په متحده ایالاتو کې د ملیونونو میرمنو لپاره ، مور کیدل د غیر معمولي قیمت ټاګ سره راځي.
د امیندوارۍ له لومړیو مرحلو څخه د زیږون له لارې او د ماشوم پاملرنې کلونو پورې، د روغتیا پاملرنې، زیږون او د ماشوم زیږون لګښتونه د نورو شتمنو هیوادونو په پرتله په متحده ایالاتو کې د پام وړ لوړ دي. حتی لومړني اړتیاوې لکه طبي پاملرنې او د ماشوم پاملرنې کولی شي په کورنیو باندې لوی بار واچوي.
په ورته وخت کې، متحده ایالات د لوړ عاید لرونکو هیوادونو په منځ کې د میندو د مړینې ترټولو لوړه کچه لري چې په هرو 100000 ژوندیو زیږونونو کې 18.6 مړینې لري، په داسې حال کې چې د ناروې، ایرلینډ، سویس او ایټالیا په څیر هیوادونو کې له دریو څخه لږ دي.
تورې ښځې د زیږون د اختلاطاتو له امله د مړینې احتمال درې چنده ډیر دي. په 2023 کې، د میندو د مړینې کچه د تور میرمنو لپاره په هر 100000 ژوندیو زیږونونو کې 50.3 وه، په پرتله د سپینو میرمنو لپاره 14.5 او د هسپانوي میرمنو لپاره 12.4، د متحده ایاالتو د ناروغیو کنټرول او مخنیوي مرکزونو (CDC) په وینا.
لکه څنګه چې خلک په متحده ایالاتو کې د مور ورځ لمانځي، الجزیره د نړۍ د نورو برخو په پرتله په هیواد کې د زیږون لګښت، د زیږون د رخصتۍ پالیسۍ او د ماشوم پاملرنې لګښتونه ماتوي.
په متحده ایالاتو کې، د زیږون لګښت په پراخه کچه توپیر کولی شي د بیمې پوښښ پورې اړه لري او آیا روغتون او ډاکټران "په شبکه کې" یا "د شبکې څخه بهر" دي.
په شبکه کې چمتو کونکي د مور د بیمې شرکت سره تړونونه لري، چې معمولا د ناروغانو لپاره ټیټ، د خبرو اترو نرخونه معنی لري. د شبکې څخه بهر چمتو کونکي نه کوي، نو حتی بیمه شوي ناروغان د ډیرو لوړو بیلونو یا غیر متوقع لګښتونو سره مخ دي.
د متحده ایالاتو د سرشمیرنې ادارې په وینا، په 2023 کې شاوخوا 92 سلنه امریکایانو د عامه برنامو له لارې د روغتیا بیمې پوښښ درلود ، لکه میډیکاډ او میډیکیر ، یا شخصي بیمه ، پدې معنی چې نږدې 8 سلنه بې بیمه شوي.
حتی بیمه شوي میندې کولی شي د عادي تحویلۍ ، بیړني پروسیجرونو او د زیږون وروسته پاملرنې لپاره په زرګونو ډالرو بیلونو سره مخ شي.
د FAIR Health د معلوماتو له مخې، یوه خپلواکه غیر انتفاعي موسسه چې د روغتیا بیمې د ادعاو ډاټا تحلیلوي، د اندامونو د زیږون لپاره د شبکې په ملي منځني لګښت کې $15178 دی، چې د سیزرین برخې زیږون لپاره $19292 ته لوړیږي.
لاندې نقشه په هر ایالت کې د شبکې لګښتونه ښیې. ترټولو ګران بیه شامل دي:
40 کلنه ماریا هارس په متحده ایالاتو کې زیږیدلې او لوی شوې او اوس یوازې د ډینور ، کولوراډو څخه بهر ژوند کوي.
هغې وغوښتل چې د هغې نوم بدل کړي ځکه چې هغه اندیښمنه وه چې د هغې د هویت څرګندول به د هغې په ټولنه کې د غبرګون لامل شي.
ماریا یوه درې کلنه لور لري او اوس په یوه عاید لرونکي کورنۍ کې ده وروسته له دې چې له ټاکل شوې نیټې څخه څو اونۍ دمخه له دندې ګوښه شوې.
اوس چې لور یې په ښوونځي کې ده، هغه هڅه کوي خپل کارپوریټ مسلک ته راستون شي مګر د خپل مسلک په اوږدو کې د ښه معاش ورکولو رولونو سره سره مبارزه کوي.
حارث وویل، سره له دې چې د بیمې لوړ پوښښ لري، د هغې د ماشوم زیږون او د زیږون وروسته پالنه یو لوی مالي بوج دی.
حارث وویل: "د دریو ورځو لپاره چې زه په روغتون کې وم دا شاوخوا 40000 ډالر و او د کوټې لپاره د شپې شاوخوا 6000 ډالر و." حارث د هغې د طبیعي زیږون لپاره د جیب څخه بهر لګښتونه تشریح کوي چې شاوخوا 3000 ډالر وو.
هغې وویل چې هغې ته نږدې 600 ډالر د درد ضد درملو لپاره ټابلیټ اخیستل شوي چې هغه وخت په سوپرمارکیټونو کې د یو بوتل یوازې $ 5 ډالر و.
"زما لور ژیړ درلوده، او سمدلاسه وروسته له هغه چې موږ له روغتون څخه راستون شو، هغه باید بله ورځ NICU [د نوي زیږون د جدي پاملرنې واحد] ته لاړه شي، او موږ د نږدې دریو ورځو لپاره چې هغه په روغتون کې وه یو بل مسخره بل ترلاسه کړ." هغې الجزیرې ته وویل.
"زه لاهم د هغې د NICU لیدنې څخه درې کاله دمخه د تادیې پلانونه لرم."
میډیکاډ په متحده ایالاتو کې د ماشوم زیږون لپاره یوازینی لوی تادیه کونکی دی چې په 2024 کې د ټولو زیږون 40.2 سلنه تمویل کوي.
میډیکاډ د متحده ایالاتو د حکومت د روغتیا بیمې برنامه ده د ټیټ عاید لرونکي خلکو لپاره چې امیندواره میرمنې معمولا وړتیا لري که چیرې د دوی د کورنۍ عاید د فدرالي بې وزلۍ کچه شاوخوا 200 سلنې ته نږدې یا ټیټ وي. په اوسط ډول، دا د دریو کورنیو لپاره په کال کې شاوخوا $ 50000 کار کوي.
د هغو هیوادونو په پرتله چیرې چې د عامې روغتیا پاملرنې سیسټمونه د زیږون ډیری لګښتونه پوښي، ډیری امریکایان حمل د شخصي بیمې، د مجرايي وړ او د روغتون لګښتونو له لارې لیږدوي چې کولی شي کورنۍ د اوږدې مودې پور سره پریږدي.
د FAIR روغتیا د معلوماتو له مخې، د اندامونو له لارې د زیږون لپاره د شبکې څخه بهر ملي اوسط لګښت $ 31117 دی، چې د C-سیکشن زیږون لپاره $44432 ته لوړیږي.
لاندې نقشه په هر ایالت کې د شبکې څخه بهر لګښتونه ښیې. ترټولو ګران بیه شامل دي: حارث الجزیرې ته وویل: "خلک باید پوه شي چې په NICU کې د نرسانو لپاره لګښت شتون لري، او که چیرې یو ډاکټر شتون ولري، هر ډاکټر خپل د شبکې دننه پالنونه لري. که چیرې یو ډاکټر تاسو ته راشي او هغه ډاکټر [ستاسو] په شبکه کې نه وي، نو بیا تاسو مسؤل یاست چې د دې ډاکټر لپاره د شبکې څخه بهر لګښتونه ورکړئ،" حارث الجزیرې ته وویل.
هغې وویل کولوراډو څو کاله دمخه یو قانون تصویب کړ چې که ډاکټران د ناروغ له شبکې څخه بهر وي ، نو دوی باید ناروغ ته خبر ورکړي او ناروغ باید یو سند لاسلیک کړي ترڅو د لګښتونو مسؤلیت په غاړه ولري.
د شبکې دننه او د شبکې څخه بهر پاملرنې ترمنځ توپیر کولی شي د مدیریت وړ طبي لګښتونو او مالي بحران ترمنځ توپیر معنی ولري.
د متحده ایالاتو په ځینو ایالتونو کې، د شبکې څخه بهر د زیږون لګښتونه د اوسط میاشتني عاید څو چنده لوړ کیدی شي، په ځانګړې توګه په بیړنیو حالتونو کې چیرې چې ناروغان لږ کنټرول لري چیرې چې دوی پاملرنه ترلاسه کوي.
متحده ایالات یو له څو شتمنو هیوادونو څخه پاتې دی پرته له فدرالي تضمین شوي د زیږون رخصتۍ.
په داسې حال کې چې ډیری اروپایی هیوادونه میاشتې، او په ځینو مواردو کې له یو کال څخه زیات، د ملي سیسټمونو له لارې تمویل شوي تادیه شوي رخصت وړاندیز کوي، امریکایي کارګران اکثرا په غیر معاش شوي رخصت، د کار ګمارونکي ګټو یا شخصي سپما باندې تکیه کوي.
د فدرالي کورنۍ او طبي رخصتۍ قانون 1993 ځینې کارګران تر 12 اونیو پورې بې معاشه رخصت تضمینوي، مګر ملیونونه کارمندان وړ ندي یا نشي کولی پرته له معاش څخه د رخصتۍ وخت واخلي.
جیډ ، 43 ، د شیکاګو ، الینوس څخه د دوه ماشومانو افریقی امریکایی مور ده ، چې غوښتنه یې کړې چې د هغې وروستی نوم ونه کارول شي.
هغې وویل چې د زیږون رخصتۍ هغه وخت کمه شوه کله چې هغې وروستی ځل اته کاله دمخه زیږون وکړ. که څه هم هغې د خپل معاش په سلو کې 60 کې د 12 اونیو تادیه رخصتۍ ترلاسه کړې، وروسته له دې چې اضافي څلور اونۍ غیر معاش شوي، دا لاهم د هغې اړتیاوې پوره کولو لپاره کافي ندي.
"کاش چې زه د خپل نوي ماشوم سره په کور کې ډیر وخت ولرم، مګر زه اندیښمن وم چې که زه د ډیر وخت غوښتنه وکړم چې دوی به یې ونه کړي یا زما دنده به نوره پاتې شي، د دې یادونه نه کوم چې د عاید له لاسه ورکول به زما د کورنۍ لپاره ستونزمن وي. نو زه بیرته کار ته راستون شوم کله چې زما ماشوم څلور میاشتې و، او په امریکا کې، دا د رخصتۍ لپاره ښه وخت ګڼل کیږي، مګر زما په زړه کې دا نه و."
په 2018 کې د هغې د وروستي زیږون لپاره د هغې ټول بیل یوازې 46000 ډالر و، چې هغې باید پخپله 18000 ډالر ورکړي.
د زیږون د رخصتۍ پالیسي په ټوله نړۍ کې په ډراماتیک ډول توپیر لري، مګر ډیری شتمن هیوادونه د متحده ایاالتو په پرتله خورا سخاوتمند محافظت وړاندې کوي.
د بالکان سیمه په دوامداره توګه په نړۍ کې د رخصتۍ ځینې خورا پراخه پالیسۍ وړاندې کوي، ډیری وختونه د دوی په دوره کې لویدیځ اروپا څخه تیریږي.
بلغاریا په نړیواله کچه مخکښ دی، د ښځو د معاش په سلو کې 90 کې نږدې 59 اونۍ رخصتي وړاندیز کوي، پداسې حال کې چې د آلمان، اتریش او لوګزامبورګ په څیر هیوادونه د 14 څخه تر 20 اونیو پورې بشپړ معاش تضمینوي. په نورډیک هیوادونو کې، د والدینو د رخصتۍ سخاوت سیسټمونه، چې ډیری وختونه د دواړو والدینو ترمنځ شریک شوي، کولی شي یو کال یا ډیرو ته وغځوي.
د زیږون وروسته، د ماشوم پاملرنې لګښتونه په ټوله امریکا کې د کورنۍ مالي لګښتونو ته دوام ورکوي. په 2023 کې، په متحده ایالاتو کې جوړو د خپل مصرف وړ کورني عاید شاوخوا 40 سلنه د ماشومانو په پاملرنې کې مصرف کړي، چې د ټاکل شوي پرمختللي اقتصادونو ترمنځ ترټولو لویه برخه ده.
دا په آیرلینډ کې نږدې 22 سلنه او د جرمني ، ایټالیا او پرتګال په څیر هیوادونو کې نږدې دوه چنده وه ، چیرې چې د ماشوم پاملرنې خالص لګښتونه د دولتي سبسایډي او عامه ملاتړ سیسټمونو له امله صفر ته نږدې دي.
د نیویارک ښاروال ظهران مامداني، یو دیموکراتیک سوسیالیست، د نیویارک ښار د ښاروالۍ د کارکونکو لپاره د ماشومانو لومړنۍ وړیا پالنه پیل کړه وروسته له دې چې د وړتیا په پلیټ فارم کې ټاکنې وګټلې.
لاندې جدول په 2023 کې د نړۍ په غوره هیوادونو کې د جوړو لپاره د مصرف وړ کورني عاید د ونډې په توګه د ماشوم پاملرنې خالص لګښت ښیې.
جیډ وکولی شو د خپل ماشوم پاملرنې لګښتونه د ساتونکي په توګه په خپله خسر باندې تکیه کولو سره وساتي کله چې هغه لومړی کار ته راستون شو او وروسته یې یوه جوړه ګمارلې.
هاریس وايي د کولوراډو په برخه کې د ماشومانو د پاملرنې لګښتونه په غیر معمولي ډول لوړ دي، کوم چې د متحده ایالاتو د نورو ایالتونو په پرتله د ژوند لګښت لوړ دی. هغه په یوه ساعت کې لږ تر لږه له ۲۵ تر ۳۰ ډالرو پورې معاش ورکوي، چې په یوه اونۍ کې په ۴۰ ساعتونو کې په میاشت کې شاوخوا ۴۰۰۰ ډالرو ته رسیږي.
څلویښت کلنه میرمن وايي چې د هغې میړه چې د ختیځې اروپا څخه دی چیرې چې د زیږون خدمتونه او د ماشومانو پاملرنه خورا پیاوړې ده، وايي "هغه دلته نور نه خوښوي".
هغې الجزیرې ته وویل: "زه یو ماشوم لرم، او هیڅ کار نشته، د متحده ایالاتو په اړه زما ټول لید بدل شوی دی."
