گروگرام، انڈیا - جب نتن شرما کو مئی میں تیز بخار ہوا تو ڈینگی ان کے دماغ میں آخری چیز تھی۔
مون سون میں ابھی ہفتے باقی تھے۔ بہت سے ہندوستانیوں کی طرح، نئی دہلی سے باہر ایک کاروباری ضلع گروگرام سے تعلق رکھنے والے 32 سالہ سافٹ ویئر انجینئر کو یہ مانتے ہوئے بڑا ہو گیا تھا کہ ڈینگی ایک بیماری ہے جو بارشوں کے ساتھ آتی ہے اور مون سون کا موسم ختم ہونے کے بعد غائب ہو جاتی ہے۔
لہٰذا جب سر درد، جسم میں شدید درد اور تھکاوٹ نے اسے گروگرام کے ایک پرائیویٹ ہسپتال جانے پر مجبور کیا تو اس نے فرض کیا کہ وہ معمول کے وائرل انفیکشن میں مبتلا ہیں۔
"میں نے سوچا کہ یہ کوئی موسمی بخار ہو گا،" شرما نے کہا۔ "میرے خاندان میں کسی نے بھی ڈینگی پر غور نہیں کیا کیونکہ ابھی مون سون کا موسم نہیں تھا۔"
خون کے ٹیسٹ نے دوسری صورت میں ظاہر کیا. ڈاکٹروں نے اسے ڈینگی بخار کی تشخیص کی۔
تقریباً دو ہفتوں تک شرما کام سے دور رہے کیونکہ بخار کم ہونے کے بعد بھی کمزوری اور تھکاوٹ برقرار رہی۔
"جس چیز نے مجھے سب سے زیادہ چونکا وہ وقت تھا،" انہوں نے کہا۔ "اس سے پہلے، اگر اپریل میں کسی کو بخار ہوتا تو ڈینگی آخری چیز ہوتی جس کے بارے میں ہم سوچتے تھے۔"
ہندوستان بھر کے ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ شرما کا تجربہ تیزی سے عام ہوتا جا رہا ہے۔
کئی ریاستوں کے ہسپتالوں نے گزشتہ ہفتے مانسون کے باضابطہ طور پر جنوبی ریاست کیرالہ میں پہنچنے سے چند ہفتوں قبل ڈینگی انفیکشن کی اطلاع دینا شروع کر دی تھی، جس کی عکاسی سائنسدانوں نے ملک کی سب سے زیادہ پھیلنے والی مچھروں سے پھیلنے والی بیماریوں میں سے ایک کے رویے میں بڑھتی ہوئی تبدیلی کے طور پر کی ہے۔
ماہرین صحت نے خبردار کیا ہے کہ بڑھتا ہوا درجہ حرارت، بے ترتیب بارش اور تیزی سے شہری کاری ڈینگی پھیلانے والے مچھروں کو زیادہ دیر تک زندہ رہنے اور پہلے سے کہیں زیادہ پھیلنے میں مدد دے رہے ہیں، جو بتدریج اسے تبدیل کر رہے ہیں جسے کبھی موسمی بیماری سمجھا جاتا تھا سال بھر کے لیے صحت عامہ کے خطرے میں۔
ہریانہ کے مہارشی مارکندیشور میڈیکل کالج اینڈ ہسپتال میں کمیونٹی میڈیسن کے پروفیسر اور سربراہ ڈاکٹر ہرشدیپ جوشی نے کہا کہ ڈینگو اب مانسون کے بعد کے عرصے تک محدود نہیں ہے۔
انہوں نے الجزیرہ کو بتایا کہ "ہم روایتی سیزن سے باہر کیسز کو تیزی سے دیکھ رہے ہیں۔ ٹرانسمیشن ونڈو پھیلتی دکھائی دے رہی ہے۔"
کئی دہائیوں تک، بھارت میں ڈینگی کی وباء نسبتاً متوقع سائیکل کے بعد ہوتی رہی۔ مون سون کے دوران کیسز بڑھنا شروع ہو جائیں گے، شدید بارشوں کے بعد ہفتوں میں چوٹی ہو جائے گی اور پھر درجہ حرارت ٹھنڈا ہونے پر گر جائے گا۔
یہ پیٹرن کم الگ ہوتا جا رہا ہے۔ اس سال مون سون کا موسم باضابطہ طور پر شروع ہونے سے پہلے ہی، کئی شہروں کے ہسپتالوں نے ڈینگی کے مشتبہ کیسز میں اضافے کی اطلاع دی۔
نیشنل سینٹر فار ویکٹر بورن ڈیزیزز کنٹرول (NCVBDC) کے مطابق، ہندوستان میں فروری 2026 کے آخر تک ڈینگی کے 6927 کیس رپورٹ ہوئے۔
اگرچہ یہ اعداد و شمار سال کے صرف پہلے دو مہینوں پر محیط ہے، لیکن یہ غیر معمولی طور پر ابتدائی ترسیل کی نشاندہی کرتا ہے۔ موازنے کے لیے، NCVBDC سے منسلک اعداد و شمار جن کا حوالہ ایک فرنٹیئرز ان پبلک ہیلتھ اسٹڈی میں دیا گیا ہے وہ ظاہر کرتا ہے کہ 2021 میں جنوری تا مئی کے پورے عرصے کے دوران 6837 کیسز اور 2022 میں اسی مدت کے دوران 10172 کیسز ریکارڈ کیے گئے۔
اس کا مطلب یہ ہے کہ 2026 کا اعداد و شمار صرف دو مہینوں کے اندر پہلے ہی مکمل جنوری-مئی 2021 سے تجاوز کر چکا ہے اور تیزی سے 2022 میں نظر آنے والے ابتدائی سیزن کے بوجھ کے قریب پہنچ رہا ہے۔
اگرچہ اس طرح کا موازنہ بالکل نہیں ہے، وبائی امراض کے ماہرین کا کہنا ہے کہ یہ نمونہ اہم ہے کیونکہ ہندوستان میں جنوری اور مئی کے درمیان ڈینگی کی منتقلی تاریخی طور پر کم رہی ہے۔
تاہم، حالیہ برسوں میں، یہ موسمی فرق کم ہوا ہے۔
جنوبی ریاست تمل ناڈو میں اس سال انفیکشن کی سب سے زیادہ تعداد 2873 ہے، اس کے بعد مہاراشٹرا (786)، کیرالہ (670) اور کرناٹک (560) ہیں۔ جنوبی ریاستیں گرم آب و ہوا، طویل مچھروں کی افزائش کی کھڑکیوں، اور بعض صورتوں میں، زیادہ وسیع تشخیصی رپورٹنگ سسٹم کی وجہ سے مستقل طور پر زیادہ ابتدائی ترسیل کی اطلاع دیتی ہیں۔
ایک ساتھ لیا جائے تو اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ ڈینگی کی منتقلی پہلے شروع ہو رہی ہے اور پچھلے چکروں کی نسبت پورے سال میں زیادہ مسلسل پھیل رہی ہے۔
سرکاری اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ حالیہ برسوں میں بھارت میں ڈینگی کے کیسز زیادہ رہے ہیں، 2023 میں 289235 انفیکشن اور 485 اموات ریکارڈ کی گئیں، جو حالیہ تاریخ میں سب سے زیادہ سالانہ بوجھ ہے۔
2024 میں، ہندوستان میں 233519 کیسز اور 297 اموات ہوئیں، جب کہ 2025 میں 121824 کیسز اور 131 اموات ریکارڈ کی گئیں۔ صحت عامہ کے ماہرین کا کہنا ہے کہ یہ اتار چڑھاو ڈینگی کے پھیلنے کی سائیکلیکل نوعیت کی عکاسی کرتا ہے، جہاں بڑے وبائی سال غالب سیرو ٹائپس کے لیے آبادی کی سطح پر قوت مدافعت میں اضافہ کرتے ہیں، جو بعد کے سالوں میں عارضی طور پر منتقلی کو کم کرتے ہیں۔ تاہم، وہ خبردار کرتے ہیں کہ یہ ڈینگی کے جغرافیائی اور موسمی دائرے کی طویل مدتی توسیع سے متصادم نہیں ہے، جو موسمیاتی تغیرات، شہری کاری اور مچھروں کے ماحولیات میں تبدیلی کی وجہ سے مسلسل بڑھتا جا رہا ہے۔
ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ نگرانی کے اقدامات جو عام طور پر برسات کے موسم کے آس پاس شروع ہوتے ہیں اب بہت پہلے شروع کرنے کی ضرورت ہے۔
ہریانہ میں پبلک ہیلتھ کنسلٹنٹ اور سابق سرویلنس آفیسر ڈاکٹر ایس ایم قادری نے کہا، "ہم بنیادی طور پر مانسون کے مہینوں میں تیاری کرتے تھے۔" "اب ہسپتالوں اور صحت کے کارکنوں کو تقریباً سال بھر الرٹ رہنا پڑتا ہے۔"
"2025 میں نظر آنے والی کمی کو وائرس کے پیچھے ہٹنے سے تعبیر نہیں کیا جانا چاہئے۔ ہندوستان میں ڈینگی کی منتقلی میں سال بہ سال تیزی سے اتار چڑھاؤ آتا ہے کیونکہ بڑے پھیلنے والے موسموں کے بعد آبادی کی قوت مدافعت، گردش کرنے والی سیرو ٹائپس میں تبدیلی، اور مقامی ماحولیاتی حالات جو مچھروں کی افزائش کو متاثر کرتے ہیں۔
انہوں نے مزید کہا کہ ہائی ٹرانسمیشن سالوں کے بعد، متاثرہ آبادی میں جزوی استثنیٰ عارضی طور پر کیس کے بوجھ کو کم کر سکتا ہے، لیکن یہ طویل مدتی ٹرانسمیشن کے رجحانات میں رکاوٹ نہیں ڈالتا۔
انہوں نے کہا کہ "بارش کی تقسیم، درجہ حرارت میں تغیرات اور شہری پانی کو ذخیرہ کرنے کے نمونے بھی مخصوص جیبوں میں مچھروں کی افزائش میں خلل ڈال سکتے ہیں، جو کہ ان قلیل مدتی قطروں میں مزید اضافہ کرتے ہیں۔"
2026 میں ماحولیاتی آلودگی (ایلسیویئر) میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں 20 مقامی ممالک کے 2020 اور 2024 کے درمیان ڈینگی کے اعداد و شمار کا تجزیہ کیا گیا اور اس میں باریک ذرات کی فضائی آلودگی اور ڈینگی سے ہونے والی زیادہ اموات کے درمیان طویل مدتی نمائش کے درمیان مضبوط تعلق پایا گیا۔
اس تحقیق میں PM2.5 پر توجہ مرکوز کی گئی — باریک ذرات کا اتنا چھوٹا مادہ جو پھیپھڑوں میں گہرائی میں داخل ہو کر خون کے دھارے میں داخل ہو سکے۔ اس نے پایا کہ جن ممالک میں پی ایم 2.5 کی آلودگی کی سطح زیادہ ہے وہاں ڈینگی سے ہونے والی اموات کی شرح صاف ہوا والے ممالک کے مقابلے میں تین سے پانچ گنا زیادہ ہے۔
سیاق و سباق کے لیے، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن نے سالانہ PM2.5 کی نمائش کی حد 5 مائیکروگرام فی مکعب میٹر تجویز کی ہے، جو کہ مطالعہ میں شامل زیادہ تر بوجھ والے ممالک میں مشاہدہ کی گئی سطح سے بہت کم ہے۔
محققین نے یہ بھی پایا کہ فضائی آلودگی آمدنی کی سطح، آبادی کی کثافت، بارش، درجہ حرارت اور بنیادی صحت کے حالات کو کنٹرول کرنے کے بعد بھی ڈینگی کی شدت کا ایک آزاد پیش گو ہے، یہ تجویز کرتی ہے کہ یہ نظامی سوزش یا مدافعتی تناؤ کے راستے کے ذریعے بیماری کے نتائج کو خراب کر سکتی ہے۔
"باریک ذرات کی فضائی آلودگی سے طویل مدتی نمائش مدافعتی اور عروقی نظام کو کمزور کر سکتی ہے، اور ڈینگی سے متاثرہ علاقوں میں، یہ موسمیاتی اور سماجی اقتصادی دباؤ کے ساتھ مل کر انفیکشن کی شدت اور اموات میں نمایاں طور پر اضافہ کر سکتا ہے،" ساکر الخان، مطالعہ کے سرکردہ مصنف اور فضائی آلودگی پر تحقیق کے مرکزی مصنف نے کہا۔
سائنسی رپورٹس (جنوری 2025) میں شائع ہونے والی ایک اور تحقیق سے پتا چلا ہے کہ بھارت میں ڈینگی کی منتقلی موسمیاتی حالات، خاص طور پر درجہ حرارت، بارش کے نمونوں اور نمی کے بدلتے ہوئے اثرات سے بہت زیادہ متاثر ہوتی ہے۔
پونے (2004-2015) کے اعداد و شمار کی بنیاد پر، مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 27 ڈگری سیلسیس (81F) سے زیادہ درجہ حرارت، 60 سے 78 فیصد کے درمیان نمی، اور اعتدال پسند، یکساں طور پر تقسیم ہونے والی مون سون کی بارشیں ایسے حالات پیدا کرتی ہیں جو ڈینگی کے پھیلاؤ کے حق میں ہیں۔
اس نے یہ بھی پایا کہ بہت زیادہ بارش مچھروں کی افزائش کے مقامات کو فلش کرکے ٹرانسمیشن کو کم کر سکتی ہے۔ ماڈل نے موسمیاتی تبدیلی کے منظرناموں کے تحت مستقبل کی دہائیوں میں ڈینگی کے خطرے میں نمایاں اضافے کی پیش گوئی کی ہے۔
دریں اثنا، بھارت احتیاطی آلات تیار کرنے کی کوششوں کو تیز کر رہا ہے۔
اس سال کے شروع میں، حکومت نے تاکیدا کی ڈینگی ویکسین، Qdenga کی منظوری دی تھی۔ Takeda ایک جاپانی ملٹی نیشنل فارماسیوٹیکل کمپنی ہے جس کا صدر دفتر ٹوکیو میں ہے اور دنیا کے معروف ویکسین ڈویلپرز میں سے ایک ہے۔ اس نے مقامی پیداوار کے لیے حیدرآباد میں مقیم ہندوستانی ویکسین بنانے والی کمپنی بائیولوجیکل ای کے ساتھ شراکت داری کی ہے۔
اسی وقت، انڈین کونسل آف میڈیکل ریسرچ (ICMR)، ملک کی اعلیٰ بایومیڈیکل ریسرچ باڈی، اور Panacea Biotec، نئی دہلی میں قائم بایوٹیکنالوجی فرم نے، "DengiAll" کے لیے فیز III کلینکل ٹرائل انرولمنٹ مکمل کیا، ہندوستان کی پہلی دیسی واحد خوراک ڈینگی ویکسین کے امیدوار، جس میں ہندوستان میں 1053 افراد شامل ہیں۔
فیز III کلینکل ٹرائل ایک بڑے پیمانے پر انسانی مطالعہ ہے جو کسی ویکسین کی تاثیر کی تصدیق، ضمنی اثرات کی نگرانی اور ریگولیٹری منظوری سے قبل حفاظت کو قائم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ سیرم انسٹی ٹیوٹ آف انڈیا اپنے ویکسین امیدوار TetraVax-DV کے لیے فیز III ٹرائلز بھی کر رہا ہے۔
محققین کو امید ہے کہ یہ کوششیں ڈینگی کے چاروں سیرو ٹائپس - DENV-1، DENV-2، DENV-3 اور DENV-4 سے بچانے کے قابل ایک سستی ویکسین کا باعث بنیں گی - جو وائرس کے الگ جینیاتی تناؤ ہیں۔ چاروں سیرو ٹائپس ہندوستان میں ایک ساتھ گردش کرتی ہیں، جس سے دوبارہ انفیکشن اور شدید بیماری کو روکنے کے لیے ملٹی سٹرین پروٹیکشن اہم ہے۔
لیکن ماہرین خبردار کرتے ہیں کہ صرف ویکسینیشن سے مسئلہ حل نہیں ہوگا۔
ویلور کے کرسچن میڈیکل کالج کے سابق پروفیسر ڈاکٹر گگندیپ کانگ نے کہا کہ "ایک موثر ویکسین کے باوجود بھی ویکٹر کنٹرول اور نگرانی اہم رہے گی۔"
قادری نے اتفاق کرتے ہوئے کہا کہ ’’کوئی واحد حل نہیں ہے‘‘۔
"ویکٹر کنٹرول، صفائی، بیماریوں کی نگرانی، عوامی بیداری اور صحت کی دیکھ بھال کے مضبوط نظام سبھی ضروری ہیں،" انہوں نے کہا۔
گروگرام میں واپس، شرما کا کہنا ہے کہ اس کی بیماری نے ڈینگی کے بارے میں سوچنے کا انداز بدل دیا ہے۔
اب وہ سال بھر گھر میں مچھر بھگانے والی دوا رکھتا ہے اور موسم کی پرواہ کیے بغیر پھولوں کے گملوں، چھتوں کے ٹینکوں اور پانی کے ٹھہرے ہوئے برتنوں کو باقاعدگی سے چیک کرتا ہے۔
"ایسا محسوس ہوتا ہے کہ بیماری اب کسی بھی وقت ہو سکتی ہے،" انہوں نے کہا۔
