متعدی امراض کے ماہرین نے متنبہ کیا ہے کہ پاکستان میں ایچ آئی وی کی وبا اب روایتی زیادہ خطرہ والے گروہوں تک محدود نہیں رہی، تقریباً 39 فیصد انفیکشن اب غیر اہم، کم خطرہ والی آبادیوں میں پائے جاتے ہیں، جن میں خواتین اور بچے شامل ہیں، جب کہ گزشتہ دہائی کے دوران وائرس سے ہونے والی اموات میں 500 فیصد سے زیادہ اضافہ ہوا ہے، دی نیوز نے رپورٹ کیا۔
ہفتہ کو کراچی پریس کلب میں ایک پریس کانفرنس سے خطاب کرتے ہوئے، میڈیکل مائیکرو بائیولوجی اینڈ انفیکشن ڈیزیز سوسائٹی آف پاکستان کے ماہرین نے کہا کہ غیر محفوظ انجیکشنز، آلودہ خون کی منتقلی اور صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں کمزور انفیکشن کنٹرول ایچ آئی وی کیسز میں خطرناک اور بڑی حد تک روک تھام کے قابل اضافہ کو ہوا دے رہے ہیں۔
ایک تفصیلی وائٹ پیپر میں پیش کردہ اعداد و شمار کا حوالہ دیتے ہوئے، انہوں نے کہا کہ پاکستان میں ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے افراد کی تعداد 2010 سے 4.3 گنا بڑھ گئی ہے، جو 2024 تک ایک اندازے کے مطابق 350000 تک پہنچ گئی ہے۔
مزید تشویشناک بات یہ ہے کہ ایڈز سے متعلق اموات میں 6.4 گنا اضافہ ہوا ہے، جو کہ سالانہ 2200 سے بڑھ کر تقریباً 14000 اموات تک پہنچ گئی ہے، جو تاخیر سے تشخیص اور علاج کی ناقص کوریج کی وجہ سے 500 فیصد سے زیادہ اضافے کی عکاسی کرتی ہے۔
انڈس ہسپتال اینڈ ہیلتھ سروسز کی متعدی امراض کی کنسلٹنٹ ڈاکٹر ثمرین سرفراز نے کہا، "کراچی کے ہسپتالوں میں ایچ آئی وی پھیلنے کی صورتحال یہ ظاہر کرتی ہے کہ محفوظ انجیکشن اور محفوظ خون کی فوری ضرورت ہے۔"
"بچوں میں ایچ آئی وی کے حالیہ پھیلاؤ نے صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی میں اہم خلاء کو اجاگر کیا ہے۔ موجودہ بحران کا براہ راست غیر محفوظ خون اور غیر محفوظ انجیکشن سے پتہ چلتا ہے۔" ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے اعداد و شمار کا حوالہ دیتے ہوئے، انہوں نے کہا کہ پاکستان میں ایچ آئی وی کے نئے انفیکشن میں تقریباً 200 فیصد اضافہ ہوا ہے، جو 2010 میں تقریباً 16000 سے بڑھ کر 2024 میں تقریباً 48000 تک پہنچ گیا ہے۔ ڈبلیو ایچ او کے مشرقی بحیرہ روم کے علاقے میں اب پاکستان میں ایچ آئی وی کے تقریباً 55 فیصد کیسز ہیں۔
ماہرین نے کہا کہ یہ وبا، جو کبھی زیادہ خطرے والے گروہوں میں مرکوز تھی، اب غیر محفوظ طبی طریقوں، غیر منظم صحت کی دیکھ بھال کی خدمات اور خون کی ناقص جانچ کے ذریعے تیزی سے عام آبادی میں پھیل رہی ہے۔
پاکستان ان ممالک میں شامل ہے جہاں علاج کے انجیکشن کی شرح سب سے زیادہ ہے، جہاں افراد سالانہ آٹھ سے تقریباً 14 انجیکشن لگاتے ہیں۔ سروے سے پتہ چلتا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی طرف سے سرنج کا دوبارہ استعمال اور غیر منظم کلینکس اور غیر رسمی پریکٹیشنرز کے غیر محفوظ طریقے بڑے پیمانے پر ہیں۔
ان کا کہنا تھا کہ یہ "انجیکشن کلچر"، جو کمزور نفاذ کے ساتھ مل کر، بار بار پھیلنے کو ہوا دیتا ہے۔ 2019 رتوڈیرو کی وبا نے 1000 سے زیادہ بچوں کو متاثر کیا، جن میں سے اکثر نے تشخیص سے قبل انجیکشن لگائے تھے، جب کہ ان کی ماؤں کا ٹیسٹ منفی آیا، جس سے صحت کی دیکھ بھال سے منسلک ٹرانسمیشن کی تصدیق ہوئی۔
مزید حالیہ کلسٹرز نے بھی یہی نمونہ دکھایا ہے، جس میں ملتان میں ڈائیلاسز یونٹ سے منسلک 31 کیسز اور کراچی کے سائٹ ایریا میں بچوں میں انفیکشن شامل ہیں، جو صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے اندر جاری ٹرانسمیشن کے بارے میں خدشات کو بڑھاتے ہیں۔
بڑھتے ہوئے بوجھ کے باوجود، پاکستان میں ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے افراد میں سے صرف 21 فیصد کی تشخیص ہوئی ہے، اور صرف 16 فیصد علاج حاصل کر رہے ہیں، جس سے انفیکشنز کا ایک بڑا ذخیرہ باقی ہے۔
سندھ انسٹی ٹیوٹ آف یورولوجی اینڈ ٹرانسپلانٹیشن میں متعدی امراض کی پروفیسر اور سربراہ ڈاکٹر عاصمہ نسیم نے خبردار کیا کہ انفیکشن کنٹرول میں بنیادی کوتاہیاں ہسپتالوں میں متعدد پیتھوجینز کے پھیلاؤ کو قابل بنا رہی ہیں۔ "انفیکشن کنٹرول کے طریقوں میں خلاف ورزیوں سے کمزور آبادی کے لیے خطرناک حالات پیدا ہو رہے ہیں۔"
دیگر ماہرین نے خون کی منتقلی کے غیر محفوظ طریقوں پر بھی روشنی ڈالی، خاص طور پر خراب ریگولیٹڈ پرائیویٹ بلڈ بینکوں میں، ایچ آئی وی، ہیپاٹائٹس بی اور ہیپاٹائٹس سی کے پھیلاؤ میں ایک اہم کردار کے طور پر۔
انہوں نے نوزائیدہ بچوں اور چھوٹے بچوں کو متاثر کرنے والی ایک ساتھ ایم پی اوکس صورتحال کے بارے میں بھی خبردار کیا، ہسپتال سے حاصل شدہ ٹرانسمیشن کے ابتدائی اشارے کے ساتھ۔ آغا خان یونیورسٹی ہسپتال میں بچوں کے متعدی امراض کی پروفیسر ڈاکٹر فاطمہ میر نے کہا، "بچوں اور نوزائیدہ بچوں میں ایم پی آکس کا پھیلنا ایک فوری بحران پیش کرتا ہے جس کے لیے فوری کارروائی کی ضرورت ہے۔"
نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف کارڈیو ویسکولر ڈیزیزز کے ڈاکٹر فرحین علی نے کہا کہ کچھ مریضوں کی کوئی سفری تاریخ نہیں تھی جو ممکنہ کمیونٹی ٹرانسمیشن کی نشاندہی کرتی ہے، جبکہ ڈاکٹر نسیم صلاح الدین نے ایچ آئی وی اور ایم پی اوکس کے متوازی پھیلنے کو انفیکشن کنٹرول میں سنگین خلاء کی عکاسی قرار دیتے ہوئے محفوظ انجیکشن کے طریقوں کے فوری نفاذ، عالمی سطح پر خون کی دیکھ بھال کی سہولیات اور صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کی سخت نگرانی کا مطالبہ کیا۔
