ایک امریکی عدالت نے ڈاک کے ذریعے اسقاط حمل کی گولی mifepristone تک رسائی کو نمایاں طور پر محدود کرنے کا حکم جاری کیا ہے۔
پانچویں سرکٹ کورٹ آف اپیلز کے جمعہ کے فیصلے نے عارضی طور پر اس شرط کو بحال کر دیا کہ اسقاط حمل کی گولیاں ذاتی طور پر حاصل کی جائیں، بجائے اس کے کہ اسے بذریعہ ڈاک یا کسی فارمیسی میں ٹیلی میڈیسن کے ذریعے اجازت دی جائے۔
خاص طور پر اس اقدام سے دوائیوں کے اسقاط حمل تک رسائی پر روک لگتی ہے - امریکہ میں حمل کو ختم کرنے کا سب سے عام طریقہ - ان ریاستوں میں جہاں اسقاط حمل پر پابندی ہے۔
یہ فیصلہ، جو ریاست لوزیانا کی طرف سے لائے گئے مقدمے سے نکلا ہے، فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) کے 2023 کے ضابطے کو روکتا ہے جس کے تحت ڈاکٹروں کو مریضوں کو ذاتی طور پر دیکھے بغیر گولیاں بھیجنے کی اجازت تھی۔
"ایف ڈی اے کی کارروائی کے ذریعے سہولت فراہم کی گئی ہر اسقاط حمل لوزیانا کی طبی اسقاط حمل پر پابندی کو منسوخ کرتا ہے اور اس کی اس پالیسی کو کمزور کرتا ہے کہ 'ہر غیر پیدا ہونے والا بچہ حاملہ ہونے کے لمحے سے ہی انسان ہے اور اس لیے ایک قانونی فرد ہے،'" اپیل کورٹ نے حکم میں لکھا۔
Mifepristone حمل کو ختم کرنے کے لئے FDA کے ذریعہ تجویز کردہ دو گولیوں کا پہلا طریقہ ہے۔ یہ ان ریاستوں میں وسیع پیمانے پر دستیاب ہے جہاں اسقاط حمل قانونی ہے۔
اپریل 2021 میں دوائیوں کی دستیابی میں توسیع کی گئی تھی، جب ایف ڈی اے نے کہا کہ وہ کووڈ 19 وبائی مرض کی مدت کے لیے میفیپرسٹون کے لیے ذاتی طور پر ڈسپنسنگ کی ضرورت کو ختم کر دے گا۔ 2023 میں، ایف ڈی اے نے اس ضرورت کو مستقل طور پر ختم کر دیا، یعنی دوا بذریعہ ڈاک بھیجی جا سکتی ہے۔
2024 میں، امریکی سپریم کورٹ نے متفقہ طور پر mifepristone تک رسائی کو محدود کرنے کی کوشش کو مسترد کر دیا۔
لیکن یہ فیصلہ، جو عدالت کی جانب سے اسقاط حمل کی ملک گیر ضمانت کو منسوخ کرنے کے دو سال بعد آیا، اس نے دوا کی دستیابی کو محدود کرنے کی دوسری کوششوں کے لیے دروازہ کھلا چھوڑ دیا۔
جمعہ کو عدالت کا حکم اس ماہ کے اوائل سے نچلی عدالت کے فیصلے کو ختم کرتا ہے جو اس کیس کو روکتا ہے جب کہ ٹرمپ انتظامیہ ایف ڈی اے کا جائزہ لے رہی ہے۔
امریکن سول لبرٹیز یونین (ACLU) کی اٹارنی جولیا کائے نے ایک بیان میں کہا، "یہ فیصلہ واضح سائنس اور طے شدہ قانون کی نفی کرتا ہے اور اسقاط حمل کے خلاف ایجنڈے کو آگے بڑھاتا ہے جو امریکی عوام میں بہت زیادہ غیر مقبول ہے۔"
انہوں نے مزید کہا، "بے شمار لوگوں کے لیے، خاص طور پر وہ لوگ جو دیہی علاقوں میں رہتے ہیں، مباشرت پارٹنر کے تشدد کا سامنا کرتے ہیں، یا معذوری کے ساتھ زندگی گزارتے ہیں، ٹیلی میڈیسن کے اختیار سے محروم ہونے کا مطلب یہ ہوگا کہ اس اہم دوائی تک رسائی مکمل طور پر ختم ہو جائے گی۔"
لوزیانا کے اٹارنی جنرل لز مریل نے عدالت کے فیصلے کا جشن مناتے ہوئے کہا کہ بائیڈن کے دور کے اصول نے "ہزاروں لوزیانا بچوں (اور دوسری ریاستوں میں لاکھوں) کی موت میں سہولت فراہم کی"۔
انہوں نے مزید کہا کہ "میں خواتین اور بچوں کا دفاع جاری رکھنے کی منتظر ہوں کیونکہ یہ کیس جاری ہے۔"
دریں اثنا، نیویارک کے اٹارنی جنرل لیٹیا جیمز نے جمعہ کو کہا کہ اپیل کورٹ کے فیصلے کے باوجود، اس کی ریاست میں اسقاط حمل تک رسائی قانونی طور پر جاری رہے گی۔
"نیویارک میں، ہمارے قوانین اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ جس کو بھی اسقاط حمل کی دیکھ بھال کی ضرورت ہے وہ اسے یہاں لے سکتا ہے۔ اس میں کوئی تبدیلی نہیں آئی ہے، اور ہم اسقاط حمل تک رسائی کی حفاظت جاری رکھیں گے، بشمول دوائیوں کے اسقاط حمل،" انہوں نے ایک بیان میں کہا۔
"Mifepristone محفوظ، موثر اور ضروری ہے،" انہوں نے مزید کہا: "اسقاط حمل کی دیکھ بھال پر پابندیاں زندگی بچانے والی صحت کی دیکھ بھال پر پابندیاں ہیں۔ یہ فیصلہ زندگیوں کو خطرے میں ڈالتا ہے۔"
Mifepristone پروجیسٹرون نامی ہارمون کو روک کر کام کرتا ہے، جو حمل جاری رکھنے کے لیے ضروری ہے۔ دوسری دوا، مسوپروسٹول، بچہ دانی کو خالی کرتی ہے۔
امریکہ نے سب سے پہلے ستمبر 2000 میں سات ہفتوں کے حمل کے ذریعے حمل کے طبی خاتمے کے لیے mifepristone کی منظوری دی۔ 2016 میں، اس کے منظور شدہ استعمال کو حمل کے 10 ہفتوں تک بڑھا دیا گیا۔
Misoprostol کئی دہائیوں سے نسخے کے ذریعے معدے کے السر کے علاج اور نفلی نکسیر کے انتظام کے لیے دستیاب ہے۔ اس کے غیر حمل سے متعلق استعمال کا امکان ہے کہ اس نے mifepristone جیسا تنازعہ کیوں نہیں کھینچا ہے۔
دریں اثنا، mifepristone کا استعمال ان خواتین کے علاج کے لیے بھی کیا جاتا ہے جو اسقاط حمل اور کشنگ سنڈروم کا شکار ہو چکی ہیں، جو ایک ہارمون سے متعلق حالت ہے۔
FDA کے مطابق، 2000 اور 2018 کے درمیان امریکہ میں 3.7 ملین سے زیادہ خواتین نے mifepristone کا استعمال کیا۔
20 سال سے زیادہ کے استعمال کے لیے، FDA، امریکن کالج آف اوبسٹیٹرکس اینڈ گائناکالوجسٹ (ACOG) اور دیگر مرکزی دھارے کی طبی تنظیموں نے برقرار رکھا ہے کہ mifepristone اور misoprostol دونوں استعمال کے لیے محفوظ ہیں۔
امریکی مطالعات میں بتایا گیا ہے کہ دو قدموں پر مشتمل دوائیوں کا طریقہ حمل کو ختم کرنے میں تقریباً 95 فیصد مؤثر ہے اور اس کے لیے 1 فیصد سے بھی کم وقت میں مزید طبی پیروی کی ضرورت ہوتی ہے۔
