ریاستہائے متحدہ کے صحت کے اہلکار اس سال ملک بھر میں انفیکشن میں اضافے کے بعد بڑھتے ہوئے سائکلوسپورا پھیلنے کی تحقیقات کر رہے ہیں۔
یکم مئی سے، بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (سی ڈی سی) نے مقامی طور پر حاصل کیے گئے 1645 کیسوں کی تصدیق کی ہے اور 5100 سے زائد اضافی رپورٹس کا جائزہ لے رہی ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا ان کا بھی اس وباء سے تعلق ہے۔
ایجنسی کو توقع ہے کہ اگست تک انفیکشن کی تعداد بڑھتی رہے گی۔ اگرچہ بیماری شاذ و نادر ہی جان لیوا ہوتی ہے، لیکن یہ معدے کی طویل علامات کا سبب بن سکتی ہے اور اس کا علاج عام طور پر اینٹی بائیوٹکس سے کیا جاتا ہے۔
یہاں ہم وائرس اور پھیلنے کے بارے میں کیا جانتے ہیں:
سائکلوسپورا ایک چھوٹا سا پرجیوی ہے جسے صرف خوردبین کے نیچے دیکھا جا سکتا ہے۔ یہ آنتوں کی بیماری کا سبب بنتا ہے جسے سائکلوسپوریاسس کہتے ہیں۔ ایک بار جسم کے اندر، سائکلوسپورا آنتوں کو متاثر کرتا ہے اور اگر ان کا علاج نہ کیا جائے تو ہفتوں تک رہنے والی علامات پیدا کر سکتا ہے۔
کھانے سے پیدا ہونے والی بہت سی دوسری بیماریوں کے برعکس، سائکلوسپورا عام طور پر براہ راست ایک شخص سے دوسرے میں نہیں پھیلتا۔ آنتوں کی حرکت میں جسم سے نکلنے کے بعد، پرجیوی کو ماحول میں کئی دنوں سے ہفتوں تک کا وقت درکار ہوتا ہے اس سے پہلے کہ وہ کسی اور کو متاثر کر سکے۔
سائکلوسپورا انفیکشن بیکٹیریا جیسے سالمونیلا یا ای کولی کی وجہ سے ہونے والی بیماریوں سے کم عام ہیں۔ تاہم، پچھلی دہائی کے دوران امریکہ میں وباء زیادہ ہو گئی ہے۔ ماہرین صحت کا کہنا ہے کہ یہ ممکنہ طور پر بہتر جانچ اور ماحولیاتی حالات جیسے گرم موسم کی وجہ سے ہے جو پرجیویوں کو زندہ رہنے میں مدد دیتے ہیں۔
سی ڈی سی کے مطابق، لوگ پرجیوی سے آلودہ کھانا کھانے یا پانی پینے کے بعد سائکلوسپورا سے متاثر ہو جاتے ہیں، عام طور پر جب انسانی فضلہ کھانے یا پانی کی فراہمی میں داخل ہوتا ہے۔
تازہ پیداوار، بشمول پتوں والی سبزیاں، جڑی بوٹیاں اور بیر، ماضی کے پھیلنے سے جڑے ہوئے ہیں کیونکہ یہ غذائیں اکثر کچی کھائی جاتی ہیں اور آلودہ آبپاشی یا دھونے کے پانی کی زد میں آ سکتی ہیں۔
صحت کے حکام نے ابھی تک موجودہ امریکی وباء کے ماخذ کی نشاندہی نہیں کی ہے۔ ایف ڈی اے سپلائی چین کے ذریعے کئی قسم کی تازہ پیداوار کا سراغ لگا رہا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آلودگی کہاں ہوئی ہے۔
تحقیقات میں مشی گن کے صحت کے حکام کے ذریعہ ممکنہ ذریعہ کے طور پر شناخت شدہ لیٹش شامل ہے، حالانکہ حکام کا کہنا ہے کہ کسی مخصوص پیداواری شے، کاشتکار یا سپلائر کی وجہ کے طور پر تصدیق نہیں کی گئی ہے۔
اپنی تحقیقات کے ایک حصے کے طور پر، ایف ڈی اے متاثرہ لوگوں سے انٹرویو کر رہا ہے کہ انہوں نے بیمار ہونے سے پہلے کیا کھایا تھا اور پھر تقسیم کاروں اور سپلائی کرنے والوں کے ذریعے ان کھانوں کی پِیروی کر رہا ہے، کبھی کبھی اس فارم تک جہاں وہ اگائے گئے تھے۔
پچھلے پھیلاؤ میں، سائکلوسپورا اکثر تازہ پھلوں اور سبزیوں میں پایا جاتا ہے جنہیں کچا کھایا جاتا ہے۔ انفیکشن سے منسلک کھانے میں لیٹش، بیگڈ سلاد مکس، لال مرچ، تلسی، رسبری، اسنیپ پیز، کولسلا، سبزیوں کی ٹرے اور تازہ پھلوں کے مکس شامل ہیں۔
Taco Bell نے مبینہ طور پر احتیاط کے طور پر کچھ مقامات پر لیٹش، cilantro، pico de gallo اور guacamole کو مینو سے ہٹا دیا ہے جبکہ صحت کے حکام اس وباء کی تحقیقات کر رہے ہیں۔
ماہرین یہ بھی مشورہ دیتے ہیں کہ تازہ پیداوار کو سنبھالتے وقت اضافی احتیاط کریں۔ پھلوں اور سبزیوں کو گھر میں اچھی طرح دھونا، چاہے ان پر "پہلے سے دھویا" کا لیبل لگا ہو، آلودگی کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
سی ڈی سی کے مطابق، سائکلوسپورا انفیکشن کی علامات عام طور پر کسی شخص کے آلودہ کھانا کھانے یا آلودہ پانی پینے کے تقریباً ایک ہفتے بعد ظاہر ہوتی ہیں، حالانکہ یہ دو دن پہلے یا نمائش کے بعد دو ہفتے کے آخر میں ظاہر ہو سکتی ہیں۔
سب سے عام علامت بار بار، پانی دار اسہال ہے، لیکن انفیکشن بھوک میں کمی، وزن میں کمی، پیٹ میں درد، اپھارہ، گیس، متلی اور انتہائی تھکاوٹ کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
کچھ لوگوں کو الٹی، جسم میں درد، سر درد، کم درجے کا بخار یا فلو جیسی دیگر علامات کا بھی تجربہ ہو سکتا ہے۔ دوسرے، خاص طور پر وہ لوگ جو ان علاقوں میں رہتے ہیں جہاں سائکلوسپورا عام ہے، ہو سکتا ہے کوئی علامات نہ ہوں۔
کھانے کی اچھی حفظان صحت سے انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے، حالانکہ مصنوعات کو دھونے سے ہمیشہ پرجیوی کو نہیں ہٹایا جاتا۔ لیکن ماہرین تجویز کرتے ہیں:
سی ڈی سی کے تازہ ترین اعداد و شمار کے مطابق، اس سال 30 سے زیادہ امریکی ریاستوں میں سائکلوسپورا انفیکشنز رپورٹ ہوئے ہیں، جن میں سب سے زیادہ کیسز مڈویسٹ اور شمال مشرق میں مرکوز ہیں۔
مشی گن میں انفیکشن کی سب سے زیادہ تعداد رپورٹ ہوئی ہے، جس میں 501 اور 900 کے درمیان کیسز ہیں۔ دیگر بہت زیادہ متاثرہ ریاستوں میں نیویارک (161-300 کیسز)، نارتھ کیرولینا (81-160)، اور الینوائے، انڈیانا، کینٹکی، نیو جرسی اور ٹیکساس (ہر ایک میں 31-80) شامل ہیں۔ الاسکا، ایریزونا، آرکنساس، کیلی فورنیا، کولوراڈو، کنیکٹی کٹ، فلوریڈا، جارجیا، آئیووا، کنساس، لوزیانا، میری لینڈ، میساچوسٹس، مینیسوٹا، نیبراسکا، نیو ہیمپشائر، اوہائیو، اوکلاہوما، پنسلوانیا، روڈننگ جزیرہ، ویٹنیگ، ویگنیٹا، اوکلاہوما میں بھی کیسز رپورٹ ہوئے ہیں۔ ویسٹ ورجینیا اور وسکونسن، اگرچہ ان میں سے بہت سی ریاستوں میں 30 سے کم انفیکشن ریکارڈ کیے گئے ہیں۔
ایسا لگتا ہے کہ جنوب مشرقی مشی گن میں اور اس کے آس پاس معاملات بڑھ رہے ہیں۔ لیکن اسے ابھی تک قومی صحت کی ایمرجنسی کے طور پر نہیں دیکھا جا رہا ہے۔
سی ڈی سی کی قائم مقام پرجیوی بیماریوں کی شاخ کی سربراہ ڈیانا بلاؤ نے کہا کہ اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ پرجیوی زیادہ متعدی بننے کے لیے تیار ہوا ہے۔
انہوں نے مزید کہا کہ امریکہ میں ہر سال ہزاروں سائکلوسپورا بیماریاں رپورٹ کی جاتی ہیں، اور یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ یہ سال کتنا غیر معمولی ہوگا۔ اس نے کہا ، موجودہ سی ڈی سی قومی اعداد و شمار کے مطابق ، اب تک کیس کی کل تعداد پچھلے سال کے اسی مقام کے مقابلے میں چار گنا زیادہ ہے ، جو ریاستوں کے ذریعہ بتائے جانے والے واقعات سے ڈرامائی طور پر پیچھے ہے۔
مشی گن اس کا سب سے زیادہ نقصان اٹھا رہا ہے، لیکن معاملات کی تحقیقات اور رپورٹنگ میں ریاست کی جارحیت "اس وجہ کا حصہ ہو سکتی ہے کہ یہ مشی گن کا مسئلہ کیوں لگتا ہے"، مشی گن کے محکمہ صحت کی چیف میڈیکل ایگزیکٹو نتاشا بگداسرین نے کہا۔
علاج کے بغیر، بیماری کئی دنوں سے ایک ماہ یا اس سے زیادہ رہ سکتی ہے۔
اسہال بہتر ہو سکتا ہے اور پھر واپس آ سکتا ہے، جبکہ دیگر علامات کے غائب ہونے کے بعد بھی تھکاوٹ جاری رہ سکتی ہے۔
پرجیوی کے پاخانے کے نمونے کی جانچ کرکے سائکلوسپورا انفیکشن کی تشخیص کی جاتی ہے۔
چونکہ پرجیوی ہمیشہ اتنی بڑی مقدار میں موجود نہیں ہوتا ہے جس کا پتہ لگایا جا سکے، اس لیے ایک ٹیسٹ کافی نہیں ہو سکتا۔ ڈاکٹر اکثر مریضوں سے مختلف دنوں میں اکٹھے کیے گئے پاخانے کے کئی نمونے فراہم کرنے کو کہتے ہیں تاکہ انفیکشن کی تلاش کے امکانات کو بہتر بنایا جا سکے۔
لیبارٹریز پرجیوی کی شناخت کے لیے خصوصی ٹیسٹوں کا استعمال کرتی ہیں، بشمول خوردبینی امتحان اور مالیکیولر طریقے جیسے پولیمریز چین ری ایکشن (PCR)، جو پاخانے کے نمونے میں سائکلوسپورا کے جینیاتی مواد کا پتہ لگاتا ہے۔
CDC کے مطابق، cyclospora انفیکشن کا معیاری علاج antibiotic trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) ہے، جو کہ Bactrim اور Septra جیسے برانڈ ناموں سے فروخت ہوتا ہے۔
دوا عام طور پر سات سے 10 دن تک لی جاتی ہے، حالانکہ کمزور مدافعتی نظام والے افراد، بشمول ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے، علاج کے طویل کورس کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
زیادہ تر صحت مند لوگ آخرکار اینٹی بایوٹک کے بغیر بھی ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ تاہم، علاج کے بغیر، بیماری کئی ہفتوں یا اس سے بھی زیادہ عرصے تک چل سکتی ہے، اور اسہال جیسی علامات غائب ہونے کے بعد واپس آ سکتی ہیں۔
چونکہ cyclosporiasis طویل عرصے تک اسہال کا سبب بن سکتا ہے، اس لیے ضروری ہے کہ کھوئے ہوئے سیالوں کو تبدیل کیا جائے اور جب ممکن ہو کھانا کھاتے رہیں۔ پانی، شوربہ یا الیکٹرولائٹ ڈرنکس پئیں، اور الکحل اور کیفین والے مشروبات سے پرہیز کریں، جو پانی کی کمی کو خراب کر سکتے ہیں۔
اگر آپ کو بھوک کم ہے تو ایک وقت میں تھوڑی مقدار میں کھانا آسان ہوسکتا ہے۔ کسی کو بھی تجویز کردہ اینٹی بائیوٹکس کو مکمل کورس بالکل ہدایت کے مطابق لینا چاہئے، چاہے دوا ختم ہونے سے پہلے علامات میں بہتری آجائے۔
