لکه څنګه چې د کانګو شمال ختیځ دیموکراتیک جمهوریت له لارې د ایبولا وژونکې ناروغۍ اوښکې تویوي ، ډیری لومړي ځواب ویونکي د بحران څخه دمخه پیښو ته جدي سترګې په لاره دي: د متحده ایالاتو لخوا تمویل شوي د روغتیایی کارمندانو ګوښه کول ، د جدي طبي توکو کمښت او د نړیوال مرستې برنامو لپاره د متحده ایالاتو ملاتړ کې خورا کمښت.
د روغتیا نړیوال سازمان وايي چې فکر کیږي له سلو څخه ډیر مړینې د دې ناروغۍ سره تړاو لري ، تر دې دمه نږدې 600 شکمن قضیې لري او خبرداری ورکوي چې "موږ پوهیږو چې په DRC کې د ناروغۍ کچه خورا لویه ده." دې دا هم وویل چې د ویروس دا فشار - د کوم لپاره چې کوم ځانګړی واکسین یا درملنه شتون نلري - ممکن د کشف کیدو دمخه د میاشتو لپاره جریان ولري.
د دې ځنډ څو لاملونه شتون لري، د روغتیا نړیوال سازمان وايي: د ویروس غیر معمولي فشار، په کلیوالي سیمو کې کمزوری روغتیایی زیربنا او په سیمه کې قومي شخړې چې د ازموینې مخه نیسي. مګر ورو غبرګون د ټرمپ ادارې د بهرنیو مرستو کمولو او د WHO څخه د وتلو په ریښتیني نړۍ لګښتونو باندې هم نا آرامه رڼا واچوله ، د روغتیا نړیواله اداره چې د دې ډول پیښو اداره کولو دنده په غاړه لري.
پداسې حال کې چې د ټرمپ اداره لیواله ده چې په بل ځای کې ملامتي په ګوته کړي ، د مرستې کارمندانو او کارپوهانو وویل چې د متحده ایالاتو د تمویل کمول او په ډیری برخو کې ګوښه کول ایبولا ته د ځواب ویلو لپاره د نړۍ وړتیا له خنډ سره مخ کړې.
د ټرمپ ادارې کمښت څلور اړخیزه دي: دې له WHO څخه تمویل بیرته واخیست ، د متحده ایالاتو د نړیوالې پراختیا اداره (USAID) منحل کړه ، د ناروغیو کنټرول او مخنیوي لپاره د متحده ایالاتو په مرکزونو کې کمښتونه رامینځته کړل ، او د ټول روغتیایی مرستې کمولو په پروسه کې دي چې دا DRC او یوګانډا ته ورکوي ، د ناروغۍ په مرکز کې هیوادونه. دې ټولو حرکتونو د نړیوال روغتیا سیسټمونه ضعیف کړي چې د دې په څیر پیښو ته د مؤثره ځواب ویلو لپاره حیاتي دي ، کارپوهانو CNN ته وویل.
"کله چې تاسو دا ټول عناصر اضافه کړئ، نو دا ستونزمنه ده چې وګورئ چې څنګه په دې هیوادونو کې د څارنې او غبرګون ظرفیتونو باندې اغیزه نه درلوده،" جوش مایکوډ وویل، په KFF کې د نړیوالې او عامې روغتیا پالیسۍ شریک رییس، د غیر انتفاعي روغتیا پالیسي څیړنه او د رایې ورکولو سازمان.
په یوه ځانګړي مثال کې ، د ژغورنې نړیوالې کمیټې ، چې په DRC کې په ځمکه کې بشردوستانه ځواب ویونکي لري ، وویل چې د متحده ایالاتو تمویل کمول د ویروس په کشف کې ځنډ سره مرسته کړې.
IRC په یوه بیان کې وویل: "په ختیځ DRC کې د روغتیا تمویل جدي کمښت وروسته د ناروغیو د څارنې کمزوري سیسټمونه د ایبولا وروستي خپریدو په چټکتیا کې مرسته کوي." هیدر ریوک کیر ، د DRC لپاره د ډلې هیواد رییس ، زیاته کړه: "د کلونو کمې پانګوونې او وروستي تمویل کمولو ډیری روغتیایی تاسیسات پرته له مناسب محافظتي تجهیزاتو ، د څارنې ظرفیت ، یا د ګړندي او خوندي ځواب ویلو لپاره د لومړۍ لیکې ملاتړ ته اړتیا لري."
د بهرنیو چارو وزارت یوه لوړ پوړي چارواکي د سه شنبې په ورځ ادعا وکړه چې د ټرمپ ادارې لاندې هیڅ کوم بدلون د دې پیښې ته د ځواب ویلو هڅې نه دي خنډ کړي. دې چارواکي وویل چې کله چې د WHO لخوا د وبا ناروغي په ګوته شوه او دا چې "د ایبولا مدیریت برنامې پرمخ وړل شوي" او د USAID له مینځه وړلو وروسته د تمویل جایزې ترسره شوې نو سمدستي یې ځواب ورکړ.
دغه چارواکي خبریالانو ته وویل: "په دې سیمه کې د USAID سره کوم ځانګړی شخص یا پروګرام شتون نه درلود چې دا یې کشف کړي یا یې دلته د کشف کولو چوکاټ کې مرسته کړې وي." دوی ادعا وکړه چې "ډیری کارکونکي چې په دې مسلو کار کوي" د USAID څخه ساتل شوي.
د ایبولا غبرګون لپاره د CDC پیښې مدیر، ډاکټر ستیش پیلي، د سه شنبې په ورځ وویل چې CDC د لسیزو راهیسې په سیمه کې کار کړی، په یوګانډا کې 100 کارمندان او په DRC کې نږدې 30 کارمندان لري. دې ادارې وویل چې دا په سلګونو خلک د بیړني غبرګون لپاره هم راوړي چې دا اونۍ یې پیل کړي.
روغتیایی چارواکي اوس وايي چې لومړی مړینه چې فکر کیږي د دې ناروغۍ سره تړاو لري د اپریل په 20 د کانګو په شمال ختیځ ایتوري ولایت کې رامینځته شوی. مګر دا ناروغي په رسمي ډول د می تر 15 پورې اعلان شوې نه وه ، وروسته له دې چې کشف کې ځنډ وروسته له دې چې د نادر بوندیبوګیو فشار لپاره ازموینه په سیمه ایزه توګه ترسره نشوه. په سیمه کې د بشردوستانه کارکونکو په وینا نمونې باید د تصدیق لپاره په کنشاسا کې لابراتوار ته له زرو مایل څخه ډیر لیرې ولیږدول شي. د متحده ایالاتو د بهرنیو چارو وزیر مارکو روبیو د سه شنبې په ورځ د روغتیا نړیوال سازمان تورن کړ چې "د دې شی په پیژندلو کې یو څه ناوخته شوی" ، پداسې حال کې چې نور پیچلي عوامل مني. هغه وویل: "دې ته رسیدل یو څه سخت دي ، ځکه چې دا په کلیوالي سیمه کې دی ، نو له بده مرغه په یوه جګړه ځپلي هیواد کې ځای په ځای کول خورا سخت دي."
مګر کارپوهان یادونه کوي چې د روغتیا نړیوال سازمان ته د متحده ایالاتو د تمویل کمیدل په نړیوال سازمان کې د کارمندانو کمولو لامل شوی ، او هیڅ بل تمویل کونکي هیواد د WHO تمویل تشې نه دي ډکې کړي. (نور هیوادونه، په شمول د انګلستان، آلمان او کاناډا، هم په 2025 کې د نړیوالې روغتیا او پراختیا لپاره بهرنۍ مرستې کموي.)
د بهرنیو چارو وزارت د څرګندونو سره سره، د USAID دوه پخوانیو چارواکو CNN ته وویل چې ډیری هغه خلک چې تجربه لري د ایبولا په څیر د ویروس خپریدو ته ځواب ووایی، او همدارنګه د سیمه ایزو روغتیایی چارواکو سره اړیکې، د USAID په له منځه وړلو کې له دندې ګوښه شوي.
د USAID یوه پخواني چارواکي، چې په DRC کې یې کار کاوه، یادونه وکړه چې که څه هم USAID په اتوري والیت کې پروګرامونه نه درلودل، بیا هم کولی شي د روغتیا چارواکو، نادولتي موسسو او بسپنه ورکوونکو سره د همغږۍ لپاره د "ګوند" په توګه کار وکړي.
"تاسو کولی شئ یو ټن متخصصین راشي ... مګر که تاسو واقعیا نشئ کولی خلک بهر وباسئ یا روغتیایی کارمندانو ته پیسې ورکړئ یا دوی ته هغه شیان چمتو کړئ چې دوی ورته اړتیا لري ، نو واقعیا محدودیت شتون لري ، او دا هغه څه دي چې موږ د USAID سره له لاسه ورکړ." پخواني چارواکي څرګنده کړه.
IRC وویل چې بیړني ځواب ویونکي لا دمخه په شا کې دي ، د روغتیا پاملرنې تاسیساتو ته د هوایی لیږد لومړني محافظتي تجهیزات - لکه دستکشې ، ماسکونه او د روغتون ګاؤن ته لومړیتوب ورکړي. په تیرو وختونو کې ، دا تاسیسات به دمخه اکمالات درلودل.
د تیر کال دمخه، د متحده ایالاتو حکومت په ختیځ DRC کې د سازمان د خپریدو چمتووالي فعالیتونو یو لړ تمویل کړی و ، مګر IRC وویل چې د دې تمویل ډیره برخه د 2025 په مارچ کې پای ته رسیدلې. د بیړنیو حالتونو لپاره د IRC مرستیال ، باب کیچن ، ومنله چې متحده ایالات اوس د بیړني غبرګون سره مخ دي مګر "د خورا کوچني چیک بک سره."
د کانګو د دیموکراتیک جمهوریت څخه په خبرو کې، د غیر انتفاعي سیو دی چلډرن ګریګ رام د وضعیت ژورتیا لنډیز وکړ: "زموږ څخه هیڅوک کافي تمویل نلري."
رام او نورو کارپوهانو خبرداری ورکړی چې که چیرې پراخه روغتیایی سیسټم له مینځه ویسي نو ډیر خلک به مړه شي، له همدې امله دا مهمه ده چې د ایبولا خلک درملنه وغواړي او روغتیایی مرکزونه د نورو ناروغیو لکه ملاریا او خوارځواکۍ درملنې لپاره خلاص وي.
د سه شنبې په ورځ، د بهرنیو چارو وزارت وویل چې دوی "د هر هیواد خپل غبرګون سمدستي پیاوړي کولو لپاره د دوه اړخیزو بهرنیو مرستو په برخه کې د 23 ملیون ډالرو لومړنۍ مرستې راټولې کړې، د څارنې مالتړ، د لابراتوار ظرفیت، د خطر سره مخابرات، خوندي تدفین، د ننوتلو او وتلو سکرینینګ، او د کلینیکي قضیې مدیریت" او "تر 50 پورې د درملنې کلینیکونه، او اړونده لومړنۍ لیکې لګښتونه چې په URC کې د ERC په سیمه کې جوړ شوي دي.
CDC په اغیزمنو هیوادونو کې د WHO او ملي روغتیا چارواکو تر څنګ د وبا په وړاندې د متحده ایالاتو غبرګون رهبري کوي.
د CDC یو کارپوه چې په ځواب کې کار کوي CNN ته وویل: "موږ په ټوله بورډ کې په حیرانونکي ډول کم کارمندان لرو ،" یادونه وکړه چې په تیر یو نیم کال کې د CDC ډیری متخصصین له دندې ګوښه شوي ، پریښودل شوي یا تقاعد شوي دي.
د ادارې نړیوال کارمندان او په ټوله نړۍ کې د عامې روغتیا زیربناوې زیانمنې شوې. دا یوه برخه ده ځکه چې د CDC ډیری نړیوال کار د ایډز ریلیف برنامې لپاره د ولسمشر اضطراري پلان له لارې تمویل کیږي - مګر د بهرنیو چارو وزارت د روغتیا پالیسي شنونکي سرچینو په وینا ، سږکال د PEPFAR برنامې لپاره د CDC څخه شاوخوا 700 ملیون ډالر ساتلي دي. سرچینې وویل، د ملاریا ځینې مرستې هم بندې شوې دي. سرچینې وویل چې دا هم پټه شوې ده.
د CDC سرچینې CNN ته وویل: "دوی په تیر کال کې - سیاسي مشرتابه او د بهرنیو چارو وزارت - د CDC څخه د پیسو ایستلو په اړه بې رحمه و ، او ویل یې چې موږ په بهر کې ډیر کارمندان لرو."
سرچینې څرګنده کړه چې د HIV/AIDS پروګرام لپاره پیسې د عامې روغتیا ټیمونو او زیربناوو لکه لابراتوارونو او د څارنې سیسټمونو لپاره پیسې ورکوي.
ورته کارمندان او سیسټمونه چې د HIV ناروغۍ مخنیوي کې مرسته کوي هم هغه دي چې ډیری وختونه د نورو ناروغیو مخه نیسي ، سرچینې وویل: "زموږ تمویل او په ختیځ افریقا ، مرکزي افریقا کې زموږ ټیمونه یقینا کم شوي دي."
د ټرمپ اداره هڅه کوي چې د USAID د بندیدو لپاره د نړیوال روغتیا تمویل لپاره 2 ملیارد ډالر وګرځوي د منع شوي تمویل په اړه وپوښتل شول، د بهرنیو چارو وزارت ویاند دا مخالفت وکړ او ویې ویل، "د HHS او CDC لپاره د PEPFAR فنډونه د متحده ایاالتو د روغتیا بهرنیو مرستو پروګرامونو مالتړ لپاره د بهرنیو چارو وزارت څخه دوام لري."
د ایبولا ناروغۍ په وړاندې مخکیني غبرګونونه هم د USAID په شریکانو باندې خورا ډیر تکیه کوي، د ساري ناروغیو ډاکټر ډاکټر فیونا هاورس په وینا، د CDC پخوانۍ د ایډیډیمولوژیست چې په 2014 کې د ایبولا ناروغۍ پر مهال لایبریا ته ګمارل شوې وه. د بیلګې په توګه، د USAID قراردادي کارکونکي د کلینیکونو په جوړولو او د شکمنو خلکو سره د امبولانس د ناروغانو سره د تماس نیولو لپاره کار کوي. اسانتیاوې
مګر تیر کال، د ټرمپ ادارې د زرګونو بهرنیو مرستو کاري قراردادونه لغوه کړل، ځکه چې دا USAID له مینځه وړل او د بهرنیو چارو وزارت لاندې ځینې پاتې پروګرامونه یې ودرول.
هاورز CNN ته وویل: "دا یوازې د تمویل برخه نه ده. ... دې ټولو مرستندویه ډلو خپل پروګرامونه تړلي، کلینیکونه یې تړلي، د ټولنې روغتیایی کارکونکي یې له دندې ګوښه کړي دي." "دا ډلې نور شتون نلري، یا په ډیر کم ظرفیت کې شتون لري" ترڅو د ایبولا غبرګون ته مخه کړي.
د USAID پخوانیو چارواکو وویل چې د متحده ایالاتو د حکومت او سیمه ایزو روغتیایی چارواکو او په ځمکه کې شریکانو ترمنځ ښه نیت له لاسه ورکړی ځکه چې تیر کال په ناڅاپي ډول تمویل کم شو.
د USAID لومړي پخواني چارواکي وویل: "په DRC کې، موږ ترټولو لوی روغتیایی بسپنه ورکوونکی وو، او موږ واقعیا د راټولولو ځواک درلود، او خلکو موږ ته کتل، مګر دوی د مدیریت او نظارت لپاره هم په موږ تکیه کوله." "موږ ټول درناوی او اعتبار له لاسه ورکړ."
دوهم پخواني چارواکي یادونه وکړه کله چې ایلون مسک تیر کال وویل چې هغه په یوګانډا کې د وبا په جریان کې د ایبولا سره د مبارزې لپاره تمویل "تصادفي لغوه" کړی و ، کوم چې هغه بیا ادعا وکړه چې "سمدلاسه" بیرته راستانه شوي. د USAID پخواني چارواکي وویل چې د دې تمویل لغوه کول پدې معنی دي چې په 2025 کې "هر څه په ټپه ودریدل پداسې حال کې چې وبا دوام درلود. یو کال وروسته ، د USAID ټیم نږدې هرڅوک چې په دې وروستي پیښې کې کار کاوه له دندې ګوښه شوي ، پخواني چارواکي وویل.
د WHO څخه د ټرمپ ادارې وتل پدې معنی هم دي چې متحده ایالات نور د دې رسمي راپور ورکولو چینلونو له لارې معلومات نه ترلاسه کوي ، که څه هم غیر رسمي تماس دوام لري.
هاورز زیاته کړه: "د WHO څخه وتل یوازې پدې معنی دي چې د متحده ایالاتو حکومت او CDC عموما د معلوماتو جریان سره ډیر لرې دي." "دوی د خبرو اترو برخه نه دي لکه څنګه چې دوی وو، او زه فکر کوم چې دا امریکا لږ خوندي کوي."
'موږ د کیچ اپ لوبه کوو': د CNN طبي شنونکی د افریقا ایبولا ناروغۍ ته ځواب ماتوي
د بهرنیو چارو وزارت لوړ پوړي چارواکي د دې ناروغۍ په پیژندلو کې د ځنډ له امله د روغتیا نړیوال سازمان وغانده او تر دې دمه یې د متحده ایالاتو غبرګون ستاینه وکړه ، کوم چې دوی وویل چې DRC او یوګانډا ته د ناورین سره د مرستې غبرګون ټیمونو ګمارل هم شامل دي.
که څه هم د متحده ایالاتو حکومت همدا اوس د ایبولا لپاره بیړني تمویل متحرک کوي ، د روغتیا پالیسي شنونکو CNN ته وویل چې تمه کیږي په راتلونکي کې د نړیوال روغتیا برنامو ته نور کمښت راشي.
CNN راپور ورکړی چې د ټرمپ اداره په پام کې لري چې د نړیوال روغتیایی برنامو لپاره د 2 ملیارد ډالرو تمویل بیرته راستون کړي ترڅو د USAID د تړلو لګښت پوښي ، د CNN لخوا ترلاسه شوي د کانګرس د خبرتیا د کاپي په وینا. پدې پلان کې د نړیوال روغتیا امنیت لپاره د تمویل کمولو کې 647 ملیون ډالر شامل دي.
