برٹش میڈیکل جرنل (BMJ) میں شائع ہونے والی تحقیق میں پتا چلا ہے کہ برطانیہ اور ریاستہائے متحدہ کے دوا سازی کے معاہدے کے نتیجے میں 229000 اضافی اموات ہو سکتی ہیں جس کے نتیجے میں برطانیہ کی نیشنل ہیلتھ سروس (NHS) سے اربوں پاؤنڈز دور ہو جائیں گے۔
دسمبر میں، برطانیہ اور امریکہ نے دواسازی کے تجارتی معاہدے پر دستخط کیے، جس کے تحت امریکی حکومت نے اگلے تین سالوں کے لیے برطانیہ کی دواسازی اور طبی ٹیکنالوجی کی برآمدات پر محصولات عائد نہ کرنے پر اتفاق کیا۔
بدلے میں، برطانوی حکومت نے نئی امریکی ادویات پر NHS کے اخراجات کو 2026 میں 0.3 فیصد سے بڑھا کر 2036 تک اس کی مجموعی گھریلو پیداوار (GDP) کے کم از کم 0.6 فیصد کرنے کا عہد کیا۔ اس کا مطلب ہے کہ مجموعی طور پر ادویات کے اخراجات NHS بجٹ کے 10 فیصد سے بڑھ کر 12 فیصد ہو جائیں۔
برطانیہ کے سیاست دانوں نے اپریل میں سائنس کے وزیر پیٹرک ویلنس کے ساتھ معاہدے کا دفاع کرتے ہوئے کہا تھا کہ یہ انتظام NHS کے مریضوں کو "زندگی بدلنے والی نئی ادویات تک رسائی فراہم کرتا ہے جن سے پہلے انکار کیا جاتا تھا"۔
"صرف یہی نہیں، بلکہ امریکہ کو دواسازی پر صفر فیصد ٹیرف سے فائدہ اٹھانے والے دنیا کے پہلے ملک کے طور پر، برطانیہ کے لائف سائنسز کے شعبے کو مزید فروغ دیا جائے گا،" ویلنس نے دلیل دی۔
لیکن BMJ میں شائع ہونے والی تحقیق سے پتا چلا ہے کہ اگلی دہائی کے دوران این ایچ ایس کی فنڈنگ میں کوئی اضافہ کیے بغیر نئی برانڈڈ ادویات پر بہت زیادہ خرچ کرنے کا عزم "کسی اور جگہ پر کافی مواقع پیدا کرے گا، جس کا براہ راست اثر آبادی کی صحت پر پڑے گا"۔
لیورپول یونیورسٹی کے شعبہ فارماسولوجی اور علاج معالجے کے پروفیسر سیموئیل کراس، جنہوں نے اس رپورٹ کے مصنف تھے، کہا کہ یہ معاہدہ "دواسازی کمپنیوں کو فائدہ پہنچاتا ہے اور NHS کے مریضوں کی قیمت پر آتا ہے"۔
"واقعی شوگر کوٹ کرنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ نمبر خود بولتے ہیں،" کراس نے الجزیرہ کو بتایا۔
یوکے ایکشن گروپ گلوبل جسٹس ناؤ کے مہم چلانے والے ٹم بیئرلی نے کہا: "یہ تازہ ترین تحقیق اس بات کے زبردست ثبوت میں اضافہ کرتی ہے کہ ٹرمپ کی دوائیں ہماری صحت اور ہماری معیشت کو تباہ کرنے والے گیند کو لے جانے کے خطرات سے نمٹتی ہیں۔
"اربوں جو NHS کے مزید عملے کو بھرتی کرنے، GP کے انتظار کے اوقات کو کم کرنے، یا ہمارے ہسپتال کی دیکھ بھال کو بہتر بنانے پر خرچ کیے جاسکتے ہیں، فارما انڈسٹری کے کارپوریٹ جنات کے ذریعے چھین لئے جانے والے ہیں۔"
رپورٹ کے بارے میں ہم کیا جانتے ہیں، اور برطانیہ میں صحت کے لیے اس کا کیا مطلب ہے:
یکم دسمبر کو دستخط کیے گئے معاہدے کو برطانوی وزیر اعظم کیئر سٹارمر اور امریکی صدر ڈونلڈ ٹرمپ کے درمیان دواؤں کی تجارت اور قیمتوں کے حوالے سے ایک تاریخی معاہدے کے طور پر سراہا گیا۔
امریکہ نے اگلے تین سالوں کے لیے - 19 جنوری 2029 تک برطانیہ کی دواسازی اور طبی برآمدات پر محصولات عائد نہ کرنے پر اتفاق کیا۔
برطانوی حکومت کی طرف سے شائع کردہ ایک پالیسی پیپر کے مطابق، معاہدے کی ابتدائی تفہیم نے تسلیم کیا کہ امریکہ اور برطانیہ نے "عالمی ادویات کے نظام کو تیار کرنے میں باہمی دلچسپی کا اشتراک کیا ہے جو نئی اختراعات کی ترقی اور کمرشلائزیشن کی حمایت کرتا ہے"۔
فروری میں، ویلنس نے انکشاف کیا کہ ادویات پر بڑھتے ہوئے اخراجات کے لیے فنڈنگ محکمہ صحت اور سماجی نگہداشت سے آئے گی، جو کہ ٹریژری کے بجائے انگلینڈ میں NHS کو فنڈ فراہم کرتا ہے۔
BMJ کے مطالعے میں پیش گوئی کی گئی ہے کہ اگر اخراجات کے اہداف پورے ہو جاتے ہیں اور آفس فار بجٹ ریسپانسیبلٹی کی پیشن گوئی کے مطابق معیشت میں اضافہ ہوتا ہے، تو NHS کو 2028 تک ایک سال میں اضافی 1.3 بلین پاؤنڈ ($1.73bn) خرچ کرنے کی ضرورت ہوگی - تقریباً 25 ملین پاؤنڈ ($33.4m) ایک ہَفتَہ۔ 2036 تک، یہ اضافی 8.8 بلین پاؤنڈز ($11.74bn) سالانہ ہو جائے گا – تقریباً 170 ملین پاؤنڈ ($227m) ایک ہَفتَہ)۔ معاہدے کے دوران، اس میں 2036 کے آخر تک تقریباً 44.7 بلین پاؤنڈز ($59.7bn) کا اضافہ ہو جائے گا۔
"اگر عوامی طور پر فنڈڈ بالغوں کی سماجی نگہداشت پر پڑنے والے اثرات پر بھی غور کیا جائے تو لاگتیں اور بھی زیادہ ہیں - انگریزی لوکل اتھارٹی کے اعداد و شمار کی ماڈلنگ سے پتہ چلتا ہے کہ NHS کو اس معاہدے کو فنڈ دینے کے لیے ہر £1bn [$1.33bn] سے بالغوں کی سماجی نگہداشت کے اخراجات میں £118m [$157.5m] اضافہ ہو جائے گا کیونکہ بیماری اور اموات میں اضافہ،" رپورٹ ملی۔
بالآخر، مطالعہ نے پیش گوئی کی ہے، اس کے نتیجے میں زیادہ اموات کا امکان ہے۔
"یہاں تک کہ اگر ہم دستیاب NHS اخراجات میں کمی کے براہ راست اثر پر توجہ مرکوز کرتے ہیں، 2036 تک اس معاہدے کے نتیجے میں تقریبا 229000 اضافی اموات کا امکان ہے – مارچ 2020 اور جون 2022 (137000) کے درمیان COVID-19 وبائی امراض سے زیادہ۔ اگر بالغوں کی سماجی نگہداشت پر بالواسطہ اثر کو بھی شامل کیا جائے تو اضافی اموات میں اضافہ اس سے بھی زیادہ (291000) ہوگا،‘‘ رپورٹ میں کہا گیا۔ رپورٹ میں مزید کہا گیا ہے کہ NHS پر موجودہ دباؤ اور دیکھ بھال کے انتہائی سرمایہ کاری والے شعبوں میں غیر پوری ضرورت کے بڑے بوجھ کے پیش نظر یہ نتائج "غیر حیران کن" ہیں۔
اس نے NHS فنڈنگ اور دواسازی کی قیمتوں میں کمی کو "موقع کے اخراجات" کے طور پر بھی حوالہ دیا۔
کراس نے کہا کہ صحت کی معاشیات میں، مواقع کے اخراجات "ان سب کی کلید" ہیں۔
"NHS میں، ہمارے پاس ایک محدود بجٹ ہے - ہم پیسے سے نہیں بنے ہیں - اور اگر آپ اس معاملے میں، مزید دوائیوں کی ادائیگی کے لیے پیسے لے جاتے ہیں۔ تو یہ ان جگہوں کی موقع کی قیمت پر آتا ہے جہاں سے پیسہ ہٹا دیا گیا ہے،" انہوں نے وضاحت کی۔
تحقیق میں پیش گوئی کی گئی ہے کہ سب سے زیادہ اموات قلبی، سانس، معدے اور کینسر کے مریضوں میں ہوں گی۔
اس میں مزید کہا گیا ہے کہ ان شعبوں کے ساتھ ساتھ "اعصابی، اینڈوکرائن، عضلاتی اور دماغی صحت کے مسائل" کے مریضوں کے معیارِ زندگی کو بھی وسیع تر نقصان پہنچے گا۔
"اس شواہد اور یقین دہانیوں کے باوجود کہ 'فرنٹ لائن سروسز' کو محفوظ رکھا جائے گا، NHS کو اس ڈیل پر اتفاق ہونے سے چھ ماہ قبل کی گئی رقم سے فنڈز فراہم کرنے کی ضرورت ہوگی۔ شواہد بتاتے ہیں کہ اگر اضافی عوامی اخراجات دستیاب ہوتے تو اسے NHS کے اندر ہی زیادہ مؤثر طریقے سے تعینات کیا جا سکتا تھا،" اس نے مزید کہا۔
رپورٹ میں حکومت کے ان دعوؤں کو بھی قرار دیا گیا ہے کہ امریکہ-برطانیہ معاہدہ ملک میں دواسازی کی اختراع کی حوصلہ افزائی کرے گا "غیر یقینی"۔
"دواسازی کی تحقیق اور ترقی عالمی مارکیٹ میں کام کرتی ہے، جس میں برطانیہ نسبتاً کم حصہ کی نمائندگی کرتا ہے۔ اس طرح، اس بات کے محدود ثبوت موجود ہیں کہ برطانیہ کی گھریلو قیمتیں عالمی سرمایہ کاری کے فیصلوں کو مادی طور پر متاثر کرتی ہیں،" رپورٹ میں کہا گیا ہے۔
"اس کے باوجود، شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ تر معاملات میں برطانیہ پہلے ہی نئی دوائیوں کی طویل مدتی قیمت کا 100 فیصد سے زیادہ ادا کر رہا ہے؛ اس معاہدے کے تحت نئی ادویات کی پیداوار کو ترغیب دینے سے NHS کے صحت عامہ کے مقصد کو طویل مدتی نقصان پہنچے گا،" اس نے مزید کہا۔
کراس نے مزید کہا کہ چونکہ این ایچ ایس سے پیسہ ہٹا دیا گیا ہے، اس لیے حکومت کے پاس سروس پر پڑنے والے اثرات کو دور کرنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔
انہوں نے کہا، "اگر فنڈز کو نئی ادویات کی ادائیگی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، تو ہم کہیں اور صحت کے مثبت نتائج سے محروم ہو جائیں گے، اور یہ اتنا ہی آسان ہے،" انہوں نے کہا۔
انہوں نے حکومت سے مطالبہ کیا کہ وہ اثرات کا جائزہ جاری کرے تاکہ عوامی بحث کو شروع کیا جا سکے کہ امریکہ-برطانیہ کا معاہدہ واقعی برطانیہ کے لیے کتنا اچھا ہے۔
بیئرلی نے مزید کہا: "حیرت انگیز طور پر، یہ بیک روم ڈیل جلد بازی سے پہلے پارلیمنٹ میں کسی جانچ پڑتال کے تابع نہیں تھا - اور حکومت یہ کہنے سے انکار کرتی ہے کہ اس کا NHS پر کیا اثر پڑے گا۔ اگلے وزیر اعظم کو سمت بدلنی ہوگی، ہمارے NHS کے لیے کھڑے ہوں گے، اور اپنے پیشروؤں کے ذریعے چھوڑی گئی گندگی کو ختم کرنا ہوگا۔"
