"کبھی شک نہ کریں کہ سوچنے سمجھنے والے، پرعزم شہریوں کا ایک چھوٹا گروپ دنیا کو بدل سکتا ہے: درحقیقت، یہ واحد چیز ہے جو اب تک رہی ہے۔" - مارگریٹ میڈ۔
ایک ایٹمی ریاست اور عالمی امن کے واحد ثالث کے طور پر تیسری عالمی جنگ سے بچنے کی کوشش کر رہے ہیں، ہمیں پاکستان کے عوام، خاص طور پر سب سے زیادہ کمزور — غریب خواتین اور بچوں کی نازک صورتحال پر یکساں توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ پاکستان کی عالمی آپٹکس آج بہت اچھی ہیں اور حکومت تعریف کی مستحق ہے، لیکن اصل ترقی اندر سے ہونی چاہیے۔
غربت، بیماری اور مسلسل گرتی ہوئی انسانی نشوونما کے ڈوبے ہوئے پہاڑ سے برف کے تودے کا تازہ ترین سرہ تونسہ سے بچوں میں ایچ آئی وی کی منتقلی کی صورت میں سامنے آیا۔ جی ہاں، آئس برگ کی نوک، چونکہ ایچ آئی وی کے بڑے ڈرائیور پورے ملک میں پائے جاتے ہیں، یعنی غیر محفوظ طبی عمل، بشمول آلودہ سرنجوں کا دوبارہ استعمال اور منتقلی کے لیے غیر اسکرین شدہ خون۔ واضح طور پر، تونسہ میں، ڈبلیو ایچ او، یونیسیف، یو این ایڈز اور پنجاب کے محکمہ صحت اور آبادی کا ایک مشترکہ مشن اپریل 2025 میں کیا گیا، جس میں دسمبر 2024 کے بعد کے عرصے کا احاطہ کیا گیا۔
اس وقت تک، 120 کیسز ریکارڈ کیے جا چکے تھے، جن میں سے 75 فیصد انفیکشن پانچ سال سے کم عمر کے بچوں میں ہوئے۔ مشن کی رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ "اطلاع شدہ ترسیل کے طریقوں کے تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ خون کی منتقلی (48pc) اور آلودہ سوئی کا استعمال (48pc) اس وباء میں بنیادی معاون ہیں"۔ یہ بجا طور پر یہ نتیجہ اخذ کرتا ہے کہ تونسہ میں پیڈیاٹرک ایچ آئی وی کی وبا صرف مقامی صحت کا بحران نہیں ہے - یہ ہمارے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے اندر وسیع تر نظامی کمزوریوں کی ایک طاقتور عکاسی ہے۔ بی بی سی آئی کی ایک دستاویزی فلم نے کچھ ہفتے قبل اسی ہسپتال میں انہی غیر محفوظ طریقوں کو ریکارڈ کیا تھا۔ تب تک، کیسز کی ریکارڈ تعداد بڑھ کر 331 ہو چکی تھی۔
یہ ایک خوفناک صورتحال ہے، کم از کم کہنا. پبلک سیکٹر میں صوبائی بیوروکریٹس، پروگرام منیجرز اور ہیلتھ پروفیشنلز کے درمیان سرکاری رویہ ابھی تک خاموش ہے۔ پاکستان میں صحت عامہ کا نظام بری طرح ٹوٹ پھوٹ کا شکار ہے۔ مسئلہ کو تسلیم کرنے اور لوگوں کو فوری اور نظر آنے والے تدارک کی یقین دہانی کے بجائے ایک عجیب بے حسی اور استعفیٰ کا کندھے اچکا رہا ہے جیسے کچھ ہوا ہی نہیں۔ چونکہ غریب گھرانوں کے معصوم بچے صحت کی دیکھ بھال کے نظام سے ہی زندگی بھر کے لیے متاثر ہو رہے ہیں - تقریباً سزائے موت - بہت سے سرکاری حلقوں میں یہ بحث ہے کہ چونکہ گلوبل فنڈ حکومت کو پیسے نہیں دیتا، ہم کیا کر سکتے ہیں! خدا کے لیے، یہ ہمارے بچے ہیں اور ہمیں ان کی دیکھ بھال کی مالی ذمہ داری اٹھانی چاہیے۔ کیا ہم اتنے گھٹیا اور موٹی جلد کے ہو گئے ہیں کہ اب ہم پر کوئی اثر نہیں ہوتا؟
شہریوں کو صحت کے معاملات میں زیادہ سے زیادہ ملوث ہونا چاہیے جو ان پر اور ان کے آس پاس کے لوگوں کو متاثر کرتے ہیں۔
اصل مسئلہ یہ ہے کہ یہ غریبوں کے بچے ہیں۔ اگر وہ اسلام آباد، لاہور اور کراچی کے امیر اور بااثر لوگوں کے بچے ہوتے تو ردعمل بہت تیز اور بہت مختلف ہوتا۔ جب تک اشرافیہ کے خاندان متاثر نہیں ہوتے، کسی کو کوئی پرواہ نہیں۔ یہ اسلامی جمہوریہ پاکستان کی تلخ حقیقت ہے۔
لیکن ہم ان تلخ سچائیوں کے سامنے بھی ہار نہیں مان سکتے۔ صحت کی دیکھ بھال میں ریاست ناکام ہے، لیکن پھر ریاست کیا ہے؟ یہ نہ صرف اداروں پر مشتمل ہے بلکہ شہریوں پر مشتمل ہے، جن کے بغیر ریاست کا کوئی تصور نہیں ہوگا۔ اور شہریوں کو زندگی اور موت کے نازک معاملات میں متحرک ہونا ہوگا۔
جیسا کہ میں نے ان صفحات پر اپنے آخری کالم میں لکھا تھا، ('علاج یا لعنت؟'، یکم مئی 2026) پاکستان میں آج صحت عامہ کا بحران آنے والی حکومتوں کی اجتماعی ناکامی ہے اور اس کی اصلاح ریاست اور معاشرے کی اجتماعی ذمہ داری ہے۔
شہریوں کو ملک میں صحت کی بہتر نگہداشت کے لیے اکٹھا ہونا ہوگا، جس کی فراہمی سرکاری اور نجی دونوں شعبوں کے ذریعے کی جاتی ہے۔ شہریوں کو صحت کے معاملات میں زیادہ سے زیادہ آگاہ اور ملوث ہونا ہوگا جو ان پر، ان کے پیاروں اور ان کے آس پاس کے لوگوں کو براہ راست متاثر کرتے ہیں۔ تونسہ میں جو کچھ ہوا وہ بظاہر بظاہر بظاہر نظر آتا ہے، لیکن اگر مؤثر طریقے سے روکا نہیں گیا تو یہ ہمارے قریبی عزیزوں تک پھیل جائے گا۔ ملک بھر میں باخبر شہریوں کا ایک اچھی طرح سے جڑا ہوا نیٹ ورک ہونا چاہیے - ایک رضاکارانہ نیٹ ورک، جو کسی بھی بیرونی فنڈنگ سے پاک ہو، اس عزم اور ذمہ داری کے احساس سے کارفرما ہو کہ ہمیں پاکستان میں ہر ایک کے لیے صحت کی دیکھ بھال کو بہتر اور محفوظ بنانے میں اپنا کردار ادا کرنا ہے۔ دو سادہ، لیکن سادہ نہیں، بنیادی اصول ہیں: یہ ہر شہری کا حق ہے کہ وہ بغیر کسی امتیاز کے محفوظ اور معیاری صحت کی دیکھ بھال تک رسائی حاصل کرے۔ اور کوئی بھی اس وقت تک محفوظ نہیں جب تک سب محفوظ نہ ہوں۔ وائرس اور بیکٹیریا کو انسانی جسم میں داخل ہونے کے لیے ویزا کی ضرورت نہیں ہوتی۔ وہ امیر اور غریب، شہری اور دیہی، مرد اور عورت میں فرق نہیں کرتے۔ اگر آپ کو یہ سمجھنا مشکل ہو تو Covid-19 اور اس کے پھیلاؤ کو یاد رکھیں۔ جی ہاں، مختلف بیماریوں کی مختلف قدرتی تاریخیں، مختلف انکیوبیشن پِیریڈز، ٹرانسمیشن کے طریقے اور پھیلاؤ اور مہلک (موت کی شرح) وغیرہ۔ لیکن متعدی یا متعدی بیماریوں کے معاملے میں، کوئی بھی اس وقت تک محفوظ نہیں ہے جب تک کہ سب محفوظ نہ ہوں۔ اس لیے، متعدی بیماریوں کے موثر کنٹرول میں نسبتاً باخبر شہریوں کے طور پر فعال کردار ادا کرنا اتنا ہی خود کو محفوظ رکھنے کا عمل ہے جتنا کہ دوسروں کی مدد کرنا۔
تصور کریں کہ ریاست اور معاشرہ ہر ایک کے لیے بہتر اور محفوظ صحت کی دیکھ بھال کے لیے مل کر کام کر رہے ہیں — حکومتیں صحت کی دیکھ بھال کے نظم و نسق، متعلقہ اداروں، پبلک سیکٹر میں فنڈنگ، جوابدہی اور سپلائیز کو بہتر بنانے کے لیے سنجیدہ اور مخلصانہ کوشش کر رہی ہیں اور ریگولیٹری ایجنسیوں کے ذریعے نجی صحت کے شعبے کے سخت ضابطے میں۔ 160 سے زائد اضلاع میں سے ہر ایک میں فعال شہری گروپ، ایک منظم طریقے سے صحت کی خدمات کی فراہمی کی نگرانی کرتے ہیں اور مسائل پیدا ہوتے ہی حکام کو ان کی نشاندہی کرتے ہیں، اور ذمہ دار اہلکار ان مسائل کو دور کرنے کے لیے فوری کارروائی کرتے ہیں۔ اور شہری گروپس محفوظ صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں بیداری پیدا کرتے ہیں جبکہ کمزور آوازوں والے لوگوں کی بھی نمائندگی کرتے ہیں۔
کوئی کہے گا کہ میں خواب دیکھ رہا ہوں۔ عصر حاضر کے پاکستان میں یہ تخیل کی سراسر بے باکی ہے۔ میں کہوں گا، خواب کو مت مارو۔ اس کے بجائے اس کا حصہ بنیں۔ صحت اتنی اہم ہے کہ حکومتوں پر چھوڑ دیا جائے۔
مصنف وزارتی حیثیت کے ساتھ صحت پر سابق ایس اے پی ایم، ہیلتھ سسٹمز کے منسلک پروفیسر اور پاکستان ایسوسی ایشن آف لائف اسٹائل میڈیسن کے صدر ہیں۔
ڈان، 15 مئی 2026 میں شائع ہوا۔
