نیازورا، زمبابوے - چمکدار فلورسنٹ لائٹس چمکدار فرشوں کی عکاسی کرتی ہیں کیونکہ اینیمور کڈزونج ٹیلی ہیلتھ سنٹر میں معمول کے چیک اپ کے لیے واپس آتی ہے جس نے اس بیماری کی تشخیص میں مدد کی جس سے وہ مہینوں تک جدوجہد کر رہی تھیں۔
38 سالہ کسان خاموشی سے بیٹھا ہے جب ایک نرس اپنے بازو کے گرد بلڈ پریشر کف لپیٹ رہی ہے۔ کچھ لمحوں بعد، مشین پڑھنے کے ساتھ بیپ کرتی ہے۔
صرف مہینوں پہلے، کڈزونگے اپنے کھیتوں میں کام کرنے یا اپنے خاندان کے لیے کھانا تیار کرنے کے لیے جدوجہد کر رہی تھی۔ اپنے ایک دوست کے اس سہولت کے بارے میں بتانے کے بعد اس نے اپنے گاؤں چمبونڈی سے 14 کلومیٹر (8.7 میل) پیدل چلنے سے پہلے سینے میں درد اور چکر آنے میں تین ماہ گزارے تھے۔
ایک نرس نے دیکھا کہ اس کا بلڈ پریشر بڑھ گیا ہے اور اسے ویڈیو مشاورت کے ذریعے ڈاکٹر سے جوڑ دیا۔
کڈزونگے نے الجزیرہ کو بتایا کہ "نرس نے میرا بلڈ پریشر ٹیسٹ کیا، لیکن یہ بہت زیادہ تھا۔" "پھر میں نے ایک ڈاکٹر سے ویڈیو کال کے ذریعے بات کی۔"
اسے ہائی بلڈ پریشر کی تشخیص ہوئی تھی اور اسے دوا تجویز کی گئی تھی، جو وہ روزانہ لیتی رہتی ہے۔ کچھ ہی دنوں میں اس کی حالت بہتر ہو گئی۔
Kadzunge کا تجربہ اس وقت سامنے آیا جب زمبابوے میں ڈاکٹروں کو دیہی برادریوں کے قریب لانے کی کوششیں بڑھ رہی ہیں، جہاں برسوں کی معاشی مشکلات نے صحت عامہ کے نظام کو ادویات، آلات اور طبی کارکنوں کی کمی کا سامنا کر رکھا ہے۔
یہ پروگرام زمبابوے کی ٹیکنالوجی اور اختراعی تنظیم ZimSmart Villages نے 2024 میں ملک کی سرکاری ٹیلی کمیونیکیشن کمپنی NetOne اور زمبابوے پوسٹس (Zimpost) کے اشتراک سے شروع کیا تھا، جو سرکاری پوسٹل اور کورئیر سروس ہے۔
یہ پروگرام دور دراز کی کمیونٹیز کے مریضوں کو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد سے جوڑتا ہے جو کہ ڈاکٹر کو دیکھنے کے لیے طویل سفر کی ضرورت کو کم کرتے ہوئے ڈیجیٹل مشاورت فراہم کرتے ہیں۔
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے مطابق، زمبابوے میں 2022 میں ہر 10000 افراد کے لیے 1.7 ڈاکٹر تھے، جبکہ افریقہ کی اوسط 2.6 تھی۔
بہت سے دیہی باشندوں کے لیے، ذاتی طور پر ڈاکٹر کو دیکھنے کے لیے مہنگے سفر کی ضرورت ہوتی ہے۔ نیازورا مرکز کے بغیر، کڈزنجے کو مشرقی زمبابوے کے ایک قصبے روساپے تک 22 کلومیٹر (13.7 میل) یا صوبہ مانیکی لینڈ کے صدر مقام مطارے تک 70 کلومیٹر (43 میل) کا سفر کرنا پڑے گا۔
بہت سے دیہی علاقوں میں ایمبولینسیں محدود ہیں، جس کی وجہ سے کچھ خاندانوں کو مجبور کیا جاتا ہے کہ وہ بیمار رشتہ داروں کو بیلوں سے کھینچی ہوئی اسکاچ کارٹس کے ذریعے صحت کی سہولیات تک لے جائیں، جو دیہی ٹرانسپورٹ کی ایک عام شکل ہے۔
نیازورا سنٹر میں، رجسٹرڈ نرس نورین چمنیا ڈاکٹروں کے ساتھ ویڈیو مشاورت کا اہتمام کرنے سے پہلے مریضوں کی اہم علامات بشمول بلڈ پریشر، بلڈ شوگر کی سطح اور درجہ حرارت کی جانچ کرتی ہے۔ وہ تجویز کردہ علاج بھی فراہم کرتی ہے اور سنگین معاملات کو ہسپتالوں میں بھیجتی ہے۔
"جب ہم نے مئی 2024 میں کھولا تو اس کمیونٹی میں ٹیلی میڈیسن بالکل نئی چیز تھی،" چمنیا نے الجزیرہ کو بتایا۔ "لوگ ڈاکٹروں سے ذاتی طور پر بات کرنے اور جسمانی معائنہ کرنے کے عادی تھے۔"
اعتماد کی تعمیر کے لیے مہینوں کی کمیونٹی آؤٹ ریچ کی ضرورت ہوتی ہے۔ چمنیا نے آس پاس کے دیہات کا سفر کیا اور بتایا کہ ورچوئل مشاورت کیسے کام کرتی ہے۔
"انہیں یہ یہاں پسند ہے کیونکہ یہاں کوئی قطار نہیں ہے،" اس نے کہا۔ "صحت عامہ کی سہولیات پر، لوگ دیکھنے کے انتظار میں گھنٹوں گزارتے ہیں۔"
یہ مرکز سٹار لنک، ریاستہائے متحدہ کی ایرو اسپیس کمپنی SpaceX کے ذریعے چلائی جانے والی سیٹلائٹ انٹرنیٹ سروس، اور ایک بیک اپ لیتھیم بیٹری کا استعمال کرتا ہے تاکہ بار بار بجلی کی کٹوتی کے دوران مشاورت جاری رکھی جا سکے۔
ZimSmart Villages کے مطابق، 2026 تک تنظیم نے زمبابوے کے 10 میں سے 7 صوبوں میں 28 ٹیلی ہیلتھ سینٹرز قائم کیے تھے اور 28000 سے زیادہ ورچوئل مشاورت کی تھیں، جن میں تقریباً 25000 تشخیصی ٹیسٹ بھی شامل تھے۔
تنظیم کے کوفاؤنڈر اور چیف آپریشنز آفیسر توانڈا نجیرے نے الجزیرہ کو بتایا کہ یہ پروگرام موجودہ پوسٹ آفس انفراسٹرکچر کے اندر ڈیجیٹل ہیلتھ ایکسیس پوائنٹس بنانے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا۔
انہوں نے کہا کہ "دیہی مریضوں کو شہری صحت کی سہولیات تک 50 کلومیٹر یا اس سے زیادہ کا سفر کرنے کی ضرورت کے بجائے، یہ پروگرام موجودہ پوسٹ آفس کے بنیادی ڈھانچے میں شامل ڈیجیٹل ہیلتھ رسائی پوائنٹس قائم کرتا ہے،" انہوں نے کہا۔
بہت سے نجی کلینکس میں $15 سے $20 کے مقابلے میں، مراکز مشاورت کے لیے $2 اور $10 کے درمیان چارج کرتے ہیں۔
کچھ دیہی گھرانوں کے لیے، یہ فرق اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آیا وہ علاج چاہتے ہیں یا انتظار کرتے ہیں۔
پراؤڈ چمینی کے لیے، جو قریبی چیمینی گاؤں کے ایک دکاندار ہے، اس نے علاج کی تلاش کو ممکن بنایا۔
جولائی 2024 میں، وزن میں غیر واضح کمی، شدید پیاس اور مسلسل تھکاوٹ کا سامنا کرنے کے بعد، اس نے نیازورا سینٹر کا دورہ کیا۔ چیمین نے الجزیرہ کو بتایا، "صورتحال خراب ہو چکی تھی۔ "نرس نے میرے خون میں گلوکوز کی سطح کا ٹیسٹ کیا اور یہ بہت زیادہ تھا۔ ڈاکٹر سے ویڈیو کال کے ذریعے بات کرنے کے بعد، انہوں نے مجھے کئی گھنٹے تک انٹرا وینیس ڈرپ پر رکھا۔ اس نے دوائی بھی تجویز کی جو میں دن میں دو بار لیتا ہوں۔"
اسے ذیابیطس کی تشخیص ہوئی تھی۔
انہوں نے کہا، "اگر یہ قریبی ٹیلی ہیلتھ سنٹر سستی فیس پر ڈاکٹر تک رسائی فراہم کرنے والا نہ ہوتا تو میں شاید علاج کی کوشش ہی نہ کرتی،" انہوں نے کہا۔
Njerere نے کہا کہ پروگرام کمیونٹیز کے قریب اسکریننگ خدمات کو لا کر بیماریوں کا پہلے پتہ لگانے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ ڈیجیٹل ہیلتھ ریکارڈ اور فالو اپ مشورے مریضوں کو دائمی حالات جیسے ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس کا انتظام کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں۔
مراکز نے جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کی بھی تشخیص کی ہے اور ایسے مریضوں کو ریفر کیا ہے جنہیں خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔
اپنی ترقی کے باوجود، ٹیلی ہیلتھ روایتی صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کی طرف سے فراہم کردہ تمام خدمات کی جگہ نہیں لے سکتی۔
ماہرین کی خدمات، خاص طور پر آنکھوں کی صحت، دماغی صحت اور پیچیدہ دائمی بیماریوں کے انتظام کے لیے، پورے زمبابوے میں محدود ہیں۔
Njerere نے کہا، "پروگرام آنکھوں کی دیکھ بھال کے قائم کردہ فراہم کنندگان اور ماہر نیٹ ورکس کے ساتھ شراکت داری کے ذریعے اس کا ازالہ کرتا ہے، لیکن ماہر کی صلاحیت ایک نظامی رکاوٹ بنی ہوئی ہے۔"
کچھ دیہی برادریوں میں، ورچوئل مشاورت سے ناواقفیت کا مطلب ہے اعتماد پیدا کرنا ایک مسلسل چیلنج ہے۔
Kadzunge کے لیے، کامیابی کا پیمانہ آسان ہے: وہ کھیتوں اور روزمرہ کے معمولات میں واپس آسکتی ہے جسے بیماری نے چھین لیا تھا۔
"میں دوبارہ صحت مند ہوں،" اس نے کہا۔ "اب میں اپنے گھر والوں کو خوفزدہ کیے بغیر فارم پر جا سکتا ہوں۔"
