لاہور: پاکستان کے چار شہروں میں تقریباً 47000 پیدائشوں کے مطالعے سے معلوم ہوا ہے کہ حمل کے دوران شدید گرمی کا قبل از وقت پیدائش سے صرف ایک چھوٹا اور غیر یقینی تعلق ہوتا ہے، جو ابتدائی اعداد و شمار سے کہیں زیادہ کمزور ہے۔
اس تحقیق کی قیادت لاہور یونیورسٹی آف مینجمنٹ سائنسز (LUMS) کے ڈاکٹر شیپر مرزا اور انڈس ہسپتال اینڈ ہیلتھ نیٹ ورک کی ڈاکٹر فریدہ امیر علی نے کی۔ انہوں نے مل کر کراچی، لاہور، مظفر گڑھ اور بدین میں جون 2021 سے جولائی 2024 کے درمیان 46773 پیدائشوں کے ریکارڈ کا جائزہ لیا۔
قبل از وقت پیدائش، 37 ہفتوں سے پہلے پیدائش، دنیا بھر میں نوزائیدہ بچوں کی موت کی سب سے بڑی براہ راست وجہ ہے، جو سالانہ 900000 سے زیادہ اموات کے لیے ذمہ دار ہے، جن میں سے تقریباً 40% جنوبی ایشیا میں ہوتی ہے۔ پاکستان عالمی سطح پر قبل از وقت پیدائش کی بلند ترین شرحوں میں سے ایک ہے جبکہ اس کے ساتھ ساتھ خطے کی کچھ انتہائی شدید گرمیوں کو برداشت کرتا ہے، سندھ اور جنوبی پنجاب میں درجہ حرارت باقاعدگی سے 40 ° C سے زیادہ رہتا ہے۔
اگرچہ اس سے قبل امیر ممالک، بشمول امریکہ، اسرائیل اور مغربی یورپ کے کچھ حصوں کی تحقیق نے گرم موسم اور قبل از وقت پیدائش کے درمیان تعلق قائم کیا تھا، لیکن جنوبی ایشیا کے لیے تقریباً اس طرح کے کوئی ثبوت موجود نہیں تھے، جس خلا کو یہ مطالعہ براہ راست پورا کرتا ہے۔
چار شہروں میں نئی تحقیق میں 2021 سے 2024 تک 46773 پیدائشوں کا جائزہ لیا گیا۔
محققین اس بات پر بھی روشنی ڈالتے ہیں کہ بچہ پیدا کرنے کی عمر کی پاکستانی خواتین کا ایک بڑا حصہ کل وقتی گھریلو خواتین ہیں جن کی گرمی کا اثر بنیادی طور پر اندرونی ذرائع سے آتا ہے: ناقص ہوادار کچن میں گیس کے چولہے پر کھانا پکانا اور چھوٹے، پرہجوم گھروں میں گھریلو کام جس میں کم یا کوئی ٹھنڈک نہیں ہے۔ ایسے گھرانوں میں اندرونی درجہ حرارت بیرونی سطح سے مماثل یا اس سے زیادہ ہو سکتا ہے، خاص طور پر دیہی اور نیم شہری علاقوں میں۔ چونکہ انفرادی اندرونی گرمی کی نمائش کو شاذ و نادر ہی ماپا جاتا ہے، ٹیم نے شہر بھر کے بیرونی درجہ حرارت کو پراکسی کے طور پر استعمال کیا۔
مکمل مطالعہ کے دوران، 25.8 فیصد پیدائش قبل از وقت تھی، لیکن یہ شہروں کے درمیان ڈرامائی طور پر مختلف تھا، لاہور میں 13.1 فیصد سے بدین میں 36.0 فیصد تک۔ ایک ابتدائی موازنہ نے تجویز کیا کہ جن ماؤں نے آخری سہ ماہی کے دوران کم از کم ایک گرم، مرطوب دن 33°C سے اوپر کا تجربہ کیا تھا ان میں ابتدائی پیدائش کے امکانات تقریباً 33% زیادہ تھے۔ تاہم، یہ ظاہری ربط تقریباً مکمل طور پر غائب ہو گیا جب محققین نے حساب کتاب کیا کہ ایک ماں کس شہر میں رہتی تھی اور ہر شہر کے موسمی پیدائش کے نمونے۔ ان ایڈجسٹمنٹ کے بعد، فرق صرف 0.06 فیصد پوائنٹس تک محدود ہو گیا، جو کہ شماریاتی طور پر نہ ہونے کے برابر ہے۔
محققین نے جو وضاحت پائی ہے، اس کا مرکز زیادہ تر بدین پر ہے۔ وہاں تقریباً 96% پیدائشیں کم از کم ایک ایسے ہی گرم، مرطوب دن سے پہلے ہوئیں، اور بدین میں قبل از وقت پیدائش کی شرح بھی اب تک سب سے زیادہ تھی، جو موسموں کے ساتھ تیزی سے اتار چڑھاؤ آتی ہے، جو نومبر میں 27.6% سے اگست میں 46.9% تک پہنچ گئی۔ شہر اور موسمی کنٹرول کے بغیر ایک سادہ تجزیہ اس وجہ سے "بدین میں رہنے" کو "گرمی کا سامنا" کے ساتھ الجھا دیتا ہے۔ محققین بدین کے غیر معمولی موسمی نمونوں کو ایسے عوامل سے منسوب کرتے ہیں جیسے کہ زرعی کیلنڈر سے منسلک ہسپتالوں کے حوالہ جات کا وقت، موسمی انفیکشن، اور ماؤں میں غذائیت کے اتار چڑھاؤ، نہ کہ خود گرمی۔
گرمی کے اثر کی سختی سے جانچ کرنے کے لیے، ڈاکٹر شیپر مرزا، ڈاکٹر فریدہ امیر علی، اور ان کی ٹیم نے پانچ آزادانہ طور پر ڈیزائن کیے گئے تجزیاتی طریقوں کا اطلاق کیا، ہر چاروں شہروں کو ملا کر، بدین کو چھوڑ کر ڈیٹا سیٹ پر، اور صرف بدین پر۔ دو طریقوں کو کسی بھی ترتیب میں قبل از وقت پیدائش کا کوئی ربط نہیں ملا۔ دو دیگر نے ایک ظاہری ربط ظاہر کیا جب بدین کو شامل کیا گیا تھا، جو بدین کو ہٹانے کے بعد غائب یا الٹ گیا، اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ یہ عام گرمی کے اثر کے بجائے بدین کے مخصوص نمونے تھے۔
صرف ایک طریقہ نے ایک مستقل نتیجہ پیدا کیا۔ جن ماؤں نے حمل کے درمیانی مہینوں میں 40 ° C یا اس سے زیادہ دن کا تجربہ کیا تھا ان میں جلد ڈیلیوری کا خطرہ قدرے بڑھ جاتا تھا، جو کہ عام سطح کی نمائش کے امکانات میں تقریباً 4% اضافے کے برابر تھا۔ یہ اثر شہر کے تمام مجموعوں میں پایا جاتا ہے، جس سے معلوم ہوتا ہے کہ یہ کسی ایک شہر کا نرالا نہیں تھا۔
اس کے باوجود، محققین احتیاط کرتے ہیں کہ یہ سگنل کمزور ہے۔ ایک پوشیدہ عنصر جو گرمی کی نمائش اور قبل از وقت پیدائش دونوں کو کم از کم 5% تک متاثر کرتا ہے، جیسے کہ پڑوس کی سطح پر گرمی کا تفاوت، موسمی غذائیت، یا موسمی انفیکشن، لنک کو مکمل طور پر مٹانے کے لیے کافی ہوگا۔ گرمی کے تاخیری اثرات سے باخبر رہنے والے ایک زیادہ جدید شماریاتی ماڈل نے قبل از وقت پیدائش پر کوئی دیرپا اثر نہیں پایا۔ ڈاکٹر مرزا اور ڈاکٹر علی نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ پاکستان جیسے ممالک میں، جن کو شدید گرمی اور قبل از وقت پیدائش کی شرح دونوں کا سامنا ہے، مستقبل کی تحقیق کے لیے بنیادی چیلنج صرف ایک تعلق کا پتہ لگانا نہیں ہے، بلکہ گرمی کی وجہ کو منسوب کرنے سے پہلے مقام اور موسم کے کردار کو سختی سے مسترد کرنا ہے۔
وہ تجویز کرتے ہیں کہ مستقبل کے مطالعے ایک ساتھ متعدد تجزیاتی طریقوں کا اطلاق کریں، جانچ کریں کہ آیا انفرادی شہروں کو ہٹائے جانے پر نتائج تبدیل ہوتے ہیں، اور ماؤں کی صحت، حالات، اور گرمی کی اصل نمائش کے بارے میں زیادہ سے زیادہ ڈیٹا اکٹھا کریں۔
ڈان، جولائی 18، 2026 میں شائع ہوا۔
