لکه څنګه چې د پاکستان په شمال لویدیځ بونیر کې د سیلاب ککړې اوبه د دوی کور ته ننوتلې، خالد (نوم بدل شوی) او د هغه میرمن د خپلو دریو ماشومانو سره په لوړو ځمکو کې مرسته وکړه. د ګډوډۍ په جریان کې ، جوړه د ژغورنې لپاره یو بل مهم شی درلود: د دوی ژوند ژغورونکي HIV درمل.
دوی د خپل کور دننه د غاړې ژورو اوبو څخه تیریدل ترڅو خپل د انټي ریټرو ویروس درملنې ګولۍ له مینځه یوسي او نور ټول قیمتي شیان له پامه غورځوي.
خالد یادونه کوي: «د سیلابونو د اوبو له امله د کمر ژورې خټې پاتې شوي چې له اتو ورځو څخه زیات یې زموږ کلی پرې کړی و. ورځنی مزدور، چې پنځه کاله وړاندې په بهر کې د کار کولو پرمهال په ویروس اخته شوی و، وايي: "مننه، زما میرمن او ما لا هم زموږ سره د HIV درمل درلودل."
دا تېر مانسون د ۲۰۲۵ کال د اګست په میاشت کې رامنځته شو، کله چې اسمان په پاکستان کې پرانستل شو، د پراخو سیلابونو لامل شو. د خېبرپښتونخوا ضلعې بونير او پنجاب صوبې په شان د سيندونو سېلابونو ځپلي دي.
سېلابونو تر زرو ډېر کسان وژلي، چې د دغو تلفاتو ۸۰۸ یې یوازې په دوو ولایتونو کې راپور شوي دي. دوی درې ملیونه خلک بې ځایه کړي او نږدې 230000 کورونه یې زیانمن کړي.
د هغو خلکو لپاره چې د HIV او AIDS سره ژوند کوي، د دوی ناروغۍ د خطر اضافي فکتور و.
عاصمه نسیم ډیالوګ ارتھ ته وویل، د تیر کال د سیلابونو په جریان کې، ډیری خلک په HIV اخته شوي وو ځکه چې دوی د انټي ریټرو ویروس درملنې مرکزونو څخه قطع شوي او نشي کولی مخدره توکو ته لاسرسی ومومي. نسیم د یورولوژي او ټرانسپلانټیشن لپاره د سند انسټیټیوټ کې د ساري ناروغیو د څانګې مشر دی.
په پاکستان کې، د HIV/AIDS لپاره د انټي ریټرو ویروس درملنه په وقف شویو مرکزونو کې وړیا چمتو کیږي. دا ډول درملنه د HIV ناروغانو ته دا وړتیا ورکوي چې "د ویروس په ماتولو او د معافیت د فعالیتونو په ساتلو سره صحي ژوند وکړي،" اصغر الیاس سیټي، د HIV-پاکستان سره د ژوند کولو د ټولنې ملي همغږي کوونکی تشریح کوي.
سږکال، لکه څنګه چې مانسون پیل کیږي، په پاکستان کې په لوړ خبرتیا کې دی، او خلکو ته یې د سخت باران، ښاري سیلابونو او د هوا اړوند نورو خطرونو خبرداری ورکړی دی.
د جولای په لومړۍ نېټه، د هیواد د ناورینونو د مدیریت ملي ادارې (NDMA) د خیبر پښتونخوا سره په پوله پرته سیمه ګلګت بلتستان کې په دوو دره کې د ګلیشیر جهيل د راوتلو سیلاب خبرداری خپور کړ. ډان راپور ورکړ چې د سیند د اوبو د کچې لوړیدو د سیمې په ډیری برخو کې سړکونه او پلونه زیانمن کړي. د نیشن په وینا، سمدلاسه وروسته، په پاکستان کې سخت بارانونه وشول، چې لږترلږه 14 یې په ټول هیواد کې ووژل.
دا خبرداری او تکراري سیلابونه په پاکستان کې د اچ آی وي په پیښو کې د ډراماتیک زیاتوالي سره سمون لري.
وحید (نوم بدل شوی)، یو ښوونکی چې د خیبر پښتونخوا په سوات ولسوالۍ کې د HIV سره ژوند کوي، د تیر کال د تجربې له امله د هغه په روغتیا باندې د سږکال د مونسون د اغیزو په اړه اندیښنه لري.
په داسې حال کې چې خپلې بوډا مور، میرمن او درې ماشومان یې د سیلابونو په جریان کې خوندي کولو ته لارښوونه کوله، هغه باید بیرته کور ته راستون شي، مګر د علت په اړه یې د وضاحت لپاره مبارزه وکړه.
وحید ډیالوګ ارتھ ته وویل: "د ناروغۍ پورې اړوند د بدنامۍ له امله ما خپله ناروغي له هرچا څخه پټه ساتلې وه، حتی له خپلې میرمنې څخه."
هغه یادونه کوي: "ما یوازې نهه ټابلیټونه پاتې وو او اندیښمن وم چې د [انټي ریټرو ویروس] مرکز ته د لاسرسي له امله په درملنه کې د تشې سره مخ شوم."
په نهایت کې ، هغه وکولی شو بیرته خپل ډوب شوي کور ته وتښتي ترڅو خپل انټي ریټرو ویروس له پټ ځای څخه وباسي.
"د درملنې نیمګړتیاوې جدي روغتیایی پایلې لري، په شمول د ویروس بیرته راګرځیدل، د معافیت سیسټم زیان او د ایډز پرمختګ،" سیټي د ډیالوګ ارت ته وویل.
"د HIV ناروغانو لپاره، چې لا دمخه د بدنامۍ او نازک روغتیا سیسټمونو حرکت کوي، د اقلیم آفتونه نه یوازې د دوی کورونه او معیشت له منځه وړي، بلکې اړین درمل ته السرسی هم په خطر کې اچوي، یو خنډ چې کیدای شي د ژوند ګواښونکي پایلې ولري."
د دسمبر په 2025 کې د ایډز په نړیواله ورځ، د روغتیا نړیوال سازمان (WHO) راپور ورکړ چې په پاکستان کې نوي انتانات په 15 کلونو کې 200 سلنه ډیر شوي - په 2010 کې 16000 څخه په 2024 کې 48000 ته. د کراچۍ روغتونونو په دې وروستیو کې د ماشومانو په ناروغانو کې د "ډراماتيک زیاتوالي" راپور ورکړی چې یوازې په تیرو نهو میاشتو کې د ایچ آی وي پیښې نه دي.
نسيم وايي: "په تيرو دريو مياشتو کې ما د تيرو لسو کلونو په پرتله زيات ماشومان ليدلي چې په ايچ آی وي اخته دي." هغه زیاتوي: "دا یوازې دا نه ده چې ډیر خلک معاینه کیږي، دا دا دي چې ډیر خلک په ناروغۍ اخته دي."
د انډس روغتون کې د انفیکشن کنټرول خدماتو رییس او د ساري ناروغیو مشاور ثمرین سرفراز، ډان ته وویل، داسې ښکاري چې غیر محفوظ طبي عملونه د دې سپکو اصلي لامل وي. په اپریل کې، بي بي سي یوه کیسه خپره کړه چې څنګه د نومبر 2024 او اکتوبر 2025 ترمنځ د پنجاب په تونسه ښار کې 331 ماشومانو د HIV لپاره مثبت ازموینه کړې وه. د دوی کیسه، چې د پټو فلمونو له لارې تایید شوې، دا ناروغي په یوه روغتون پورې تړلې وه چیرې چې ماشومان د بیا کارول شوي سرنجونو سره انجیکشن کیږي.
وحید په دې باور دی چې هغه د غاښونو د درملنې پرمهال په ویروس اخته شوی و چیرې چې غیر جراثیمي وسایل کارول شوي.
په 2019 کې په لارکانه کې د HIV خپریدو وروسته، د اتوماتیک غیر فعال سرنجونه معرفي شول، کوم چې د یو استعمال وروسته پلنجر بندوي یا ماتوي. خو په دې وروستیو کې، دا ډول سرنجونه په ځینو سیمو کې جعلي یا غیر معیاري موندل شوي، هغې یادونه وکړه. نسيم وايي: "دا ويروس په پاکستان کې د ساري ناروغيو په کچه رسېدلی دی."
دا د مونسون فصل په څیر ستونزمن پرمختګونه دي او د خطرناکو سیلابونو احتمال بیا راپورته کیږي. د نومبر په میاشت کې په یوه خبري کنفرانس کې، د پاکستان د NDMA مشر انعام حیدر ملک خبرداری ورکړ چې د 2026 مونسون د تیر کال په پرتله 22-26 فیصده ډیر باران کیدی شي.
په دې موقع وزيراعظم شهباز شريف د سېلاب تيارۍ لپاره د پنځه كلن پلان منظوري وركړه۔ دا په داسې یو هیواد کې د پام وړ دی چیرې چې هیڅکله د مرستې فنډ په قانوني توګه نه دی خوندي شوی، د اقلیم او اوبو متخصص علي توقیر شیخ په یوه وروستي ډان اپډیټ کې یادونه وکړه.
د می په میاشت کې، شریف چارواکو ته امر وکړ چې د مانسون چمتووالی پیاوړی کړي. هغه د هیپاټایټس او ایچ آی وي لپاره په دولتي روغتونونو کې د ټولو ناروغانو جامع سکرینینګ ډاډ ترلاسه کولو لپاره هم لارښوونه وکړه.
د ۲۰۲۲ کال د سیلابونو یادونه لا هم د ډېرو لپاره تازه ده، کله چې پاکستان د ۱۰ ملیارد ډالرو په ارزښت تاوان وکړ، چې له ۳۳ میلیونو ډېر خلک یې اغېزمن کړل. په سیند کې، سیلابونو خلک د HIV د درملنې مرکزونو څخه لرې کړل.
روبینا، د صوبې د خلکو د انجمن مشره چې د HIV-پاکستان (APLHIV) سره ژوند کوي وايي: "په 2022 کې ویجاړونکي سیلابونو زموږ د HIV ناروغانو لوی شمیر سره اړیکه بنده کړه."
کله چې ارتباطي شبکې د اقلیم اړوند آفتونو له امله ګډوډ شي، د درملنې ځنډ نور هم عام شي، پلوشه (نوم بدل شوی) وايي، په ایچ آی وي اخته کس چې په رضاکارانه ډول یې په پیښور کې ناروغانو ته د دوی په کورونو کې درمل رسولي دي. هغه یادونه کوي چې ډیری ناروغان غوره کوي چې درمل ورکړل شي ترڅو د انټي ریټرو ویروس درملنې مرکزونو کې د لیدلو مخه ونیول شي.
روبینا، چې په یوه نوم سره ځي، ډیالوګ ارتھ ته وايي چې د شپږو میاشتو دوامداره هڅو وروسته د تعقیب لپاره ورک شوي ناروغان تعقیب کړي (LTFU) - هغه کسان چې د درملنې بشپړیدو دمخه یې له لاسه ورکړي - ډیری ناروغان بیرته د درملنې شبکې ته راغلل.
دا هغه کسان وو چې د رواني صدماتو او مالي زیانونو له امله یې د ملکیت او معیشت په ګډون په ټاکلو وختونو کې ګډون یا پاملرنې ته مخه کړې وه.
"LTFU دا هم اشاره وکړه چې د اچ آی وي ډیری ناروغان په بشپړ ډول ورک شوي [او] د ډوبیدو یا په درملنه کې د خنډونو له امله مړه شوي دي، ځکه چې د سیند دننه پراخه سیمې د سیلاب په اوبو کې ډوب شوي او د څو میاشتو لپاره د لویو ښارونو څخه قطع شوي وو، چې د درملنې مرکزونو ته د ناروغانو لاسرسی په جدي توګه محدودوي."
نږدې 20000 ناروغان چې د HIV/AIDS لپاره د انټي ریټرو ویروس درملنې مرکزونو کې یې درملنه پیل کړې د 2026 تر می پورې د پاکستان د روغتیا وزارت لخوا ورک شوي وګڼل شول. دې موندنې د تعقیب، مشورې ورکولو او د ناروغ ساتلو په اړه جدي پوښتنې راپورته کړې، د ملي روغتیا خدماتو، مقرراتو او همغږۍ د دایمي کمیټې په یوه مطبوعاتي اعلامیه کې یادونه وکړه.
سیټي وايي، د اګست د ۲۰۲۵ کال د سیلابونو په ترڅ کې د ایچ آی وي ناروغانو د روغتیا د خطرونو په پوهیدو سره، APLHIV د خېبر پښتونخوا په بونیر، سوات او مانسهره ولسوالیو کې د اغیزمنو کسانو لپاره د بېړنۍ درملنې ډاډ ورکولو لپاره د بیړني غبرګون سیل فعال کړ.
APLHIV د HIV سره د 25000 خلکو د خپل ملي راجستر په کارولو سره، شاوخوا 1000 کسان په دې سیلاب ځپلو سیمو کې میشته پیژندلي، چې له سلو څخه ډیر یې د اقلیم له امله په مستقیم ډول اغیزمن شوي.
سیټي زیاتوي، د مرکزونو، د قضیو مدیرانو، ولایتي او ملي پروګرامونو سره سمدستي همغږي د سیلاب ځپلو ناروغانو ته د درملو بیړنۍ رسولو ډاډ ورکړ.
سوبو ملک، یوه فعاله چې په لاهور کې د خواجه سرا سوسائټي په نادولتي موسسو کې د 2015 راهیسې د HIV سره ژوند کولو خلکو سره نږدې کار کوي، وايي چې په داسې حال کې چې حکومت درملنه کوي، مهم تعقیبونه لکه رضاکارانه محرم مشورې او ټیسټونه د ټولنې میشته سازمانونو لخوا ترسره کیږي.
په خواشینۍ سره، د هوا ناسمې بڼې، سخته تودوخه او د تیر کال سیلاب ټول درمل ته د خلکو لاسرسی په ځانګړې توګه په کلیوالو سیمو کې اغیزمن کړی دی. هغې د ډیالوګ ارتھ ته وویل: "د ناورینونو په صورت کې د اچ آی وي مثبتو خلکو لپاره کوم ځانګړي پروګرامونه شتون نلري. تیر کال د سیلابونو په جریان کې، [خلکو] چې په ښارونو کې یا نږدې ژوند کوي تغذیه او درملنه ترلاسه کړه، مګر موږ ډاډه نه یو چې په کلیوالو سیمو کې ورته اسانتیاوې ترلاسه کړي."
"د اقلیمي ناورینونو کې عمومي مرستې، لکه طبي کمپونه او راشن، د HIV ناروغانو لپاره ځانګړي ندي. د سیلابونو په کمپونو کې، یوازې لفظي تاریخ اخیستل کیږي، او اساسات لکه د شکر [کچه] او د وینې فشار معاینه کیږي. مګر د HIV لپاره د وینې ځانګړي معاینات نه ترسره کیږي."
ملک وايي، محرمیت هم د اچ آی وي سره د خلکو لپاره یوه مسله ده. "د بدنامۍ له امله، دوی معمولا نه غواړي چا ته ووایي. او په اصلي ټولنه کې ... ازموینه نادره ده."
تشخیص مهم دی، مګر درملنه، تعقیب او مشوره ورکول همدومره مهم دي، هغې یادونه وکړه.
"د دوی معافیت په ښکاره ډول سره جوړ شوی دی. د ویروس بار باید د درملو له لارې راټیټ شي، او همدارنګه د معافیت د پیاوړتیا لپاره تغذیه ته اړتیا ده. که دا کار ونه شي، نو د هوا سخت شرایط ... به د اوسط سړي په پرتله د دوی روغتیا ډیر اغیزمن کړي."
سارا ملک، په NDMA کې د رسنیو مرستیاله، ډیالوګ ارتھ ته وویل چې حکومتي اداره هیله لري چې د "وخت په تیریدو" سره د HIV سره د خلکو اړتیاوې په ګوته کړي.
پداسې حال کې چې د دې اشخاصو لپاره کومه ځانګړې پالیسي شتون نلري، NDMA ملګري نادولتي موسسې لري چې د روغتیا په سکتور کې فعال دي، نو دوی باید په غیر مستقیم ډول د دوی نوښتونو څخه ګټه پورته کړي.
NDMA، هغه وايي، "یقینی کوي چې زیان منونکي خلک د ناورین څخه وروسته د غبرګون په ترڅ کې مالتړ کیږي"، او زیاته یې کړه چې دا اوس "د خپلو مرستندویه فعالیتونو ساحه پراخه کوي ترڅو د بیړنیو حالتونو په وخت کې د زیان منونکو خلکو اعظمي شمیر ته ورسیږي".
د چاپیریال پوه او ټولنیز فعال ذوالفقار علي بوټو جونیر، چې د HIV سره د خلکو د حقونو مدافع دی، وايي چې درملو ته لاس رسی کولی شي وضعیت د کنټرول وړ کړي.
بوټو ډیالوګ ارتھ ته وویل: "په داسې حال کې چې په ډیری هیوادونو کې د خوندي پاتې کیدو مسؤلیت په عامو خلکو باندې راځي، په پاکستان کې دا حکومت دی چې اوس باید د دې ډاډ ترلاسه کولو لپاره عمل وکړي چې طبي غلطۍ نور ژوند نه اخلي." هغه وايي: "په مننه، [اینټي ریټرو ویروس] درمل په پاکستان کې وړیا ترلاسه کیدی شي. دا یو ښه سیسټم دی چې کار کولی شي، دا یوازې کارول کیږي."
"په خواشینۍ سره، د هوا ناسمې بڼې، سخته تودوخه او د تیر کال سیلاب ټول درمل ته د خلکو لاسرسی اغیزمن کړی، په ځانګړې توګه په کلیوالو سیمو کې."
سیټي وايي، د سږ کال د سیلابونو په صورت کې، APLHIV به د خپل بیړني غبرګون سیل خدمتونه پنجاب او سند صوبو ته پراخ کړي.
د پنجاب حکومت، چې د تېر کال د سېلابونو له امله سخت ځپل شوی، سږ کال د سېلابونو د چمتووالي د نوښت ژمنه کړې ده. Dialogue Earth د صوبايي حکومت نوښت، د پنجاب ایډز کنټرول پروګرام سره د تماس نیولو څو ځلې هڅې وکړې، مګر هیڅ ځواب یې ترلاسه نه کړ.
سیټي وايي، په عین وخت کې د APLHIV کارمندان په خبرتیا کې پاتې دي او په چټکۍ سره ځواب ویلو ته چمتو دي او د ناورین په صورت کې د HIV سره خلکو ته د مرستې چمتو کولو لپاره ټول اړین ګامونه پورته کوي.
نړیوالو ادارو لکه نړیوال بانک، یونیسکو او د ملګرو ملتونو پرمختیايي پروګرام د پرمختللو هیوادونو په همکارۍ، د ناورین په وړاندې چمتووالي او د بیړني خبرتیا سیسټمونو سره د مرستې لپاره د پاکستان سره د مرستې ژمنه کړې. مګر کارپوهان په دې اړه خپه پاتې دي چې ایا دا به د زیان منونکو ټولنو لپاره د ځمکنۍ مرستې پایله ولري.
کله چې د هغو ناروغانو په اړه وپوښتل شول چې ناروغي یې ایډز ته وده کړې ، نسیم وايي چې د معافیت کم شوي ناروغان د سخت موسم پیښو کې خورا ډیر رنځ وړي. "له سیلابونو وروسته، هغه سیمې چې د سیلابونو اوبه لري په مچیو اخته کیږي، چې د ملاریا او ډینګي په معنی دی. سربیره پردې، د سیلابونو وروسته، اوبه اکثرا ککړې وي. د ایډز ناروغان څنګه ژوند کولی شي؟"
د سر عکس: د اګست 2025 سیلابونه، چې په پاکستان کې یې د زرو څخه زیات خلک وژلي، په ځانګړې توګه د هغو کسانو لپاره چې د HIV سره ژوند کوي لوړ خطرونه لري. – کامران خان
دا مقاله په اصل کې د Dialogue Earth لخوا خپره شوې وه او د اجازې سره بیا خپره شوې.
