اکرا، ګانا - ګانا په افریقا کې د لومړنیو هیوادونو څخه و چې RTS,S د ملاریا واکسین په خپل ورځني معافیت پروګرام کې معرفي کړ. په ګانا، کینیا او مالاوي کې، واکسین د واکسین کولو وړ ماشومانو په مړینې کې د 13 سلنې کمښت سره تړاو درلود، په هرو اتو کې یو له مړینې مخنیوی شوی.
مګر د دې لاسته راوړنو ساتل به پخپله د واکسین څخه ډیر څه ته اړتیا ولري. روغتیایی کارکونکي لاهم باید ماشومانو ته ورسیږي ، هغه کسان ومومي چې دوز له لاسه ورکوي او په خوندي ډول ټولنو ته واکسین ورکوي.
دا کار اوس تر فشار لاندې دی.
د نړیوالې پراختیا لپاره د متحده ایالاتو د ادارې (USAID) د پروګرامونو ځنډول ګانا په اغیزمنو پروګرامونو کې د اټکل شوي 78.2 ملیون ډالرو کمښت په ګډون د اټکل شوي 156 ملیون ډالرو تمویل تشې سره مخ شو. روغتیایی تمویل د ملاریا مخنیوی، د میندو او ماشوم روغتیا، تغذیه، د کورنۍ پالن جوړونې او د انسان د معافیت ویروس (HIV) خدماتو په شمول د پروګرامونو ملاتړ کوي.
ګډوډي د سیسټمونو په اړه اندیښنې هم راپورته کړې چې د معافیت معمول پرمخ وړي.
یوه څیړنه چې په شمالي ګانا کې د بسپنه ورکوونکو د وتلو معاینه کوي وموندله چې د سروې شویو ولسوالیو 75 سلنه د واکسین ځنډ یا غیر منظم اکمالاتو راپور ورکړی. مطالعې همدارنګه هغه خنډونه وموندل چې د سړې زنځیر تجهیزاتو، تحویلي کټونو او ټرانسپورټ تیلو اغیزه کوي.
نانا اووسو اینسو ، د اکواپیم شمال لپاره د روغتیا ښاروالۍ رییس وویل ، ګانا باید د تمویل شاک وکاروي ترڅو بیا فکر وکړي چې دا څنګه د روغتیا پاملرنې لپاره تادیه کوي.
"د USAID پروګرام له تړلو وروسته د 78 ملیون ډالرو روغتیا تمویل تشه د پام وړ ده، مګر دا یو فرصت هم دی چې په ګانا کې د روغتیا پاملرنې تمویل باندې بیا غور وکړي. د ګانا طبي وجهي صندوق، یا MahamaCares، مخکې له مخکې تخصصي پاملرنې ته لاسرسی پراخوي،" اینساو وویل.
"خصوصي سکټور هم باید ګام پورته کړي. د سمې ملګرتیا سره، ګانا کولی شي د تشخیص، ټیلی میډیسن او متخصص پاملرنې په برخه کې د پانګونې له لارې د طبي سیاحت مرکز شي. بانکونه او مالي موسسې مهم رول لوبوي. دوی باید د دې روغتیا سیاحت نوښتونو سره د مناسب تمویل کڅوړو سره مرسته وکړي ترڅو نور لوبغاړي جذب کړي. موږ اوس استعداد لرو او پانګوونې ته اړتیا لرو."
جان یاباني، د بناهین متخصص روغتون طبي رییس وویل، خصوصي چمتو کونکي هم چمتو دي چې لوی رول ولوبوي.
"د ګانا د روغتیا پاملرنې سکتور په یوه مهم شیبه کې دی. د متخصص روغتون په توګه، موږ لا دمخه په طبي سیاحت کې پانګونه کړې او د لویدیځې افریقا او بهر څخه د ناروغانو د راجلبولو لپاره ځان ځای په ځای کړی دی. خصوصي سکتور چمتو دی چې ګام پورته کړي او د حکومت هڅې بشپړې کړي. د مالي موسسو په سم ملاتړ سره، موږ کولی شو د روغتیا سیسټم په جوړولو کې مرسته وکړو چې انعطاف منونکی، په ځان بسیا نړۍ وي."
مګر خصوصي پانګه اچونه نشي کولی سمدستي د عامې روغتیا زیربنا بدله کړي چې د معمول واکسینونو رسولو لپاره اړین دي، په ځانګړې توګه په لیرې پرتو ټولنو کې.
هرڅوک د بسپنه ورکوونکو د تمویل ضایع کول یوازې د خنډ په توګه نه ګوري.
یوه حکومتي چارواکي چې د الجزیرې سره یې د نوم د نه ښودلو په شرط خبرې کولې وویل چې هغه له اوږدې مودې راهیسې د افریقایي هیوادونو څخه ناخوښه و چې د لومړني روغتیا پاملرنې تمویل لپاره په لویدیز حکومتونو تکیه کوي.
هغه وویل: "زما لپاره، د USAID دا کمښت زموږ لپاره یو ښه فرصت دی چې خپل کور تنظیم کړو او د خپلو خلکو د پاملرنې لپاره خپلې سرچینې وکاروو."
جورج کوام ایګ، د همسرو افریقا فاونډیشن کې د عملیاتو شریک بنسټ ایښودونکی او رییس ، کوم چې محرومو ټولنو ته د جراحي مرستې او معافیت ملاتړ چمتو کوي ، وویل چې د هغه سازمان له اوږدې مودې راهیسې د محلي تمویل پراخه کارولو ملاتړ کړی.
ایګ وویل: "موږ تل د همکارانو او کارپوریټ ګانا څخه داخلي تولید شوي تمویل کارولی ترڅو د ټولو روغتیایی مداخلو ملاتړ وکړي." "موږ باور لرو چې د مدني ټولنې سازمانونه (CSOs) کولی شي ګام پورته کړي او هغه تشه ډکه کړي چې د USAID کمښت رامنځته کوي."
په هرصورت، د معافیت پروګرامونو لپاره، د بسپنه ورکوونکو پیسو ځای په ځای کول یوازې د بلې تمویل سرچینې موندلو مسله نه ده. روغتیایی کارکونکي لاهم باید لیرې پرتو ټولنو ته سفر وکړي ، هغه ماشومان وپیژني چې خوراکونه یې له لاسه ورکړي ، د کولډ چین تجهیزات وساتي او د لاسرسي خدمات تنظیم کړي.
د اوټي په سیمه کې، چیرې چې ډیری ټولنې کلیوالي دي، د ګانا سرحدونو ته رسیدل سخت او نږدې دي، اندیښنه په ځانګړې توګه شدیده ده.
د ګانا په ختیځ او اوتي سیمو کې د 2025 معمول واکسین کولو مطالعې په اوټي کې 85.3 سلنه د انټيجن لومړني پوښښ موندلی ، پداسې حال کې چې د ملي مهالویش پوښښ 62.1 سلنه و.
مارک اپیا ، د اوټي سیمه ایز روغتیا کمیټې رییس الجزیرې ته وویل چې هغه اندیښنه لري چې د تمویل فشار کولی شي دا لاسته راوړنې له لاسه ورکړي. هغه وویل: "د تمویل فشارونه کولی شي په رسیچ ، ډیفالټر تعقیب ، ترانسپورت ، نظارت او د معافیت کمپاین اغیزه وکړي ، دا ټول د دې لاسته راوړنو ساتلو لپاره اړین دي."
"یو ماشوم باید د مخنیوي وړ ناروغۍ پروړاندې محافظت له لاسه ورنکړي ځکه چې روغتیایی سیسټم د مالي ستونزې سره مخ دی."
اپیا وویل چې کمیټه د کورنیو منابعو په تحرک، د ټولنې ګډون او د سختو خلکو لپاره په نښه شوي ملاتړ باندې تمرکز کوي. هغه د Oti سیمه ایز روغتیا پراختیا او د سرچینو متحرک کولو چوکاټ هم وغوښتل ترڅو د سوداګرۍ، پراختیایی شریکانو او نادولتي موسسو سره منظم شراکت رامینځته کړي.
په ټولنو کې د هغو کورنیو لپاره چې د روغتیا ټیمونو ته رسیدل ستونزمن وي، دا سیسټمونه کولی شي معلومه کړي چې ایا ماشوم واکسین ترلاسه کوي یا دوز له لاسه ورکوي.
په شمالي ګانا کې، Rahinatu، یوه مور چې ماشوم یې د ورځني واکسین څخه ګټه پورته کړې، وویل چې د تمویل تشې د هغې ټولنې لپاره ریښتینې ننګونې رامینځته کړې.
هغې وویل: "مګر زه خوشبینه یم چې حکومت به ژر تر ژره یو کورنی حل پیدا کړي ترڅو شیان بیرته زموږ لپاره په لاره واچول شي."
د هغې امید په داسې حال کې راځي چې ګانا د واکسینونو تمویل کولو څرنګوالي کې د اوږدې مودې بدلون سره مخ دی.
ګانا د Gavi، د واکسین اتحاد، ملاتړ څخه په ګړندۍ لیږد کې دی او تمه کیږي چې د 2030 څخه د دې معافیت برنامې تمویل بشپړ مسؤلیت په غاړه واخلي.
په ورته وخت کې، ګوی د خپل تمویل فشار سره مخ دی. د اتحاد د 2026-2030 ستراتیژي موخه دا ده چې د معافیت پروګرامونو مالي پایښت پیاوړی کړي او د ګوی مالتړ څخه د لیږد په وخت کې د هیوادونو کورني ونډې زیاتې کړي.
دا ګانا د دوه اړخونو فشار لاندې راولي: د متحده ایالاتو د تمویل د وتلو له امله سمدستي ګډوډي او اوږدمهاله اړتیا چې د معافیت لګښتونو لویه برخه واخلي.
ګانا د دې کولو لپاره د لارو په لټه کې دی. حکومت د ملي روغتیا بیمې سکیم څخه د تمویل محدودیت لرې کړی ، پداسې حال کې چې دا د محلي واکسین تولید ظرفیت ته وده ورکولو هڅو ملاتړ هم کوي.
مګر دا بدلونونه به وخت ونیسي.
لکه څنګه چې د روغتیا وزیران او لوړ پوړي چارواکي د نړیوال روغتیا سازمان (WHO) د افریقا سیمې 47 غړي هیوادونه د افریقا لپاره د WHO سیمه ایزې کمیټې 76مې غونډې لپاره ادیس ابابا کې سره ګوري ، د ګانا تجربه یو ستونزمن پوښتنې ته اشاره کوي چې ډیری هیوادونه ورسره مخ دي: حکومتونه څومره ژر کولی شي پرته له دې چې روغتیایی خدماتو ته اجازه ورکړي چې نن ورځ ضعیف ماشومان تکیه کوي لویه مالي خپلواکي رامینځته کړي؟
د اپیا پیغام ساده و.
"په اوټي سیمه کې هیڅ ماشوم باید د ژوند ژغورونکي واکسین کولو څخه منع نشي ځکه چې هغه ماشوم چیرې ژوند کوي یا د لنډمهاله مالي تشې له امله."
