نوی ډیلي، هند - د نوي ډیلي د آل انډیا طبي علومو انسټیټیوټ (AIIMS) په یوه ګڼه ګوڼه کې، د هند لومړنی عامه روغتون، یوه مور په خاموشۍ سره د خپل 29 کلن زوی، پیوش سینګ* ترڅنګ ناسته ده.
سینګ یو کال دمخه د معدې په سرطان اخته شوی و ، لا دمخه یې د کیموتراپي پنځه دورې ترسره کړې. هغه اوس د روغتون د معالجوي پاملرنې واحد کې پروت دی، چیرې چې هدف یې نور د ناروغۍ درملنه نه ده بلکې د درد کمول او د هغه وقار ساتل دي.
"نړۍ AIIMS ته راځي کله چې دوی ښه نه وي. مګر موږ چیرته ځو؟" له مور څخه پوښتنه کوي. "زما زوی لا دمخه د کیموتراپي پنځه دوزونه اخیستي دي، مګر وضعیت یې ښه شوی نه دی. ډاکټران موږ ته هیڅ نه وايي. زه نه پوهیږم چې نور څه وکړم."
د پیوش کورنۍ د هغه د ژوند پای ته رسیدو غوښتنه نه کوي. دوی په ساده ډول نه پوهیږي چې څه راځي کله چې درملنه ناکامه شي.
یو څو پوړه لیرې، آرین* د اترپردیش ایالت د یو کوچني ښار اوریا څخه AIIMS ته راغلی ترڅو د خپل 40 کلن ورور امیت (نوم بدل شوی) سره یوځای شي، چې له څلورو کلونو راهیسې د خولې سرطان سره مبارزه کوي. دوه جراحي، وړانګې او د کیموتراپي دوه پړاوونه وروسته، ډاکټران وايي چې د هغه د ژوندي پاتې کیدو امید لږ دی. وروستۍ معاینه ترسره شوه. د هڅه کولو لپاره نور څه نه دي پاتې.
آرین وايي: "هیڅ دوویده [په هندي کې مشکوک] نشته. "ډاکټرانو نه دي ویلي. نو اوس روښانه ده."
هغه پلان لري چې امیت په ګورګاون کې خپل کرایه شوي فلیټ ته بوځي او هغه ته به د درد ضد درمل ورکړي. له دې هاخوا ، هغه هیڅ پلان نلري ، ځکه چې هیچا ورته نه دی ورکړی.
هغه وويل: "زه د معالجوي پاملرنې په اړه نه پوهيږم. زه نه پوهيږم چې څنګه د هغه درد کم کړم. زه د هغه درملو پرته بل څه نه لرم چې نن مې ترلاسه کړل."
پیوش او امیت هیڅ استثنا نه دي. دوی د یو داسې واقعیت استازیتوب کوي چې ډیری هنديان ورسره موافق دي - د لږ اداري مرستې سره.
د امریکا د طبي ټولنې په ژورنال کې د هند د طبي څیړنو د څیړنې د څیړنې له مخې په هند کې په ۲۰۲۴ کال کې د سرطان ۱.۵۶ میلیونه نوې پیښې ثبت شوې دي. مګر د سرطان ناروغان یوازې نه دي. د هغو ناروغانو کورنۍ چې د دماغي صدمو زخمونه او تخریب شوي عصبي شرایط لري هم ورته دیوال سره ټکر کوي.
د ecancermedicalscience لخوا د 2025 تحلیل سره سم، د خلاص لاسرسي طبي ژورنال، اټکل کیږي چې په هند کې له اوو څخه تر 10 ملیون پورې خلک د معالجې پاملرنې ته اړتیا لري، مګر یوازې 4 سلنه یې ترلاسه کوي.
دا ډول کورنۍ د راتلونکي څه لپاره لږ یا هیڅ پوهاوی یا چمتووالی نلري. ډیری یې هیڅکله د معالجې پاملرنې په اړه ندي اوریدلي، یا دا چې قانون دوی ته دا حق ورکوي چې د بحران له رارسیدو دمخه د دوی د درملنې غوره توبونه مستند کړي.
ستونزه په دې کې هم ده چې څومره هنديان له مرګ سره مخ دي - یوه پدیده چې په کورنیو یا ټولنو کې ترټولو لږ تر بحث لاندې موضوع ده. په ډیری کورنیو کې، د مړینې په اړه خبرې کول نامناسب ګڼل کیږي.
په داسې یو نړیوال لید کې، د مداخلو په اړه فکر کول چې څنګه یا کله چې یو څوک مړ کیږي یو اخلاقي وزن لري چې د درملو یا قانون څخه بهر وي. کورنۍ اکثرا د طبي هیلو په اړه بحث کولو څخه ډډه کوي تر هغه چې یو عزیز سخت ناروغ وي، خپلوان پریږدي چې د غم او ناڅرګندتیا په شیبو کې ژورې شخصي پریکړې وکړي.
ځوابونه په زیاتیدونکي توګه نه یوازې د درملو لخوا بلکې د قانون لخوا هم شکل ورکول کیږي.
په 2018 کې، د هند سترې محکمې ومنله چې "په وقار سره د مړینې حق" د ژوند د اساسي حق یوه برخه وه، چې د هند د اساسي قانون په 21 ماده کې شامله ده.
محکمې دا ډول ناروغانو ته هم اجازه ورکړې چې د ژوند پایښت درملنې په اړه خپلې هیلې ثبت کړي که چیرې دوی د خپلې ناروغۍ په پرمختللي مرحله کې د پریکړې کولو وړتیا له لاسه ورکړي.
د سترې محکمې پریکړه د کامن کاز لخوا د یوې نادولتي مؤسسې لخوا د عریضې په ځواب کې وه ، کوم چې د قانوني پروسیجرونو غوښتنه کړې وه چې په لنډمهاله توګه ناروغه اشخاصو ته اجازه ورکوي د پرمختللي طبي لارښودونو پلي کولو ته اجازه ورکړي ، چې عموما د "ژوندۍ ارادې" په نوم پیژندل کیږي ، د ژوند اوږدولو طبي درملنې څخه انکار وکړي.
د ژوند اراده یو قانوني سند دی چې د طبي درملنې لپاره د فرد غوره توبونه په ګوته کوي کله چې دوی نشي کولی د خپلو انتخابونو غږ وکړي. احکام دوی ته اجازه ورکوي چې د دوی لپاره پریکړه کولو لپاره یو مینه وال وټاکي.
"دا [قضاوت] د 21 مادې ساحه پراخه کوي. دا اوس په بشپړ ډول تاییدوي چې د ژوند حق کې د وقار سره د مرګ حق هم شامل دی. دا زموږ لپاره اصلي کرښه ده." ویپل مدګل، د 2005 عریضې تر شا د سازمان د مشترک کار رییس، الجزیرې ته وویل.
بیا هم، د ډیری هندیانو لپاره، دا حق په پراخه کچه د کاغذ پر مخ شتون درلود - تر شپږو کلونو وروسته. په 2024 کې ، د نوي ډیلي په څنډه کې د غازي آباد په صنعتي ولسوالۍ کې یوې کورنۍ د ډیلي عالي محکمې او وروسته په ستره محکمه کې عریضه وړاندې کړه او د 32 کلن ناروغ د برخلیک په اړه یې د پریکړې غوښتنه وکړه چې له نږدې 13 کلونو راهیسې په نباتي حالت کې و.
د هریش رانا قضیه په هند کې لومړۍ قضیه وه چیرې چې غیر فعال اتناسیا ، یا د ژوند ملاتړ څخه وتلو ته د عالي محکمې لخوا اجازه ورکړل شوې وه. د مارچ په 11 ، سترې محکمې د نوي ډیلي په AIIMS کې د هغه د ژوند ملاتړ بیرته اخیستلو لارښوونه وکړه. هغه دوه اونۍ وروسته مړ شو.
مګر د پاملرنې څخه تر محکمې پورې سفر اسانه نه و.
د رانا کورنۍ د 13 کلونو لپاره هره ورځ د هغه د تغذیه کولو ټیوب، tracheostomy او د ادرار کڅوړه اداره کوله، او دا یې وچه کړه.
د رانا پلار اشوک الجزیرې ته وویل: "یوه کورنۍ داسې پریکړې ته رسیږي کله چې د پرمختګ لپاره هیڅ ځای ونه ګوري. هریش رانا خبرې نشي کولی، موږ د هغه غږ یو." د رانا پلار اشوک الجزیرې ته وویل. "هغه په دې حالت کې د 13 ورځو یا 13 میاشتو لپاره نه و، مګر د 13 کلونو لپاره."
اشوک وویل، په دې ټولو کلونو کې یې خپل زوی تنفس کاوه خو روغ نه شو، یوازې یوه پوښتنه یې په ذهن کې وه: "زه شاوخوا 63 کلن یم، او زما ښځه 58 کلنه ده، که زموږ دواړو ته یو څه پیښ شي، څوک به یې ساتنه وکړي؟"
دا هغه وخت دی چې دوی پریکړه وکړه چې محکمې ته مراجعه وکړي.
پداسې حال کې چې د رانا قضیه یوه تاریخي نښه ده، کارپوهان وايي چې دا امکان نلري چې په داسې یو هیواد کې سمدستي مثال وټاکي چیرې چې مرګ یوه نا آرامه موضوع وي. له همدې امله، سره له دې چې په 2018 کې قانوني شو، د ژوند اراده غیر معمولي او په لویه کچه نه اوریدل کیږي.
د پایلې په توګه، لنډمهاله ناروغان د خپلو هیلو په اړه بحث نه کوي پداسې حال کې چې دوی کولی شي، او کورنۍ د چمتووالي یا لارښوونې پرته د دوی لپاره پریکړې کوي.
په اوو ښارونو کې د 2019 یوه سروې، په شمول د نوي ډیلي، ممبۍ او کلکته، په کور کې د روغتیا پاملرنې (HCAH) لخوا، د روغتیا مدافع ډلې لخوا، وموندله چې 73 سلنه ښاري هنديان د ژوند کولو له حق څخه خبر نه دي. حتی د هغو خلکو په منځ کې چې د دوی د حق څخه خبر دي، یوازې 6 سلنه په حقیقت کې دا ډول وصیت چمتو کړی.
"د هریش رانا قضیه ډیره پیچلې شوې وه ځکه چې د ژوند هیڅ اراده شتون نلري." منیش جین وویل، وکیل چې په محکمه کې د کورنۍ استازیتوب کوي. "د ژوند کولو کلینیکونه په ټول هند کې غیر حاضر دي."
په هند کې یوازې دوه داسې کلینیکونه شتون لري. لومړی په تیر کال په ممبۍ کې پرانستل شو، ورپسې په نوي ډیلي کې یو - دواړه د خصوصي روغتونونو لخوا پرمخ وړل شوي، کوم چې د ډیری هنديانو د لاسرسي څخه بهر دي.
د ژوند د ارادې د احتمالي ناوړه ګټې اخیستنې په اړه اندیښمن، سترې محکمې خپل لارښوونې پیچلې کړې. په هرصورت، په پروسه کې، محکمه د ډیرو خلکو لپاره د تګ راتګ ستونزمن کول پای ته ورسیدل.
د ژوند کولو لپاره په قانوني توګه د اعتبار وړ وي، یو فرد به دا د دوو شاهدانو په وړاندې لاسلیک کړي او د قاضي لخوا یې رد کړي. که ناروغ وروسته لنډمهاله ناروغ شي، درملنه کوونکی ډاکټر به اړ وي چې د متخصصینو یو بورډ جوړ کړي چې هر یو یې لږترلږه 20 کاله تجربه لري، چې موندنې یې بیا د ولسوالۍ مجسټریټ ته ځي، څوک چې دویم طبي بورډ جوړوي. یوازې وروسته له دې چې دواړه بورډونه موافقه وکړي پروسه پرمخ ولاړه شي، او د هر ډول اختلاف معنی دا ده چې موضوع سیمه ایزې محکمې ته ځي.
په 2019 کې، د جدي پاملرنې درملو لپاره د هند ټولنه، د ډاکټرانو یوه غیر انتفاعي ډله، سترې محکمې ته مراجعه وکړه، او استدلال یې وکړ چې لارښوونې یې د کار وړ ندي. په 2023 کې ، د عالي محکمې پنځه قاضیانو بنچ پروسه ساده کړه ، د مجسټریټ کاونټر لاسلیک اړتیا لرې کړه ، د بیاکتنې بورډونو لپاره د لږترلږه طبي تجربې اړتیا له 20 کلونو څخه پنځو ته راټیټه کړه ، او د یو پرځای ډیری نوماندانو ته اجازه ورکړه.
مدګل وویل: "هره ورځ پریکړې کیږي، کله ناکله د کورنۍ غړي، کله د ډاکټرانو لخوا، کله ناکله د پیسو د کمښت له امله."
هغه وویل که کورنۍ، ډاکټران او محکمې د یو فرد د ژوند د پای پریکړې کولی شي، نو ولې خلک د ځان لپاره دا پریکړې نشي کولی؟ هغه زیاته کړه، دا پیژندنه، په داسې حال کې چې د انفرادي خپلواکۍ درناوی کوي، د کورنۍ غړي د خپل عزیز لپاره د پریکړې کولو له ګناه څخه هم خلاصوي.
هغه وويل: "که په ژوند کې هيڅ مانا نه وي پاتې، يو څوک په مصنوعي ډول ژوندي ساتل کيږي، يوازې په ميخانيکي وسيله د زړه ټکان کوي، دا ژوند هيڅ مانا نه لري."
سره له دې، دا ډول پوښتنې د قانون له مخې بې ځوابه پاتې دي. د ژوند اراده او د مرګ حق په بشپړ ډول د قضایی تفسیر له لارې شتون لري. دلته پارلماني قانون نشته چې ورته اداره وکړي.
جین وویل: "د پارلمان لخوا تصویب شوي [د پارلماني قانون] کوم چوکاټ شتون نلري." هغه زیاته کړه، "د هند سترې محکمې پخپله له حکومت څخه وغوښتل چې د دې مسلې په اړه قانون تصویب کړي،" هغه زیاته کړه، لومړی په 2018 کې او بیا په 2023 کې. مګر د قانون نشتوالی د ننګونې یوازې یوه برخه ده.
د کورنیو لپاره، د معالجې پاملرنې نشتوالی پدې معنی دی چې د درملنې اختیارونو له پای ته رسیدو وروسته څه پیښیږي لږ یا هیڅ لارښود. حتی د پیوش په څیر کورنۍ، چې د معالجې پاملرنې ته لاسرسی لري، نه پوهیږي چې څه راځي.
"د دې په څیر ډیری ناروغان شتون لري چې د غیر فعال اتناسیا په اړه قانوني پوهاوی نلري. نه یوازې ناروغان ، بلکه د دوی ډاکټران هم د معالجې پاملرنې په اړه بشپړ پوهاوی نلري ،" ډاکټر سیپریا تیواري ، په نوي ډیلي کې د میکس سوپر سپیشلیت روغتون کې د درد مدیریت او د ناروغۍ پاملرنې څانګې مشرې ، الجزیرې ته وویل.
هغې وویل چې کورنۍ ډیری وختونه مغشوش ښکاري کله چې ورته ویل کیږي چې درملنه یې نه ده پاتې ، او دوی باید ناروغ کور ته بوځي.
تیوري وویل: "دوی به د ناروغ کور ته له وړلو وروسته څه وکړي؟ هیڅوک ورته نه وايي. دا یوازې بحث کیږي چې د معالجې پاملرنې ډاکټر په درملنه کې ښکیل وي." "او حتی که پای هم راشي، نو موږ څنګه په وخت کې وقار وساتو؟ دا پوښتنه ده."
د پیوش مور بله پوښتنه لري.
"که هغه ناروغه وي، نو موږ باید درملنه وکړو. موږ باید د هغه د ژوندي ساتلو لپاره یو څه وکړو. موږ باید څه وکړو؟ موږ د دې څخه د خلاصون لاره فکر نه شو کولی. هیڅوک موږ ته هیڅ وړاندیز نه کوي چې چیرته لاړ شو."
* د ناروغانو او د هغوی د کورنیو د هویت د ساتلو لپاره نومونه بدل شوي.
