthesis کے پیچھے طریقہ کار پر نظر ثانی کرنے کی فوری ضرورت ہے۔"
محترمہ ظفر نے استدلال کیا کہ آزادانہ توثیق کی مشقیں، جیسے دہرانے کی نقشہ سازی، فیلڈ حقائق کے خلاف تخمینوں کی تصدیق کر سکتی ہے اور پاکستان کے ایچ آئی وی ردعمل کی رہنمائی کرنے والے ڈیٹا پر اعتماد بحال کر سکتی ہے۔
پالیسی اور پروگرامنگ سے ہٹ کر، انہوں نے کہا کہ بڑھے ہوئے تخمینے پاکستان کی بین الاقوامی حیثیت کو بھی نقصان پہنچا رہے ہیں۔
انہوں نے کہا کہ "ملک کے ایچ آئی وی کے ردعمل کو عالمی سطح پر خطرناک وبائی تخمینوں کے ذریعے دیکھا جا رہا ہے جو زمینی حقائق سے بہت کم مماثلت رکھتے ہیں۔ اس نے پاکستان کو ایک ایسی بے قابو وبا کا سامنا کرنے کے طور پر پیش کیا ہے جس کی فیلڈ شواہد ثابت نہیں کر سکتے،" انہوں نے کہا۔ انہوں نے مزید کہا کہ پاکستان کے صحت عامہ کے اداروں کی ساکھ کے تحفظ اور بین الاقوامی نمائندگی کو یقینی بنانے کے لیے درست نگرانی ضروری ہے۔
ڈان میں 14 مئی 2026 کو شائع ہوا۔
