سمبورو کاؤنٹی، کینیا - شمالی کینیا میں جون کی گرمی میں ہلکی دھول اُٹھاتے ہوئے ایک موٹر سائیکل زندگی کو دہلا رہی ہے۔
Eroi Lemarkat ایک اور بچے کی اطلاع کے بعد جس نے اچانک ایک یا دونوں اعضاء کا استعمال کھو دیا ہے، ایک گندگی کی پٹی کے ساتھ تیز ہو گیا۔ یہ پولیو ہو سکتا ہے۔ یہ کوئی اور بیماری ہو سکتی ہے۔ کسی بھی طرح سے، وہ انتظار کرنے کا متحمل نہیں ہو سکتا۔
ہر رپورٹ اسے دور دراز کی بستیوں میں لے جاتی ہے، اکثر قریبی صحت کی سہولت سے کئی گھنٹے۔
پورے افریقہ میں، جنگلی پولیو وائرس کو ختم کر دیا گیا ہے، اور کینیا میں 2013 کے بعد سے کوئی کیس درج نہیں ہوا ہے۔ لیکن ویکسین سے حاصل ہونے والا تناؤ اب بھی گردش کر سکتا ہے جہاں بہت کم بچوں کو حفاظتی ٹیکے لگائے جاتے ہیں، جس سے زبانی پولیو ویکسین میں استعمال ہونے والے کمزور وائرس کو پھیلنے اور تبدیل کرنے کی اجازت ملتی ہے۔ یہ صرف کم حفاظتی ٹیکوں والی کمیونٹیز میں خطرہ لاحق ہے، خاص طور پر ملک کے دور دراز اور خانہ بدوش حصوں میں۔
اس کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے، کینیا دو تکمیلی نگرانی کے نظام پر انحصار کرتا ہے۔
خاموش تلاش
نیروبی میں، صحت کے اہلکار معمول کے مطابق پولیو وائرس کے نشانات کے لیے گندے پانی کی جانچ کرتے ہیں، اکثر کسی کو علامات ظاہر ہونے سے پہلے اس کا پتہ لگا لیتے ہیں۔
پولیو کی نگرانی کے لیے وزارت صحت کے قومی پوائنٹ پرسن، ڈاکٹر گالم گلیلو نے الجزیرہ کو بتایا، "ترکانہ اور سمبورو جیسی اعلی خطرے والی کاؤنٹیوں میں کمیونٹی ہیلتھ رضاکاروں کے ذریعے جمع کی گئی معلومات وزارت کو ہدفی مداخلتوں کے ساتھ فوری جواب دینے کی اجازت دیتی ہیں۔"
اس کے باوجود گندے پانی کی نگرانی کی اپنی حدود ہیں۔ یہ صرف وہاں کام کرتا ہے جہاں سیوریج نیٹ ورک موجود ہیں۔
کینیا کے کم آبادی والے شمال میں، جہاں گندے پانی کے نمونے لینے کی کوئی جگہ نہیں ہے، تلاش کا انحصار کمیونٹی ہیلتھ رضاکاروں پر ہے۔
بیمار بچوں کے صحت کی سہولیات تک پہنچنے کا انتظار کرنے کے بجائے، رضاکار ایکیوٹ فلاکیڈ فالج (AFP) کی رپورٹوں کی چھان بین کرتے ہیں اور پاخانہ کے نمونے جمع کرتے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا پولیو وائرس ان کمیونٹیز میں گردش کر رہا ہے جہاں صحت کی باقاعدہ خدمات شاذ و نادر ہی پہنچتی ہیں۔
لیمرکات کے لیے، ہر تفتیش ایک افواہ سے شروع ہوتی ہے۔
یہ خبر کہ ایک بچے نے اچانک چلنا چھوڑ دیا ہے یا بازو یا ٹانگ کا استعمال کھو دیا ہے، یہ دیہاتوں اور خانہ بدوش بستیوں میں تیزی سے پھیلتی ہے، صحت کے کارکنوں تک پہنچنے سے بہت پہلے ہی پڑوسیوں سے بزرگوں اور مقامی رہنماؤں تک پہنچ جاتی ہے۔
Lemarkat ہر برتری کی پِیروی کرتا ہے، اکثر الگ تھلگ خاندانوں کے لیے گھنٹوں سواری کرتا ہے۔ والدین سے رابطہ کرنے سے پہلے، وہ کمیونٹی کو یقین دلانے اور ان کا اعتماد حاصل کرنے کے لیے پہلے گاؤں کے بزرگوں، انتظامی سربراہوں یا مذہبی رہنماؤں کا تعاون حاصل کرتا ہے۔
وقت نازک ہے۔ ہیلتھ ورکرز کو فالج کے آغاز کے 14 دنوں کے اندر پاخانہ کے دو نمونے جمع کرنے چاہئیں تاکہ وائرس کا پتہ لگانے کے امکانات کو زیادہ سے زیادہ بنایا جا سکے۔
"یہ وقت کے خلاف ایک دوڑ ہے۔ اگر ہم بہت دیر سے پہنچتے ہیں، تو ہم اس بات کی تصدیق کرنے کا موقع کھو سکتے ہیں کہ آیا پولیو ذمہ دار ہے،" لیمرکات نے الجزیرہ کو بتایا۔
ایک چھوٹا ہوا کیس ٹرانسمیشن کو کسی کا دھیان نہیں دے سکتا ہے، خاص طور پر ان کمیونٹیز میں جہاں بچے صحت کی سہولیات تک شاذ و نادر ہی پہنچتے ہیں۔
صومالیہ کے ساتھ کینیا کی سرحد کے ساتھ نگرانی اور بھی مشکل ہے، جہاں پر چراگاہوں کے خاندان باقاعدگی سے پانی اور چرائی زمین کی تلاش میں گزرتے ہیں۔
کینیا کی وزارت صحت میں بیماریوں کی نگرانی کے سربراہ ڈاکٹر ایمانوئل اوکنگا نے الجزیرہ کو بتایا، "خانہ بدوش جانوروں کی کمیونٹیز پانی اور چراگاہ کی تلاش میں ان غیر مرئی بین الاقوامی سرحدوں کے پار مسلسل آگے پیچھے ہوتی ہیں۔" "وہ علاقائی صحت کی دیکھ بھال کے دائرہ اختیار سے مکمل طور پر غافل ہیں۔"
ان کمیونٹیز کا اعتماد جیتنا اکثر اتنا ہی اہم ہوتا ہے جتنا کہ ان تک پہنچنا۔
والدین باہر کے لوگوں یا ناواقف طبی طریقہ کار سے ہوشیار رہ سکتے ہیں، جس کی وجہ سے انہیں اپنے بچوں سے پاخانے کے نمونے لینے کی اجازت دینے پر راضی کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
Lemarkat نے پورے علاقے میں خاندانوں کے ساتھ تعلقات استوار کرنے میں پانچ سال سے زیادہ عرصہ گزارا ہے اور وہ جانتا ہے کہ یہ اعتماد کتنی آسانی سے ختم ہو سکتا ہے۔
انہوں نے کہا، "اگر کوئی رضاکار ان بات چیت کو مکمل احترام اور دیکھ بھال کے ساتھ سنبھالنے میں ناکام ہو جاتا ہے، تو ایک خاندان نمونہ جمع کرنے سے پہلے ہی اپنی پناہ گاہیں باندھ کر جھاڑی میں غائب ہو سکتا ہے،" انہوں نے کہا۔
"یہ ایک ممکنہ وباء کو بغیر نقشہ کے اور بے قابو چھوڑ سکتا ہے۔"
وائرس پر مشتمل ہونا کینیا کی سرحدوں سے باہر تعاون پر بھی منحصر ہے۔
وزارت صحت کے پبلک ہیلتھ ایمرجنسی آپریشن سنٹر کے ڈاکٹر پیوس موٹوکو نے الجزیرہ کو بتایا کہ "بین الاقوامی سرحد کے دونوں جانب ٹیموں کو کامل مل کر حرکت کرنا چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ کوئی بھی نقل مکانی کرنے والا بچہ دراڑ سے نہ پھسل جائے"۔
ہر رپورٹ Lemarkat کی تحقیقات سے صحت کے حکام کو یہ تعین کرنے میں مدد ملتی ہے کہ آیا پولیو وائرس ابھی بھی گردش کر رہا ہے اور اس کے مزید پھیلنے سے پہلے جواب دیتا ہے۔ تمام لیبارٹری ٹیسٹنگ، گندے پانی کی نگرانی اور سرحد پار کوآرڈینیشن کے لیے، پولیو کے خلاف کینیا کا آخری دھکا اب بھی ان لوگوں پر منحصر ہے جو افواہوں کی پِیروی کرنے کے لیے وسیع فاصلے پر ہیں، اکثر ایسی جگہوں پر جہاں سڑکیں ختم ہو جاتی ہیں اور فون کے سگنل غائب ہو جاتے ہیں۔
Lemarkat کے لیے، ہمیشہ تفتیش کے لیے ایک اور رپورٹ ہوتی ہے، ایک اور فیملی دیکھنے کے لیے اور دوسری کمیونٹی تک پہنچنے کے لیے۔
"یہ بہت کام ہے، لیکن یہ کوشش کے قابل ہے،" Lemarkat نے کہا۔ "ہمیں ہر بچے کو بچانا ہے، بچے ہمارا مستقبل ہیں۔"
