مکلہ، یمن - چلچلاتی دھوپ کے نیچے اور تیز نمی کے درمیان، سالم بن شبز اور ان کی صحت کے کارکنوں کی ٹیم یمن کے بندرگاہی شہر مکلہ میں ایک گنجان آباد بستی الکود کی تنگ گلیوں سے آہستہ آہستہ آگے بڑھ رہی ہے۔
جب بھی وہ ٹھہرے ہوئے پانی کے تالاب کو دیکھتے ہیں، وہ رک جاتے ہیں اور تالاب کا معائنہ کرتے ہیں۔ ڈیپرز اور نمونہ کنٹینرز سے لیس، وہ مہلک ڈینگی بخار کے پھیلنے کے درمیان مچھروں کی افزائش کی جگہوں کی تلاش میں ہیں۔
مکالہ یمن کے ڈینگی بخار کے لیے سب سے زیادہ متاثرہ علاقوں میں سے ایک بن گیا ہے، یہ ایک وائرل انفیکشن مچھر کے کاٹنے سے پھیلتا ہے جو بخار، سر درد، جسم میں درد، متلی اور سنگین صورتوں میں موت کا سبب بن سکتا ہے۔
بن شبز ایک کھلے نالے کے چیمبر کے پاس گھٹنے ٹیکتے ہیں جہاں گھر کے ایئر کنڈیشنر سے خارج ہونے والے ٹھہرے ہوئے پانی کا ایک گڑھا ہفتوں تک کھڑے رہنے کے بعد سبز ہو گیا ہے۔
وہ ایک لاڈلے کو پانی میں ڈبوتا ہے اور مواد کو ایک اتلی دھاتی ٹرے میں ڈالتا ہے۔ سیکنڈوں کے اندر، چھوٹے لاروا پوری سطح پر گھومنا شروع کر دیتے ہیں۔
نیشنل ملیریا کنٹرول پروگرام (NMCP) کے صوبائی دفتر میں کیڑوں کی نگرانی کرنے والے ایک افسر بن شبز نے الجزیرہ کو بتایا، "یہ مچھروں کے لاروا ہیں۔"
"یہ قسم اینوفیلس ہے، جو ملیریا کو منتقل کرتی ہے، جب کہ دوسرا ایڈز، مچھر ہے جو ڈینگی بخار پھیلاتا ہے۔ ہم لاروا جمع کرتے ہیں، انہیں کنٹینرز میں رکھتے ہیں اور ضروری کنٹرول کے اقدامات کرنے سے پہلے ان کی شناخت کرتے ہیں۔"
دریافت ٹیم کے خوف کی تصدیق کرتی ہے: کیڑوں کے پھیلاؤ کو کنٹرول کرنے کے لیے بار بار کی جانے والی مہموں کے باوجود الکود ایک بار پھر ڈینگی اور ملیریا دونوں مچھروں کی افزائش گاہ بن گیا ہے۔
بن شبز کہتے ہیں، "ہم نے دو ماہ قبل اس علاقے میں مچھروں پر قابو پانے کی مہم چلائی تھی، جس میں عوامی آگاہی، کیڑے مار دوا کے چھڑکاؤ اور افزائش کی جگہوں کو ختم کرنے کی کوششیں شامل تھیں۔" "اب ہم واپس آچکے ہیں اور ہمیں پتہ چلا ہے کہ ایک جیسی افزائش کی بہت سی جگہیں اب بھی موجود ہیں۔"
چیمبر کو نکالنے کے بعد، ٹیم پڑوس میں گہرائی میں دباتی ہے۔ چند منٹ بعد، وہ ایک اور گھر کے باہر رکتے ہیں جہاں داخلی دروازے کے ساتھ پانی کے ذخیرہ کرنے کا ایک کھلا ٹینک بیٹھا ہے۔ بن شبز ایک طویل ہینڈل ڈپر کو ٹینک میں نیچے کرتا ہے اور ایک اور نمونے کو دھاتی ٹرے میں منتقل کرتا ہے۔
بن شبز نے تصدیق کی، "ٹینک ملیریا اور ڈینگی دونوں لاروا سے متاثر ہے۔ وہ متجسس بچوں کے ایک گروپ سے گھر کے مالک کو لانے کو کہتا ہے تاکہ وہ پانی کی ٹینک کو کھلے رہنے اور کنٹینر کو ڈھانپنے کے خطرات کی وضاحت کر سکے۔ انہوں نے کہا کہ "ٹینک کو ڈھانپنے جیسا ایک آسان قدم اس کے خاندان اور ان کے پڑوسیوں کو ڈینگی بخار سے بچانے میں مدد دے گا۔"
اس کی مایوسی کے لیے، گھر کا مالک وہاں نہیں ہے، اس لیے بن شبز نے پڑوسیوں کے لیے پیغام چھوڑا۔ لیکن مچھروں کی افزائش کی جگہ اس وقت تک اچھوت رہے گی جب تک کہ مالک تک نہیں پہنچا جا سکتا۔
انہوں نے کہا کہ لوگ ہمارے ساتھ تعاون نہیں کر رہے ہیں۔ "شہری علاقوں میں، جب ہم صبح کا معائنہ کرتے ہیں تو بہت سے رہائشی ابھی تک سو رہے ہوتے ہیں، جبکہ دیگر اپنے گھروں سے دور ہوتے ہیں۔ جب بھی ہم افزائش کی جگہ کی نشاندہی کرتے ہیں، ہم گھر کے مالک سے بات کرتے ہیں، خطرات کی وضاحت کرتے ہیں اور انہیں مشورہ دیتے ہیں کہ اسے کیسے ختم کیا جائے۔"
مکالہ میں ویکٹر کنٹرول ٹیم یمن کے حکومت کے زیر کنٹرول علاقوں میں ڈینگی بخار کے نئے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے ملک گیر مہم کا ایک حصہ ہے۔ اس مہم میں مچھروں کی افزائش کے مقامات کی نگرانی کو عوامی بیداری مہم، کیڑے مار دوا کا چھڑکاؤ، لاروا کنٹرول، اور ہسپتالوں اور مقامی مراکز صحت میں ڈینگی کے کیسز کی تشخیص اور علاج کے لیے صحت کے کارکنوں کی تربیت کے ساتھ ملایا گیا ہے۔
عدن میں قائم الیکٹرانک انٹیگریٹڈ ڈیزیز ارلی وارننگ سسٹم (eIDEWS) کے مطابق، جو یمن کے حکومت کے زیر کنٹرول علاقوں میں بیماری کے پھیلاؤ پر نظر رکھتا ہے، 4 جنوری سے 18 جولائی 2026 کے درمیان ڈینگی کے 7815 مشتبہ کیسز اور 33 اموات ریکارڈ کی گئیں۔ (1639)، ابیان (962)، شبوا (951) اور طائز (770)۔
ڈینگی بخار کی وبا نے یمن کے پہلے سے ہی کمزور صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر مزید دباؤ ڈالا ہے، جسے برسوں کی جنگ، دائمی کم فنڈنگ اور بیماری کے بار بار پھیلنے سے تباہی کے دہانے پر دھکیل دیا گیا ہے۔
ڈینگی کے ہزاروں مشتبہ مریضوں نے عدن، طائز، ابیان اور حضرموت کے اسپتالوں میں علاج کی کوشش کی ہے، جس سے صحت کے کارکنوں کو محدود وسائل کے باوجود اس اضافے کا سامنا کرنا پڑا۔
مکلہ میں حکومت کے زیر انتظام ابن سینا ہسپتال کی لیبارٹری کے سربراہ محمد عمر نے یاد دلایا کہ مئی میں وباء کے عروج پر، ہسپتال کو ایک ہی دن میں ڈینگی کے 60 سے زیادہ مشتبہ کیسز موصول ہوئے۔ اس نے ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ پر بہت زیادہ بوجھ ڈالا، جو حدرموت، شبوا اور المہرہ گورنریٹس کے مریضوں کی خدمت کرتا ہے۔ عمر نے الجزیرہ کو بتایا، "ایک 24 گھنٹے کی شفٹ کے دوران، ہم نے ڈینگی ٹیسٹنگ کٹس کے ڈیڑھ ڈبوں کو ڈینگی کے 65 مشتبہ مریضوں کے نمونوں پر کارروائی کے لیے استعمال کیا۔"
انہوں نے کہا، "مریض ہمارے ہسپتال میں آتے ہیں کیونکہ ہم مفت خدمات فراہم کرتے ہیں، بشمول لیبارٹری ٹیسٹنگ، مشاورت اور مریضوں کی دیکھ بھال،" انہوں نے کہا۔
مفت خدمات کی دستیابی کے باوجود، بہت سے مریض اب بھی تشویشناک حالت میں ہسپتال پہنچے، اکثر اس وجہ سے کہ انہوں نے علاج کی تلاش میں تاخیر کی۔ مالی مشکلات کچھ کو ہسپتال جانے سے روکتی ہیں، جبکہ دوسروں نے ابتدائی طور پر اپنی علامات کو عام بخار کے طور پر مسترد کر دیا۔
"بہت سے لوگ تاخیر سے پہنچے کیونکہ وہ علاج کی استطاعت نہیں رکھتے تھے، جب کہ دوسروں نے یہ سمجھا کہ یہ صرف ایک گزرتا ہوا بخار ہے اور صرف اس وقت طبی مدد طلب کی جب اس نے شدید ڈینگی میں خون بہنے کی علامات، بشمول ناک سے خون بہنا۔ ہمیں ایسے بے سہارا مریض بھی ملے جو ادویات کے متحمل نہیں تھے،" انہوں نے کہا۔
این ایم سی پی کے دفتر کے سربراہ محمد سالم ہادی نے کہا کہ شبوا صوبے میں انسداد ڈینگی کی کوششوں میں محدود فنڈنگ، کم عوامی بیداری اور مریضوں کی حالت نازک ہونے تک علاج میں تاخیر ہو رہی ہے۔ یمن کے بیشتر علاقوں میں یہ چیلنجز عام ہیں۔
انہوں نے الجزیرہ کو بتایا کہ "بہت سے مریض اس وقت تک طبی امداد حاصل نہیں کرتے جب تک کہ وہ شدید ڈینگی کے ساتھ ہیمرج کی پیچیدگیاں پیدا نہ کر لیں۔ ایسا اکثر اس وجہ سے ہوتا ہے کہ وہ صحت کی سہولیات سے دور رہتے ہیں، یا اس وجہ سے کہ ابتدائی طور پر اس بیماری کی دوسری بیماری کے طور پر غلط تشخیص کی جاتی ہے۔"
ڈینگی کی بار بار پھیلنے والی وبا نے اس بارے میں سوالات اٹھائے ہیں کہ یمن ڈینگی پر قابو پانے یا اس بیماری سے ہونے والی اموات کی تعداد کو کم کرنے کے لیے کیوں جدوجہد کر رہا ہے۔
ماہرین صحت اور فرنٹ لائن ورکرز نے اس کو عوامل کے امتزاج پر رکھا ہے، بشمول مچھر کی نوعیت جو وائرس پھیلاتا ہے، برسوں کے تنازعات نے ملک کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو کمزور کر دیا ہے، ناکافی ویکٹر کنٹرول پروگرام، ناقص صفائی ستھرائی اور ٹھہرا ہوا پانی۔ ڈینگی سے بچاؤ اور جلد علاج کی اہمیت کے بارے میں محدود عوامی شعور رکھنے والے ہیلتھ ورکرز کے لیے بھی ایک چیلنج ہے۔
ہدرموت یونیورسٹی میں کمیونٹی میڈیسن کے پروفیسر عبداللہ بن غوث نے کہا کہ یمن میں ڈینگی بخار ایک وبائی شکل اختیار کر چکا ہے اور اس بیماری پر قابو پانے کے لیے ملک کی جدوجہد زیادہ تر اس کی حیاتیاتی خصوصیات کی وجہ سے ہے۔
انہوں نے الجزیرہ کو بتایا کہ "ڈینگی بخار کا کوئی خاص علاج نہیں ہے؛ علاج علامات کو سنبھالنے اور ضائع ہونے والے سیالوں کو تبدیل کرنے پر مرکوز ہے۔ روک تھام کے لیے کوئی مخصوص ویکسین بھی دستیاب نہیں ہے،" انہوں نے الجزیرہ کو بتایا۔ "یہ عوامل، ماحولیاتی حالات جیسے کہ گھریلو پانی کا ذخیرہ اور زیادہ نمی، بیماری پر قابو پانا مشکل بنا دیتے ہیں۔"
جب وہ اور اس کے ساتھی اپنا سامان پیک کرتے ہیں اور مچھروں کی افزائش کی ایک اور جگہ کی تلاش کے لیے روانہ ہوتے ہیں، بن شبز نے تسلیم کیا کہ کیڑوں کو ختم کرنا ایک بہت بڑا چیلنج ہے۔
انہوں نے کہا کہ مچھروں کی افزائش کے مقامات اکثر پوشیدہ ہوتے ہیں یا ان تک رسائی مشکل ہوتی ہے، لیکن یمن کی معاشی تباہی اور عوامی خدمات کی بگڑتی ہوئی وجہ نے اس مسئلے کو مزید سنگین بنا دیا ہے۔
انہوں نے کہا کہ "بہت سے لوگ اعلیٰ معیار کے، مناسب طریقے سے سیل بند پانی کے ٹینک بنانے کے متحمل نہیں ہوتے، اس لیے وہ پانی ذخیرہ کرنے کے لیے ناقص تعمیر شدہ، کھلے ٹینکوں یا یہاں تک کہ کھلے تالابوں پر انحصار کرتے ہیں۔" "پانی کی قلت نے بہت سے لوگوں کو گھروں میں پانی ذخیرہ کرنے پر مجبور کر دیا ہے، جس سے مچھروں کی افزائش کی مثالی جگہیں بنتی ہیں۔"
