اپنی چار سالہ بچی کے ساتھ، ڈاکٹر ثانیہ جعفری کراچی میں گھر سے اپنے لیپ ٹاپ کے ذریعے پاکستان کے دوسری طرف ایک مریض سے مشورہ کرتی ہیں۔
وہ ان ہزاروں پاکستانی خواتین ڈاکٹروں میں سے ایک ہیں جو خاندانی ذمہ داریوں اور قدامت پسند معاشرے میں خواتین کے لیے کام کی جگہ کی رکاوٹوں کی وجہ سے پیشہ چھوڑنے کے بعد "ٹیلی میڈیسن" کے ذریعے پریکٹس پر واپس آ رہی ہیں۔
اگرچہ پاکستان کی میڈیکل رجسٹریشن میں خواتین کی تعداد مردوں سے زیادہ ہے، لیکن بہت سے لوگ شادی کے بعد پریکٹس کرنا چھوڑ دیتے ہیں، جس سے ملک میں ڈاکٹروں کی تیزی سے بڑھتی ہوئی کمی بڑھ جاتی ہے۔
تین بچوں کی ماں جعفری نے شادی کے بعد کارڈیالوجی ترک کر دی۔
اس نے اے ایف پی کو بتایا، "میں طویل کام کے اوقات کا انتخاب نہیں کرنا چاہتی تھی اور زیادہ دیر تک گھر سے دور نہیں رہنا چاہتی تھی۔"
لیکن ڈیجیٹل ہیلتھ فرم صحت کہانی کے ایک پہل نے گھر میں رہنے والی، زیادہ تر خواتین ڈاکٹروں کو، غریب طبقوں کے مریضوں کے ساتھ مربوط کرنے کے لیے ایک ڈیجیٹل پلیٹ فارم فراہم کر کے افرادی قوت میں واپس آنے میں مدد کی۔
پرائیویٹ کلائنٹس کی بھی دیکھ بھال کی جاتی ہے۔
اس کے شریک بانی کا کہنا ہے کہ اس اقدام نے 7500 ڈاکٹروں کو دوبارہ عمل میں لایا ہے، اور اس کا مقصد پاکستان کے پسماندہ علاقوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کو فروغ دینا ہے جنہیں خدمات کی کمی کا سامنا ہے - خاص طور پر خواتین مریض جو اکثر خواتین کے طبی عملے سے صحت کے مسائل کے بارے میں بات کرنے میں زیادہ آرام محسوس کرتی ہیں۔
گیلپ سروے اور ڈاکٹر ایسوسی ایشنز بتاتے ہیں کہ پاکستان کی ایک تہائی سے زیادہ میڈیکل گریجویٹس خاندانی تعاون کی کمی، بچوں کی دیکھ بھال کی ناقص سہولیات اور ہراساں کیے جانے کی وجہ سے کبھی بھی اس پیشے میں داخل نہیں ہوتیں یا شادی کے بعد اسے چھوڑ دیتی ہیں۔
یہ صورت حال پاکستان میں خواتین کے لیے وسیع تر چیلنجوں کی علامت ہے جنہیں اہم معاشی اور سماجی تفاوت کا سامنا ہے، عالمی اقتصادی فورم نے صنفی مساوات کے لیے ملک کو دوسرے سے آخری نمبر پر رکھا ہے۔
جعفری اب آن لائن مریضوں کی دیکھ بھال کے ساتھ اپنے بچوں کی دیکھ بھال اور گھر کے کاموں میں توازن رکھتی ہیں۔
"میں اپنے بچوں کے ساتھ رہنا چاہتا تھا،" 43 سالہ نے لچکدار انتظام کے بارے میں کہا۔
حکومت کے زیر انتظام میڈیکل یونیورسٹیوں میں جگہوں کے لیے مقابلہ کرنے والے دسیوں ہزار امیدواروں میں سے ایک بھاری اکثریت خواتین کی ہے - پاکستان میں خواتین طالب علموں کے داخلوں کی تعداد مردوں سے زیادہ ہے۔
اس کے باوجود ہسپتالوں اور کلینکوں میں کام کرنے کو بڑے پیمانے پر خواتین کے لیے خاندانی زندگی سے مطابقت نہیں رکھتا، خاص طور پر چھوٹے بچوں کے ساتھ۔
پاکستان اسلامک میڈیکل ایسوسی ایشن کی صدر ذکیہ اورنگزیب نے کہا، "وہ لیڈی ڈاکٹر جو ماؤں کو صرف چھ ماہ تک دودھ پلانے کا مشورہ دیتی ہے، اس کے پاس اپنے کام کی جگہ پر ایسی سہولت نہیں ہے۔"
انہوں نے کہا کہ طویل گھنٹوں اور ان مریضوں کے خاندانوں کی طرف سے جنسی ہراسانی اور ہجومی تشدد کے خطرے نے بھی خواتین اور ان کے خاندانوں کو روک دیا ہے۔
ان چیلنجوں کے ساتھ ساتھ غریب برادریوں میں پاکستان کی صحت کی دیکھ بھال کی مایوس کن رسائی کو دیکھتے ہوئے، ڈاکٹر سارہ سعید خرم نے صحت کہانی، ایک ڈیجیٹل نیٹ ورک قائم کیا جس میں 80 کلینکس شامل ہیں جہاں مریض ایک ڈاکٹر سے دور دراز سے مشاورت کے لیے جاتے ہیں، جس کی رہنمائی ایک نرس کی طرف سے ہوتی ہے۔
انہوں نے امید ظاہر کی کہ سالوں کی تربیت اور ڈگریوں کے لیے حکومتی سبسڈی کے تمام فوائد حاصل ہوں گے جو بہت سے خاندان اپنی بیٹیوں کے لیے پاکستانی معاشرے میں ملنے والی سماجی حیثیت کی وجہ سے ڈھونڈتے ہیں، جہاں ایک "ڈاکٹر" اعزاز کو خواتین کے لیے شادی کے امکانات کو بہتر بنانے کے لیے سمجھا جاتا ہے۔
خرم نے کہا، "جب شادی کا کارڈ نکلتا ہے کہ آپ ایک ڈاکٹر سے شادی کر رہے ہیں… اس سے پورے خاندان کا سماجی قد بڑھ جاتا ہے،" خرم نے کہا۔
"ایک بار جب یہ مقصد پورا ہو جاتا ہے… تو آپ کے لیے اس خاندان میں موجود معاشرتی اصولوں کو چیلنج کرنا بہت مشکل ہو جاتا ہے کہ وہ اسے کام کرنے دیں۔"
خرم صورتحال کو پہلے ہی سمجھتا ہے۔
"میں بھی وہ بن گئی جسے ہم ڈاکٹر دلہن یا 'ڈاکٹر بہو' کہتے ہیں،" انہوں نے "بہو" کے لیے اردو اصطلاح استعمال کرتے ہوئے کہا۔
اگرچہ وہ افرادی قوت میں رہی، خرم نے اپنے زیادہ تر خواتین میڈیکل اسکول کو ایک ایک کرکے کام چھوڑتے ہوئے دیکھا، سسرال والوں کی طرف سے گھر کی دیکھ بھال پر توجہ مرکوز کرنے کے دباؤ کا سامنا کرنا پڑا۔
خواتین ڈاکٹروں کی کمی پاکستان کی صحت کی دیکھ بھال پر دباؤ کو گہرا کر رہی ہے، 250 ملین آبادی والے ملک میں شہروں اور دیہی علاقوں کے درمیان شدید تفاوت کے ساتھ سرکاری اور نجی نظاموں کا مرکب اور شہری محنت کش طبقے کے محلوں کے لیے خراب نتائج۔
طبی انجمنوں کے مطابق، تقریباً 70000 خواتین - 370000 کل رجسٹرڈ ڈاکٹروں میں سے تقریباً پانچواں - سرکاری رجسٹریوں میں درج ہیں لیکن پریکٹس نہیں کر رہی ہیں۔
خواتین ڈاکٹروں کو آن لائن افرادی قوت میں واپس لانا بھی مریضوں کے لیے بہتر اختیارات فراہم کرتا ہے۔
کراچی کے ایک غریب محلے میں، محمد عادل اپنے آٹھ سالہ بیٹے کو قریبی صحت کہانی کے زیر انتظام ہیلتھ یونٹ میں لے جانے میں کامیاب ہو گیا کیونکہ اس سے اس کا وقت اور پیسہ بچ جاتا ہے۔ "جب ہم یہاں آتے ہیں، تو ہم اپنی یومیہ اجرت بچانے کے قابل ہوتے ہیں کیونکہ یہ قریب ہے،" انہوں نے جعفری سے اپنے بیٹے کے چکن پاکس پر مفت مشاورت کے بعد کہا۔ جعفری نے کہا کہ ڈیجیٹل صحت کی دیکھ بھال نے لچک کو بہتر بنایا اور خواتین کو افرادی قوت میں واپس آنے میں مدد کر سکتا ہے، لیکن انہوں نے خبردار کیا کہ بالآخر خاندان کی حمایت کلیدی حیثیت رکھتی ہے۔
انہوں نے کہا، ’’اگر ایک خاتون ڈاکٹر کو اپنے شوہر، والدین اور سسرال والوں سے تعاون حاصل ہو تو وہ بہترین کارکردگی کا مظاہرہ کر سکتی ہے۔ "جو لوگ اسے حاصل کرتے ہیں وہ کامیاب ہوتے ہیں، لیکن بہت سے لوگ جو ہار نہیں مانتے ہیں."
