2018 میں، پاکستان نے اپنی تاریخ کا سب سے وسیع سروے کیا کہ اس کے لوگوں کو کتنی غذائیت مل رہی ہے۔ این این ایس یا نیشنل نیوٹریشن سروے 1965 کے بعد سے شروع ہونے والی اس طرح کی پانچویں مہاکاوی مشق تھی، اور ہمیں اضلاع کے نمبر دکھانے والی پہلی بار۔ یہ پاکستان کی تاریخ میں ڈیٹا اکٹھا کرنے کی سب سے جامع کوشش تھی اور آج پالیسی سازی میں اس کا باقاعدہ حوالہ دیا جاتا ہے۔
این این ایس کے نتائج نے اس وقت ایسی تشویشناک تصویر پینٹ کی کہ حکومت کو قومی ایمرجنسی کا اعلان کر دینا چاہیے تھا۔ اس کے بجائے، میں اپنے آپ کو یہ سات سال بعد ایک سوال کے ساتھ لکھ رہا ہوں جب وزیر خزانہ محمد اورنگزیب مالی سال 2026-27 کے لیے 17.1 ٹریلین روپے کا وفاقی بجٹ پیش کر رہے ہیں: پاکستان کے بجٹ بنانے والوں نے آبادی کی غذائیت کے ثبوت کے ساتھ کیا کیا؟
جواب کا اندازہ لگانے کے لیے کوئی انعام بہت کم نہیں تھا۔ اس کے بجائے ہمیں جو کچھ ملا وہ پالیسی دستاویزات کی ایک کہانی ہے جس میں فنڈنگ کے بغیر زمین پر دیکھا جا سکتا ہے، جسموں کا مطلب مینڈیٹ یا دانتوں کے بغیر ہم آہنگی کرنا ہے، اور ایک ایسی حکومت جو غذائیت کو ملک کی معاشی بنیاد کے بجائے انسانی بنیادوں کے طور پر پیش کرتی ہے۔
FY2025-26 وفاقی بجٹ نے واضح اشارہ پیش کیا کہ قومی ترجیحات میں غذائیت کہاں کھڑی ہے۔ صحت کے اخراجات میں 16 فیصد کمی کی گئی، جب کہ وفاقی بجٹ کے ڈھانچے میں غذائیت کے لیے کوئی مخصوص رقم شامل نہیں کی گئی۔
تصویر کو غور سے دیکھیں، پھر نیچے اپنا جواب منتخب کریں۔
دوسروں نے کیسے جواب دیا۔
جواب دینے والے پہلے بنیں۔
تصویر: یونیسیف پاکستان
یہ سروے پاکستان میں بچپن میں غذائیت کی کمی پر پرزم کی رپورٹنگ کے ساتھ ہے۔ سٹنٹنگ، ضائع ہونے اور غذائیت کی کمی طبی حالات ہیں جن کی پیمائش پیمائش کے ذریعے کی جاتی ہے - بالترتیب قد کے لحاظ سے، وزن کے لحاظ سے اونچائی اور عمر کے لحاظ سے وزن - اور کسی ایک تصویر سے قابل اعتماد طریقے سے تشخیص نہیں کی جا سکتی۔ اس مشق کا مقصد یہ واضح کرنا ہے کہ ان حالات کو کتنی آسانی سے صرف نظر سے ہی غلط سمجھا جاتا ہے، کسی بھی بچے کی تشخیص کے لیے نہیں۔
2018 کا نیشنل نیوٹریشن سروے صحت اور پالیسی کے حلقوں میں ایک بہت بڑا سودا تھا۔ یہ وزارت قومی صحت کی خدمات نے کیا جس نے آغا خان یونیورسٹی اور یونیسیف کے ساتھ مل کر 115600 گھرانوں کا سروے کیا اور پہلی بار ضلعی سطح پر خرابیوں، نوعمروں اور پانی کے معیار کا جائزہ لیا۔ اس نے جو ڈیٹا تیار کیا وہ مستند اور تباہ کن تھا۔
پاکستان میں پانچ سال سے کم عمر کے ہر 10 میں سے چار بچے سٹنٹ یا اپنی عمر کے لحاظ سے بہت چھوٹے تھے۔ اس کا مطلب ہے کہ تقریباً 12 ملین بچے دائمی غذائی قلت کا شکار تھے۔
بربادی 17.7 فیصد تھی، جو پاکستان کی تاریخ میں سب سے زیادہ ریکارڈ کی گئی اور ڈبلیو ایچ او کی 15 فیصد ہنگامی حد سے بھی اوپر ہے۔
چھ سے 59 ماہ کی عمر کے نصف سے زیادہ بچے خون کی کمی کا شکار تھے۔
تولیدی عمر کی خواتین میں، 42.6 فیصد خون کی کمی تھی اور 46.9 فیصد حاملہ خواتین میں آئرن کی کمی تھی۔
حیرت انگیز طور پر 81.2 فیصد حاملہ خواتین میں وٹامن ڈی کی کمی تھی۔
دریں اثنا، ملک بیک وقت غذائی قلت کے اسپیکٹرم کے دوسرے سرے کا سامنا کر رہا تھا: سات سالوں میں زیادہ وزن کا پھیلاؤ تقریباً دوگنا ہو گیا تھا، اور تولیدی عمر کی 13.9 فیصد خواتین موٹاپے کا شکار تھیں۔
NNS 2018 بھی پہلا سروے تھا جس میں بچوں میں ایک ہی وقت میں ہونے والے اسٹنٹنگ اور بربادی کے بوجھ کو ظاہر کیا گیا تھا: پانچ سے کم عمر کے 5.9 فیصد متاثر ہیں، اور وہ زیادہ تر پاکستان کے جنوب میں رہتے ہیں۔ لڑکوں کی حالت لڑکیوں سے بدتر ہے، اور شہروں میں بچے عام طور پر تصور کیے جانے سے کہیں زیادہ برباد اور سٹنٹڈ تھے۔ اس کے علاوہ، پاکستان کے 58 فیصد گھریلو پانی کی سپلائی کالیفارم بیکٹیریا سے آلودہ تھی۔ غذائی قلت اور غیر محفوظ پانی الگ الگ بحران نہیں ہیں۔ وہی بحران ہیں۔
یہ ڈیٹا شائع کیا گیا، بین الاقوامی فورمز میں حوالہ دیا گیا، عالمی غذائیت کے ڈیش بورڈز میں شامل کیا گیا، اور کم از کم چار اہم قومی حکمت عملی دستاویزات میں حوالہ دیا گیا۔ اس نے جو نہیں کیا وہ بجٹ لائن میں ترجمہ کیا گیا۔
جو ہم نے 2025-26 کے بجٹ میں خرچ کرنے کا فیصلہ کیا۔
جلد ختم ہونے والے مالی سال 2025-26 کے لیے پاکستان کا وفاقی بجٹ 1757300000000 روپے تھا۔
تقریباً نصف، 8.2 ٹریلین روپے، قرض کی خدمت پر جاتا ہے۔
دفاع کے لیے 2.55 ٹریلین روپے مختص کیے گئے ہیں جو کہ 20 فیصد اضافہ ہے۔
بے نظیر انکم سپورٹ پروگرام کو 716 بلین روپے ملتے ہیں، جو 20-21 فیصد اضافے سے 10 ملین خاندانوں پر محیط ہے۔
یہ بالکل بھی ناجائز اخراجات نہیں ہیں، لیکن یہ ہمیں بتاتے ہیں کہ جب مالیاتی گنجائش کم ہو جاتی ہے تو ہماری سیاسی ترجیحات کہاں ہوتی ہیں۔
صحت کو کمپریشن میں نہیں بخشا گیا ہے۔ 2025-26 کے لیے صحت کا بجٹ 46.1 ارب روپے ہے جو کہ پچھلے سال کے مختص کیے گئے 54.87 بلین روپے سے 16 فیصد کم ہے۔ اس مالی سال کے لیے پبلک سیکٹر ڈویلپمنٹ پروگرام میں صحت کی کوئی نئی اسکیم سامنے نہیں آئی۔ پہلے سے ہی کم کیے گئے اس صحت کے لفافے کے اندر، خاص طور پر غذائیت کے لیے وقف کردہ حصہ کو الگ سے رپورٹ نہیں کیا جاتا ہے کیونکہ، پاکستان کے وفاقی بجٹ کے ڈھانچے میں، غذائیت کی اپنی لائن نہیں ہوتی ہے۔ یہ صحت کے اندر، سماجی تحفظ کے اندر، زراعت کے اندر، پوشیدہ، بے سراغ، اور بے حساب ہے۔
2023 سے 2030 تک غذائیت کے لیے بجٹ کی تخمینہ ضرورت 1.79 ٹریلین روپے ہے۔ صرف رواں مالی سال کے لیے 227.9 ارب روپے کی ضرورت ہے۔ اس ضرورت کے مقابلے میں پاکستان ایک حصہ مختص کرتا ہے جو کم ہو رہا ہے۔ اسے فنڈنگ کے فرق کے طور پر بیان کرنا مشکل ہے اور اسے انتخاب کہنا آسان ہے۔
اصول یہ ہے کہ جب کسی مضمون کی کوئی بجٹ لائن نہیں ہے تو اس کا کوئی جوابدہ نہیں ہوگا کیونکہ اس پر ہونے والے اخراجات کا سراغ نہیں لگایا جائے گا۔ اگر آپ خرچ کیے جانے والے پیسے کے اثرات کی پیمائش نہیں کر سکتے، تو آپ اپنی کارکردگی کو بہتر نہیں کر سکتے۔ جس چیز کو بہتر نہیں کیا جا سکتا وہ اگلی نسل کو شروع کرنے سے پہلے ہی اس کی مذمت کرتا ہے۔
NNS 2018 نے ایک ایسے ملک کو دستاویزی شکل دی ہے جو پہلے ہی غذائیت کی پریشانی میں ہے۔ اس کے بعد سے، حالات تقریباً ہر جہت میں خراب ہو چکے ہیں۔ 2022 کے سیلاب نے، جو پاکستان کی تاریخ میں سب سے زیادہ تباہ کن تھا، سیلاب سے متاثرہ 84 اضلاع میں عین اسی وقت غذائیت کی خدمات کو متاثر کیا جب لاکھوں خواتین اور بچے سب سے زیادہ خطرے کا شکار تھے۔
ورلڈ بینک اب پاکستان کی غربت کی شرح کو مسلسل بلندی پر، 40 فیصد اور 42.4 فیصد کے درمیان رہنے کا تخمینہ لگاتا ہے، جس کے ساتھ مزید 1.9 ملین افراد غربت کی لکیر سے نیچے دھکیل رہے ہیں۔ دو تہائی سے زیادہ آبادی روزانہ کی بنیاد پر غذائیت کے لحاظ سے مناسب خوراک کا متحمل نہیں ہو سکتی۔
موسمیاتی تبدیلی مستقبل کا کوئی خلاصہ خطرہ نہیں ہے بلکہ پاکستان کے غذائی بحران کے لیے ایک فعال، موجودہ سرعت ہے۔ ہم عالمی گرین ہاؤس گیسوں کے اخراج میں 1pc سے بھی کم حصہ ڈالتے ہیں لیکن مسلسل دنیا کی سب سے زیادہ آب و ہوا کے خطرے سے دوچار ممالک میں شمار ہوتے ہیں۔ سیلاب، گرمی کی لہریں، اور زرعی رکاوٹ خوراک کی دستیابی کو کم کرتی ہے، قیمتیں بڑھاتی ہے، اور سپلائی چین کو تباہ کرتی ہے جو دیہی اور شہری آبادیوں کو مائیکرو نیوٹرینٹ سے بھرپور خوراک فراہم کرتی ہے۔ ہر سیلاب کا موسم جو غذائیت کے بحران کے جوابی پروٹوکول کے بغیر گزرتا ہے پالیسی کی ناکامی ہوتی ہے جس کے قابل پیمائش نتائج ہوتے ہیں - ضائع شدہ بچوں میں، خون کی کمی والی ماؤں میں، اور قابل روک اموات میں۔
نیوٹریشن انٹرنیشنل کے کاسٹ آف ان ایکشن ٹول کا تخمینہ ہے کہ پاکستان کو کم از کم 17 بلین ڈالر (تقریباً 4.7 سے 4.8 ٹریلین روپے) ہر سال کمی کا براہ راست نتیجہ کے طور پر نقصان ہوتا ہے - پیداواری صلاحیت میں کمی، صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں کمی، علمی ترقی میں کمی، اور قبل از وقت اموات۔ 2024 ورلڈ بینک نیوٹریشن انویسٹمنٹ فریم ورک اس بات کا حساب لگاتا ہے کہ ثابت شدہ نیوٹریشن مداخلتوں میں لگائے گئے ہر ڈالر سے تقریباً $23 معاشی منافع ہوتا ہے۔ صرف سٹنٹنگ میں کمی کے 2030 کے عالمی ہدف کو پورا کرنے سے سالانہ 855000 کیسز سے بچا جا سکے گا، 48000 اموات کو روکا جا سکے گا، اور 8.8 ملین IQ پوائنٹس اور 1.4 ملین تعلیمی سال بچیں گے۔ اقتصادی بچت: $6.6 بلین سالانہ۔ ایک مداخلت کے ہدف سے۔
یہ کہنا ناانصافی ہو گا کہ پاکستان نے اس محاذ پر کوئی کام نہیں کیا۔ سروے کے بعد کے سالوں میں، ہم غذائیت کی حکمت عملیوں کا ایک ٹھوس ڈھانچہ لے کر آئے ہیں، جیسے کہ پاکستان ملٹی سیکٹرل نیوٹریشن اسٹریٹیجی (2018–2025)، ملٹی سییکٹرل نیشنل نیوٹریشن ایکشن پلان (2023–2030)، پاکستان میٹرنل نیوٹریشن اسٹریٹجی (2027-2027)، اور الگ الگ ایڈیٹریشن 2022۔
تین صوبوں نے لازمی فوڈ فورٹیفیکیشن قانون سازی کی ہے اور پاکستان نے نیوٹریشن فار گروتھ سمٹ، یو این فوڈ سسٹم نیشنل پاتھ وے کے ساتھ منسلک، اور پائیدار ترقی کے اہداف پر دستخط کیے ہیں۔ ملٹی سیکٹرل کنورجنس پانی (پاکستان نیوٹریشن انیشی ایٹو) منصوبے کو اسلامی ترقیاتی بینک سے ابتدائی مدد حاصل ہے۔
یہ حقیقی کامیابیاں ہیں اور ان کو تسلیم کرنا چاہیے لیکن یہ خواہشات کی کامیابیاں ہیں، عمل میں نہیں۔ پاکستان نیشنل نیوٹریشن کوآرڈینیشن کونسل، جو اس سارے کام کے لیے سرفہرست کوآرڈینیٹر ہے، بنیادی طور پر غیر فعال ہے۔ نیوٹریشن ایڈوائزری گروپ باقاعدگی سے میٹنگ نہیں کرتا اور اس کے پاس رپورٹنگ کا کوئی طریقہ کار نہیں ہے۔ سندھ کے تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ غذائیت سے متعلق مخصوص اور غذائیت سے متعلق حساس مداخلتوں کے لیے فنڈنگ کا فرق تقریباً 75 فیصد ہے۔ وفاقی سطح پر مالیاتی فرق کا کوئی منظم تجزیہ نہیں کیا گیا ہے۔ ہم بحیثیت حکومت پوری طرح نہیں جانتے کہ ہم کس پر کیا خرچ نہیں کر رہے ہیں اور اس کا نتیجہ کیا ہے۔ یہ ہماری نیوٹریشن گورننس کا تضاد ہے۔ ہم ایک متاثر کن پالیسی فن تعمیر کے ساتھ کاغذ پر اچھے لگتے ہیں، لیکن یہ ایک خالی خزانے اور اداروں کو ٹھکرا کر بیٹھا ہے۔
میں یہ بتا رہا ہوں کہ پاکستان کو اپنی حکمت عملیوں کو عملی جامہ پہنانے، اپنے بین الاقوامی وعدوں کا احترام کرنے اور اس کے اپنے قومی غذائیت کے سروے کے پیش کردہ شواہد کو استعمال کرنے کے لیے کم سے کم کیا کرنے کی ضرورت ہے۔
ہمیں وفاقی PSDP اور سالانہ ترقیاتی منصوبے میں صحت، تعلیم، WASH، زراعت، اور سماجی تحفظ کے متعلقہ اخراجات کی لازمی غذائیت کی ٹیگنگ کے ساتھ مخصوص غذائیت کے بجٹ کی لائنیں ترتیب دینے کی ضرورت ہے۔ ظاہری اخراجات کے بغیر احتساب نہیں ہوتا۔
ہمیں پاکستان نیشنل نیوٹریشن کوآرڈینیشن کونسل اور نیوٹریشن ایڈوائزری گروپ کو ایک باضابطہ مینڈیٹ، سہ ماہی اجلاس کے شیڈول، اور پبلک رپورٹنگ کی ضروریات کے ساتھ دوبارہ فعال کرنا چاہیے۔ کثیر شعبہ جاتی ہم آہنگی کو خواہش سے دستاویزی مشق کی طرف جانا چاہیے۔
ہمیں فیڈرل لیول نیوٹریشن فنانسنگ کے لیے فنانسنگ گیپ کا تجزیہ کرنے کے لیے فوری طور پر کسی کو کمیشن دینا چاہیے، جو کہ سندھ کی مشق پر مبنی ہے، تاکہ ہم پہلی بار یہ ثابت کر سکیں کہ پاکستان اصل میں غذائیت پر کیا خرچ کر رہا ہے اور اصل کمی کیا ہے۔
ہمیں وزارت خزانہ کو اسٹیک ہولڈر کے طور پر فیصلہ سازی میں شامل کرنا چاہیے۔ مالیاتی حکام کو غذائیت کی سرمایہ کاری پر معاشی منافع کے بارے میں باقاعدہ، ثبوت پر مبنی بریفنگ حاصل کرنی چاہیے، جو کہ پیداواری، جی ڈی پی، اور انسانی سرمائے کی زبان میں تیار کی گئی ہے، نہ کہ انسانی ذمہ داری۔
ہمیں ایشین ڈویلپمنٹ بینک، ورلڈ بینک، اسلامک ڈیولپمنٹ بینک، اور چائلڈ نیوٹریشن فنڈ سے غذائیت کے لیے آب و ہوا سے منسلک ترقیاتی فنانسنگ کو جارحانہ طور پر متحرک کرنا چاہیے۔ یہ پاکستان کے غذائیت کے بحران کو واضح طور پر ماحولیاتی انصاف کے فریم ورک کے اندر رکھے گا جس پر یہ قانونی طور پر قابض ہے۔
آئین میں 18ویں ترمیم نے صحت اور غذائیت کو بنیادی طور پر صوبائی حکومتوں کا کام بنا دیا۔ وفاقی بجٹ برائے 2025-26 اس بات کو واضح طور پر تسلیم کرتا ہے، صوبائی اے ڈی پی کے 60 فیصد سے زیادہ مختص سماجی شعبوں کے لیے مختص کیے گئے ہیں۔ لیکن انحراف کی ساختی حقیقت کو تسلیم کرنا اس کے خلاف عمل کرنے کے مترادف نہیں ہے۔ صوبائی حکومتوں کو قومی حکمت عملیوں کے غیر فعال وصول کنندگان سے اپنی غذائی مالی اعانت کے فعال معماروں کی طرف جانا چاہیے۔
ہر صوبے کو ایک لاگت والا صوبائی غذائیت کا ایکشن پلان تیار کرنا چاہیے جو قومی فریم ورک کے ساتھ منسلک ہو لیکن اس کی جڑیں مقامی وبائی امراض میں ہوں، خاص طور پر ضلعی سطح کا ڈیٹا جو NNS 2018 منفرد طور پر فراہم کرتا ہے، اور سالانہ ترقیاتی منصوبے میں انگوٹھی کی باڑ والی مختص کے ساتھ مربوط ہو۔
صوبائی مالیاتی محکموں کو اپنے اپنے PLAS (صوبائی قرض اکاؤنٹنگ سسٹم) اور ADP ٹریکنگ سسٹمز میں نیوٹریشن بجٹ ٹیگنگ متعارف کرانا چاہیے، جس سے تمام شعبوں میں غذائیت سے متعلقہ اخراجات کی حقیقی وقت میں نگرانی کی جا سکے۔
فوڈ فورٹیفکیشن قانون سازی والے صوبوں (پنجاب، سندھ، اور خیبر پختونخوا) کو فوری طور پر قانونی مینڈیٹ اور حقیقی مارکیٹ کی تعمیل کے درمیان عمل درآمد کے فرق کو فوری طور پر ختم کرنا چاہیے، بشمول معائنہ، نفاذ، اور عوامی آگاہی کے لیے فنڈنگ۔
سندھ اور بلوچستان، جو شدید غذائی قلت کا سب سے زیادہ بوجھ اٹھاتے ہیں اور جہاں NNS 2018 میں سب سے زیادہ ضائع ہونے کی شرح ریکارڈ کی گئی ہے، انہیں اپنے متعلقہ موسمیاتی موافقت اور آفات کے خطرے کے مالیاتی فریم ورک کے اندر ایک کراس کٹنگ ایمرجنسی رسپانس تھیم کے طور پر غذائیت کو ترجیح دینی چاہیے۔
صوبائی صحت اور منصوبہ بندی کے محکموں کو بجٹ اتھارٹی (صرف تکنیکی مشیر نہیں) کے ساتھ مخصوص غذائیت کے فوکل پرسنز کو نامزد کرنا چاہیے اور دستاویزی منٹس اور ایکشن ٹریکرز کے ساتھ سہ ماہی کثیر شعبوں کی غذائیت کوآرڈینیشن میٹنگز طلب کرنا چاہیے۔
پاکستان کے سب سے زیادہ جامع غذائیت کے سروے کے اپنے فیصلے کے سات سال بعد، اس نے جن بچوں کی گنتی کی ہے وہ اب پانچ سال سے کم عمر کے نہیں ہیں۔ 2018 کے بہت سے اسٹنٹڈ بچے اب اسکول میں ہیں یا نہیں، کیونکہ پہلے 1000 دنوں میں خراب علمی نشوونما بعد کے اندراج سے بحال نہیں ہوتی ہے۔
2018 کے ضائع ہونے والے شیر خوار بچے اب ایسے بچے ہیں جن کے مدافعتی نظام ابتدائی غذائی قلت سے سمجھوتہ کرتے رہتے ہیں۔ 2018 کی خون کی کمی والی نوعمر لڑکیاں اب نوجوان خواتین ہیں جو اپنے تولیدی سال کے قریب پہنچ رہی ہیں، ایک نسل کے غذائیت کی کمی کو دوسری نسل میں لے جا رہی ہیں۔ پاکستان مسابقتی، تعلیم یافتہ، پیداواری افرادی قوت نہیں بنا سکتا جس کی وہ دائمی غذائی قلت کی بنیاد پر ہونے کی خواہش رکھتا ہے۔ یہ اپنے بجٹ میں 4.1 فیصد جی ڈی پی نمو کا ہدف حاصل نہیں کر سکتا جبکہ روک تھام کے قابل غذائیت کی وجہ سے ہر سال 17 بلین ڈالر کا نقصان اٹھا رہا ہے۔ یہ عالمی سطح پر ایک سنجیدہ ترقیاتی پارٹنر ہونے کا دعویٰ نہیں کر سکتا جب کہ اس کا سب سے بڑا نیوٹریشن کوآرڈینیشن باڈی غیر فعال ہے اور اس کے بجٹ میں کوئی نیوٹریشن لائن نہیں ہے۔
2018 کے نیشنل نیوٹریشن سروے نے پاکستان کے پالیسی سازوں کو وہ سب کچھ دیا جس کی انہیں ضرورت تھی: ثبوت، جغرافیہ، پیمانہ، اور اخلاقی عجلت۔ 2025-26 کا وفاقی بجٹ ہمیں جواب دیتا ہے کہ انہوں نے اس کے ساتھ کیا کیا۔ اب سوال یہ نہیں ہے کہ کیا پاکستان غذائیت میں سرمایہ کاری کا متحمل ہو سکتا ہے۔ سوال یہ ہے کہ کیا یہ اپنے ہی سروے میں شمار کیے گئے 12 ملین سٹنٹڈ بچوں کو یہ بتا سکتا ہے کہ اس نے ایسا کیوں نہیں کیا۔
ہیڈر کی تصویر: کراچی میں خوراک کی تقسیم کے مرکز میں بچے سبسڈی والی روٹی کے لیے قطار میں کھڑے ہیں۔ - رائٹرز/فائل
