غزہ پر اسرائیل کی نسل کشی کی جنگ کے ایک اور دن کے ابتدائی اوقات میں، 20 سالہ حمزہ الغزالی، جو غزہ شہر کے جنوب میں زیتون کے پڑوس میں رہتا ہے، ایک بار پھر انسولین قلم کی تلاش میں نکلا۔
یہ پہلا موقع نہیں تھا جب وہ فارمیسیوں اور طبی مراکز کے درمیان خوراک کی تلاش میں منتقل ہوا ہو۔ اکتوبر 2023 میں جنگ شروع ہونے اور غزہ کی پٹی میں ادویات اور طبی سامان کے داخلے پر سخت اسرائیلی پابندیوں کے بعد سے یہ کوشش ان کی زندگی کا ایک بار بار حصہ بن گئی ہے۔
حمزہ جانتا ہے کہ انسولین کی خوراک میں تاخیر ممکنہ طور پر جان لیوا ہے۔ ٹائپ 1 ذیابیطس کے لیے روزانہ سخت علاج اور مسلسل نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، جنگ اور ناکہ بندی کے حالات میں، بیماری کا انتظام روزانہ، زیادہ خطرہ والی جدوجہد میں بدل گیا ہے۔
حمزہ یاد کرتے ہیں کہ جنگ سے پہلے ان کی صحت کی حالت زیادہ مستحکم تھی۔ وہ فارمیسیوں سے 25 سے 35 شیکل ($8.5 اور $12) فی قلم کی قیمتوں پر انسولین حاصل کرتا تھا، بعض اوقات اس سے بھی کم۔
حمزہ کہتے ہیں، "میں نے تمام فارمیسیوں کو جاننا شروع کر دیا، اور وہ بھی مجھے جانتی تھیں، کیونکہ میں ہمیشہ انسولین کے قلم خریدتا تھا۔"
لیکن یہ جنگ اور طبی سامان کے داخلے پر پابندیوں کو سخت کرنے کے ساتھ یکسر بدل گیا۔ ایک انسولین پین کی قیمت بڑھ کر 75 سے 100 شیکلز ($25 اور $34) تک پہنچ گئی، اور، جیسا کہ حمزہ کو ہر ماہ چھ سے سات قلم کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے وہ ہر ایک قلم کے استعمال کو زیادہ سے زیادہ دیر تک بڑھانے کی کوشش کرنے پر مجبور ہوا۔
غزہ میں ذیابیطس کے مریضوں کی تکلیف سرحدی گزرگاہوں کے ذریعے ادویات کے داخلے پر پابندیوں تک پھیلی ہوئی ہے، ایسے اقدامات جن کی وجہ سے انسولین، گلوکوز میٹرز اور ٹیسٹ سٹرپس کی شدید قلت پیدا ہوئی ہے۔
حمزہ نے نوٹ کیا کہ اس کمی نے ایک غیر مستحکم طبی حقیقت کو جنم دیا ہے، جہاں، بعض صورتوں میں، وہ دوائیں جو طویل عرصے تک یا نامناسب حالات میں ذخیرہ کی جا سکتی ہیں، مارکیٹ میں ظاہر ہوتی ہیں، جس سے متبادل کی کمی کی وجہ سے تاثیر میں کمی یا غیر یقینی معیار کے بارے میں خدشات پیدا ہوتے ہیں۔
ایک سال پہلے، جب کھانے کے داخلے پر اسرائیلی ناکہ بندی کی وجہ سے شمالی غزہ میں قحط پڑا، حمزہ کو وہ کچھ بھی کھانے پر مجبور کر دیا گیا جو اسے ملے۔
لیکن حمزہ کے لیے، یہ صرف اس کے جسم کے لیے کافی غذائیت حاصل کرنے کے بارے میں نہیں تھا، بلکہ اس کے پاس موجود انسولین اور اسے ملنے والی خوراک کے درمیان صحیح توازن تلاش کرنے کے بارے میں بھی تھا۔
اگر وہ انسولین کی کافی مقدار کے بغیر زیادہ کھاتا ہے، تو اس کے خون میں شوگر کی سطح خطرناک حد تک بڑھ سکتی ہے۔ اگر اس نے انسولین کے ختم ہونے کے خوف سے اپنے کھانے کی مقدار کم کردی تو اس کے نتیجے میں شدید اور ممکنہ طور پر مہلک ہائپوگلیسیمیا (کم بلڈ شوگر) ہو سکتا ہے۔
حمزہ نے کہا، ’’شمالی غزہ میں گولہ باری کے دوران میں اپنے لیے خوفزدہ تھا۔ "ہم محاصرے میں تھے۔ اگر گھر پر بمباری کی گئی تو شاید میں ملبے کے نیچے سے بچ جاؤں، لیکن کم بلڈ شوگر کی وجہ سے مر جاؤں گا۔ اور اگر میں نے انسولین کے بغیر کھایا تو میری شوگر خطرناک حد تک بڑھ سکتی ہے۔ میں ہر وقت دو خوفوں کے درمیان رہ رہا تھا۔"
وہ مزید کہتے ہیں کہ خوف صرف انسولین کے کھونے کے بارے میں نہیں تھا، بلکہ گلوکوز میٹر اور ٹیسٹ سٹرپس کے کھونے کے بارے میں بھی تھا، جس پر وہ اپنی حالت کی نگرانی کے لیے روزانہ انحصار کرتا ہے۔ جب بھی اسے زبردستی وہاں سے نکالا گیا، سب سے پہلے وہ جو چیز لے کر جاتا وہ اس کا "ذیابیطس بیگ" تھا۔
گلوکوز ٹیسٹ سٹرپس کی سپلائی بہت کم ہے، جس کی وجہ سے حمزہ کی روزانہ کی بنیاد پر اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو مانیٹر کرنے کی صلاحیت کو محدود کر دیا گیا ہے اور اسے اپنی جسمانی علامات کو جانچنے پر انحصار کرنے پر مجبور کیا گیا ہے۔
حمزہ نے نوٹ کیا کہ گلوکوز میٹر کی قیمت 250 اور 300 شیکلز ($85 اور $120) کے درمیان ہے، لیکن اصل مسئلہ ٹیسٹ سٹرپس کی دستیابی میں ہے۔
ان کے بغیر، یہ آلہ بیکار ہو جاتا ہے، کچھ مریضوں کو بار بار نئے آلات خریدنے پر مجبور کرنا پڑتا ہے۔ حمزہ کا اندازہ ہے کہ کچھ علاقوں میں ذیابیطس کے 80 فیصد سے زیادہ مریض باقاعدگی سے اپنے بلڈ شوگر کی جانچ نہیں کر پاتے ہیں، جسے وہ "طبی تباہی" کے طور پر بیان کرتے ہیں، کیونکہ یہ علاج کو روزانہ کے اندازے میں بدل دیتا ہے۔
غزہ میں فلسطینی وزارت صحت کے اعداد و شمار کے مطابق فلسطینی انکلیو میں ذیابیطس کے 70000 سے 80000 کے درمیان مریض انسولین اور ٹیسٹ سٹرپس کی شدید قلت کے علاوہ طبی فالو اپ سروسز کے خاتمے اور ناقص غذائیت کی وجہ سے خطرے میں ہیں۔
اینڈو کرائنولوجی اور ذیابیطس کے ماہر ڈاکٹر عدلی الغوطی نے نوٹ کیا کہ غزہ میں تقریباً 2500 بچے ٹائپ 1 ذیابیطس کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں، اور ان کی صحت کی حالت انتہائی نازک ہے۔
انسولین کی کمی، ذخیرہ کرنے کے مناسب حالات کی کمی اور بجلی کی بندش کے نتیجے میں ایک حقیقی بحران جنم لے رہا ہے۔ الغوطی نے خبردار کیا ہے کہ انسولین کے معیار کا خراب ہونا، غزہ میں دستیاب اسٹاک کی میعاد ختم ہوجانا، اور ذخیرہ اندوزی کا نامناسب ہونا تاثیر کو کم کر سکتا ہے، جس سے تحفظ کا غلط احساس پیدا ہوتا ہے جب کہ خون میں شکر کی سطح بے قابو رہتی ہے، جس کے نتیجے میں ممکنہ طور پر شدید پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں جیسے کہ ذیابیطس کیٹو ایسڈوسس، ایک جان لیوا ہنگامی حالت۔
ڈاکٹر الغوطی نے کہا کہ "انسولین کی معیاد ختم ہونے والی خوراک جسم کے اندر اہم نقصان کا باعث بن سکتی ہے، جبکہ بہتری کا عارضی تاثر دیتا ہے،" ڈاکٹر الغوطی نے کہا۔
اس لیے ذیابیطس اب ایسی حالت نہیں رہی جس پر غزہ میں آسانی سے قابو پایا جا سکے۔ انسولین کی کمی، جانچ کے آلات کی کمی، بڑھتی ہوئی قیمتیں، اور بگڑتی ہوئی غذائیت کے درمیان، یہاں تک کہ علاج کے آسان ترین پہلو بھی بقا کے لیے روزانہ کی جدوجہد میں بدل جاتے ہیں۔
