د برتانیا طبي ژورنال (BMJ) کې خپره شوې څیړنه موندلې چې د انګلستان او متحده ایالاتو د درملو معامله کولی شي د 229000 اضافي مړینې لامل شي ځکه چې د ملیاردونو پونډونو لرې کولو په پایله کې د برتانیا ملي روغتیا خدماتو (NHS) څخه لرې شوي.
د دسمبر په میاشت کې، انګلستان او متحده ایالاتو د درملو سوداګرۍ تړون لاسلیک کړ چې له مخې یې د متحده ایالاتو حکومت موافقه وکړه چې د راتلونکو دریو کلونو لپاره د انګلستان د درملو او طبي ټیکنالوژۍ صادراتو باندې تعرفه نه لګوي.
په بدل کې، د برتانیا حکومت ژمنه وکړه چې د متحده ایاالتو نوي درملو باندې د NHS لګښتونه په 2026 کې له 0.3 سلنې څخه تر 2036 پورې د خپل ناخالص کورني تولید (GDP) 0.6 سلنې ته لوړ کړي. دا پدې مانا ده چې د درملو لګښتونه باید د NHS بودیجې له 10 سلنې څخه 12 سلنې ته لوړ شي.
د انګلستان سیاستوالو د اپریل په میاشت کې د ساینس وزیر پیټریک والنس سره د معاملې دفاع وکړه وویل چې دا ترتیب ناروغانو ته د NHS په اوږدو کې "د ژوند بدلولو نوي درملو ته لاسرسی ورکوي چې مخکې به یې رد شوي وي".
ویلانس استدلال وکړ: "نه یوازې دا، بلکې په نړۍ کې د لومړي هیواد په توګه چې متحده ایالاتو ته د درملو په اړه د صفر سلنې تعرفې څخه ګټه پورته کوي، د بریتانیا د ژوند علومو سکتور به نور هم وده ومومي."
مګر په BMJ کې خپره شوې څیړنه وموندله چې په راتلونکې لسیزه کې د NHS تمویل کې کوم زیاتوالي پرته د نوي برانډ شوي درملو باندې خورا ډیر مصرف کولو ژمنې به "په بل ځای کې د پام وړ فرصت لګښتونه رامینځته کړي ، چې د نفوس په روغتیا مستقیم اغیزه لري".
د لیورپول په پوهنتون کې د فارماسولوژي او درملنې څانګې پروفیسور سمویل کراس چې راپور یې لیکلی، وویل چې دا تړون "د درملو شرکتونو ته ګټه رسوي او د NHS ناروغانو په لګښت راځي".
کراس الجزیرې ته وویل: "د شکر کوټ کولو لپاره واقعیا هیڅ لاره نشته. شمیرې د ځان لپاره خبرې کوي."
ټیم بییرلي، د انګلستان د عمل ګروپ ګلوبل جسټس اوس کمپاین کونکي وویل: "دا وروستۍ څیړنه د پام وړ شواهدو ته اضافه کوي چې د ټرمپ درملو معامله زموږ روغتیا او زموږ اقتصاد ته د ویجاړونکي بال خطر لري.
"میلیونونه چې د NHS د نورو کارمندانو په ګمارلو ، د GP انتظار وخت کمولو ، یا زموږ د روغتون پاملرنې ښه کولو لپاره مصرف کیدی شي د فارما صنعت کې د شرکتونو لویانو لخوا ضایع کیږي."
دلته هغه څه دي چې موږ د راپور په اړه پوهیږو، او دا په انګلستان کې د روغتیا لپاره څه معنی لري:
د دسمبر په 1 لاسلیک شوی تړون د درملو سوداګرۍ او نرخونو په اړه د برتانیا لومړي وزیر کییر سټارمر او د متحده ایالاتو ولسمشر ډونالډ ټرمپ ترمنځ د تاریخي تړون په توګه وپیژندل شو.
متحده ایالاتو موافقه وکړه چې د راتلونکو دریو کلونو لپاره - د جنوري 19، 2029 پورې د انګلستان د درملو او طبي صادراتو باندې تعرفې نه لګوي.
د برتانیې د حکومت لخوا خپره شوې پالیسي پاڼه په وینا، د موافقتنامې ابتدايي تفاهم په ګوته کوي چې متحده ایالات او انګلستان "د نړیوال درملو سیسټم رامینځته کولو کې ګډې ګټې لري چې د نوي اختراعاتو پراختیا او سوداګریز کولو ملاتړ کوي".
د فبروري په میاشت کې، والینس څرګنده کړه چې په درملو باندې د ډیرو لګښتونو تمویل به د روغتیا او ټولنیز پاملرنې څانګې څخه راشي، کوم چې په انګلستان کې د NHS تمویل کوي، نه د خزانې.
د BMJ په څیړنه کې وړاندوینه شوې چې که چیرې د لګښت اهداف پوره شي او اقتصاد د بودیجې مسؤلیت دفتر لخوا وړاندوینې سره سم وده وکړي ، نو NHS به تر 2028 پورې په کال کې 1.3 ملیارد پونډ (1.73 ملیارد ډالر) اضافي مصرف کړي - په اونۍ کې شاوخوا 25 ملیون پونډ (33.4 ملیون ډالر). تر 2036 پورې، دا به په کال کې اضافي 8.8 ملیارد پونډ (11.74 ملیارد ډالر) ته لوړ شي - شاوخوا 170 ملیون پونډه (227 ملیون ډالر) په اونۍ کې). د تړون په جریان کې، دا به د 2036 تر پایه شاوخوا 44.7 ملیارد پونډ (59.7 ملیارد ډالر) اضافه کړي.
"لګښتونه حتی لوړ دي که چیرې په عامه تمویل شوي لویانو ټولنیز پاملرنې اغیزه هم په پام کې ونیول شي - د انګلیسي محلي چارواکو ډیټا ماډل کول په ګوته کوي چې NHS باید د دې معاملې تمویل لپاره هر £ 1bn [$ 1.33bn] ومومي به د لویانو ټولنیز پاملرنې لګښتونه £ 118m [$ 157.5m] ته لوړ کړي ځکه چې د ناروغۍ او مړینې زیاتوالی موندل شوی.
په نهایت کې ، مطالعې وړاندوینه کړې ، د پایلې په توګه د زیاتو مړینو احتمال شتون لري.
"حتی که موږ د NHS د شته لګښتونو کمولو مستقیم اغیز ته پاملرنه محدوده کړو، تر 2036 پورې به دا معامله د نږدې 229000 اضافي مړینې لامل شي - د مارچ 2020 او جون 2022 (137000) ترمینځ د COVID-19 وبا په جریان کې ډیر. که چیرې د لویانو ټولنیز پاملرنې غیر مستقیم اغیز هم شامل وي، د اضافي مړینې زیاتوالی نور هم ډیر دی (291000)، "رپورټ ویلي. راپور زیاته کړه چې موندنې په NHS باندې موجوده فشارونو او "د پاملرنې خورا ارزانه برخو کې د نه پوره کیدو لوی بار" ته په پام سره "د حیرانتیا وړ" دي.
دې د NHS تمویل او د درملو قیمتونو کې نیمګړتیاو ته د "فرصت لګښت" په توګه هم اشاره کړې.
کراس وویل چې په روغتیا اقتصاد کې ، د فرصت لګښتونه "د دې ټولو کلیدي" دي.
"په NHS کې، موږ یوه محدوده بودیجه لرو - موږ له پیسو نه جوړ شوي یو - او که تاسو په دې حالت کې د ډیرو درملو د تادیه کولو لپاره پیسې اخلئ. نو دا د هغه ځایونو فرصت لګښت راځي چې پیسې له هغه ځایه لیږدول شوي وي،" هغه څرګنده کړه.
څیړنې وړاندوینه کړې چې د مړینې لوی شمیر به د زړه ، تنفسي ، معدې او سرطان ناروغانو کې پیښ شي.
دې زیاته کړه چې په دې سکتورونو کې به د ناروغانو لپاره د ژوند کیفیت او همدارنګه "عصبي ، انډروکرین ، عضلاتي ، او رواني روغتیا ستونزې" ته پراخه زیان ورسوي.
"د دې شواهدو او ډاډونو سره سره چې 'لومړۍ لیکې خدمتونه' به خوندي شي، NHS به د دې معاملې تمویل ته اړتیا ولري چې د معاملې له موافقې شپږ میاشتې دمخه ورکړل شوي.
راپور د حکومت هغه ادعاوې هم بللې چې د متحده ایالاتو - انګلستان تړون به په هیواد کې د درملو نوښت هڅوي "ناڅرګند".
"د درمل جوړولو څیړنه او پراختیا په نړیوال بازار کې فعالیت کوي، چې د انګلستان نسبتا کوچنۍ برخه استازیتوب کوي. په دې توګه، محدود شواهد شتون لري چې د انګلستان کورني نرخونه په مادي توګه د نړیوالې پانګونې پریکړو اغیزه کوي،" راپور ویلي.
"که څه هم، شواهد په ډیری قضیو کې وړاندیز کوي چې انګلستان دمخه د نوي درملو اوږدمهاله ارزښت 100 سلنې څخه ډیر تادیه کوي؛ د دې معاملې لاندې د نوي درملو تولید هڅول به د NHS عامه روغتیا هدف ته اوږدمهاله زیان ورسوي ،" دا زیاته کړه.
کراس زیاته کړه چې ځکه چې پیسې د NHS څخه لیرې شوي ، نو د حکومت لپاره هیڅ لاره شتون نلري چې په خدماتو اغیزه وکړي.
هغه وویل: "که چیرې پیسې د نویو درملو د تادیې لپاره وکارول شي، موږ به په بل ځای کې مثبتې روغتیا پایلې له لاسه ورکړو، او دا دومره ساده ده."
هغه له حکومت څخه وغوښتل چې د اغیزې ارزونه خپره کړي ترڅو عامه بحث رامینځته کړي چې د متحده ایالاتو - انګلستان تړون واقعیا د انګلستان لپاره څومره ښه دی.
بیرلي زیاته کړه: "په بده مرغه، دا د شاته خونې معامله د ګړندي کیدو دمخه په پارلمان کې د هیڅ ډول ارزونې تابع نه وه - او حکومت له ویلو ډډه کوي چې دا به په NHS باندې څه اغیزه ولري. راتلونکی لومړی وزیر باید سمت بدل کړي ، زموږ د NHS لپاره ودریږي ، او د دوی د مخکینو لخوا پاتې شوي ګډوډي خلاص کړي."
