په لومړي نظر کې، د کراچۍ په بهنس کالونۍ کې د آغا خان پوهنتون (AKU) ساحې څخه بهر پارک شوی چنګان کاروان د یو عادي سپین مینیوان په څیر ښکاري. بکسي، رنګ شوي کړکۍ، د جلا کولو لپاره هیڅ نښه نشته. دا یوازې هغه وخت دی چې تاسو دننه شئ چې ضد وژونکي او طبي تجهیزات یې ورکوي.
د روښانه کلینیکي څراغونو لاندې، تاسو به د علي اکبرشاه، ابراهیم حیدري او بهنس کالونۍ په سیمو کې حتی په کوچنیو ماشومانو کې د MITS، یا لږ تر لږه برید کونکي نسج نمونې ترسره کولو لپاره اړین جراحي دستکشې، سرنجونه، نسج پوښونه ومومئ.
د عدلي طب په اړه دې غیر معمولي چلند له څیړونکو سره مرسته کړې چې یو له خورا روښانه عکسونو څخه انځور کړي چې ولې دا ماشومان د دوی له پنځمې کلیزې دمخه مړه کیږي.
د کراچۍ په دریو تر ټولو بې وزله ګاونډیو کې، یو لږ تر لږه برید کوونکی د آټوپسي تخنیک هغه څه کوي چې لفظي حسابونه او د روغتون ریکارډونه نشي کولی: د پنځه کلنۍ څخه مخکې د ماشومانو د مړینې دقیق علت نومول
MITS څه شی دی
په 2015 کې، ګیټس فاونډیشن د ماشومانو د روغتیا او مړینې مخنیوي څارنې (CHAMPS) پروګرام پیل کړ ترڅو ښه پوه شي چې ولې ماشومان او کوچني ماشومان په غریب هیوادونو کې مري.
دا د ټیکساس پوهنتون ، سویل لویدیز طبي مرکز لخوا همغږي شوی او هدف یې د کلینیکي ریکارډونو ، لابراتوار ازموینې ، لفظي آټوپسي او چیرې چې کورنۍ رضایت لري ، MITS سره یوځای کول دي ترڅو د پنځو کلونو څخه کم عمر ماشومانو کې د زیږون او مړینې بیولوژیکي لاملونه په ګوته کړي.
MITS د مړیني وروسته ازموینه ده چې په هغه کې د ښی ستنو په کارولو سره د کلیدي ارګانونو څخه لږ مقدار نسج او مایع اخیستل کیږي. دا نمونې د ناروغیو، ساري ناروغیو او وژونکي تومورونو لپاره تحلیل شوي. پایلې د بشپړ جراحي آټوپسي پرته د مړینې دقیق لامل څرګندوي.
هدف دا دی چې حکومتونه او روغتیایی ادارې د شواهدو سره سمبال کړي، نو دوی کولی شي د مخنیوي وړ ماشومانو مړینې سره مبارزه وکړي. "ماشومان د ځینو دلایلو له امله مري - د امیندوارۍ مړینې شتون لري، کوم چې د زیږون څخه مخکې وي،" ډاکټر عاصم بیګ، په AKU کې پرازیتولوژیست چې د وکتورونو څخه پیدا شوي ناروغیو کې تخصص لري وايي. هغه Eos ته وايي: "د دې لپاره اصلي لامل هم ډیر اټکل دی ځکه چې په پاکستان کې، یو مسلمان هیواد دی، دوی په نورمال ډول پوسټ مارټم نه کوي."
دا څیړنه په دوو براعظمونو کې په نهو هیوادونو کې کار کوي، مګر پاکستان د هغې په وړاندې یو ځانګړی خنډ رامینځته کړی: یو پراخ مذهبي عقیده چې د برید نمونې اخیستل به د مړو بې عزتي وکړي.
دا لږ تر لږه ۲۸ فتواوې [دیني احکام]، بې شمیره غونډې او د ځایی مشرانو سره مناظرې، او د ټولنې ژور ګډون مخکې له دې چې کورنیو رضایت پیل کړي.
"کله چې د څارنې ټیم په لومړي ځل له کورنیو سره اړیکه ونیوله، ځواب یې خورا منفي و،" ساجد عباس، د څیړنې مدیر وايي. "لږترلږه له 60 څخه تر 70 سلنې کورنیو په کلکه انکار وکړ."
د مطالعې مخکښ څیړونکي، ډاکټر مومن کازي په وینا، د MITS نمونې څخه راټول شوي معلومات دومره جامع دي لکه څنګه چې تاسو د بشپړ خلاص آټوپسي څخه ترلاسه کوئ. نسج د دماغ، زړه، سږو او پښتورګو څخه راټولیږي، او د مړو زیږون لپاره، پلاسینټا په بشپړ ډول اخیستل کیږي. د عضوي نمونې د پنکچر له لارې ترلاسه کیږي چې د قلم له ټیپ څخه لوی نه وي، د دماغي مایع، پوزې، مقعد او ستنې سویبونو، او همدارنګه د بایومیټریک اندازه کولو او عکسونو سره.
څیړونکي وايي، MITS له ۹۸ څخه تر ۱۰۰ سلنې قضیو کې د مړینې لامل په ګوته کوي، ځکه چې دوی د پولیمیریز چین عکس العمل (PCRs)، کروماتګرافي، او هر بل شتون لري.
د دقت دا کچه ممکنه ده ځکه چې موندنې د 12-13 متخصصینو د یوې پینل لخوا څیړل کیږي، په شمول د پروفیسورانو، حکومتي استازو او د خصوصي روغتونونو متخصصین. دوی په سیستماتیک ډول د لامل موندلو امکانات له مینځه وړي. ډیری وختونه، د لیدلو نښې نښانې هغه وې چې دمخه یې درملنه شوې وه، مګر یو اصلي حالت نا معلوم شوی، پرته له کومې نښې نښانې.
څیړونکي وايي چې د نمونې اندازه لاهم د پالیسۍ لپاره کافي نه ده ، مګر MITS بې ساري توضیحات په ګوته کړل: دقیق رنځجن ، د درملنې نښې لاندې پټ لاملونه او نوي محلي فشارونه به بله لاره ونه نیسي.
څیړونکو په قصدي توګه د کراچۍ د ساحل دا برخه د مطالعې ځای په توګه غوره کړه ځکه چې دا د "منی پاکستان" په توګه کار کوي، د ټولو ژبنیو پس منظرونو او عقیدو کورنیو سره.
د وخت په وړاندې ریس
کله چې مړی زیږیدلی وي یا د پنځو کلونو څخه کم ماشوم مړ شي، دفن کول معمولا د دوو څخه تر څلورو ساعتونو پورې ترسره کیږي - د غسل او کفن څخه وروسته، ترتیبات لږ تر لږه دي. ډیری دا ډول مړینې په کور کې پیښیږي او په ندرت سره روغتون ته ننوتل کیږي ، لامل یې نامعلوم پاتې کیږي.
د ټیم ننګونه دا وه چې حتی د دې مړینې په اړه ومومي. عباس وايي: "داسې نه ده چې هره مرګ د روغتون له لارې راځي." نو ټیم هغه لاره نقشه کړه چې د ښخولو لپاره ترسره کیږي او هرڅوک چې په هر ګام کې ښکیل وي - یوه شبکه چې پکې مذهبي شخصیتونه شامل وو چې د ښخولو مراسم رهبري کوي، هټیوال او تابوت جوړونکي، غیر رسمي روغتیایی خدمت کونکي، امبولانس چلوونکي، او حتی د شپې څارونکي.
عباس تشریح کوي: "دا هغه خلک دي چې موږ ته خبرداری راکوي، او زموږ ټیم د ځواب ویلو، کورنۍ ته د رسیدو او د نمونې لپاره رضایت ترلاسه کولو لپاره د ساعت په شاوخوا کې شتون لري."
میرزادي یوه له ورته میرمنو څخه ده. هغې کلونه کلونه په بهنس کالونۍ کې د ټولنې د روغتیایی کارکونکي په توګه تیر کړل، د نویو کورنیو، ودونو، زیږون او مړینې په ثبتولو کې، مخکې له دې چې په سیمه کې CHAMPS فعالیت وکړي. کله چې د هغې لور رفیه دوه کاله وړاندې د کوهي ګوت په روغتون کې زیږیدلې وه، ماشوم یې له زیږون راهیسې نه ژړلي او نه یې ادرار کړی دی.
ميرزادي يادونه وکړه: "د هغې له خولې څخه بې رنګه مايع تېرېدل." کورنۍ ته ویل شوي وو چې د ماشوم غړي زیانمن شوي دي. هغه بالاخره په وینټیلیټر کې واچول شوه او 12 ورځې وروسته مړه شوه.
د میرزادي د ښکیلتیا په حالت کې نه وه، د پروژې ټیم په چټکۍ سره د هغې له میړه مشتاق څخه رضایت واخیست، چې پخپله د CHAMPS د څیړنې لوړ پوړی مرستیال دی. د MITS په تعقیب د وینې کلتور پایلې په ګوته کوي چې د رافعې احتمالي مړینې لامل حاد معدې و. دا د هغې پښتورګي نه وه لکه څنګه چې په پیل کې شکمن و. مجرم هغه قهوه [شین چای] وه چې نوي زیږیدلي ماشوم ته ورکول کیده.
د انډس روغتون څخه د ډاکټر ونود کمار په وینا، عام کړنې لکه مخکې له مخکې تغذیه کول (نوي زیږیدلي ماشومانو ته د دوی په لومړیو دریو ورځو کې د مور له شیدو پرته بل څه ورکول) د ماشوم روغتیا سره موافقت کوي. هغه Eos ته وايي: "[خلک وايي] راځئ چې شات، یا اوبه، یا قیوا یا د وزو شیدې ورکړو." هر یو کولی شي د انفیکشن لامل شي.
MITS له کورنیو سره مرسته کړې چې د ډیری ماشومانو د مړینې لامل په ګوته کړي. په یوه قضیه کې، د بیلګې په توګه، یو ویروس وموندل شو او درملنه یې وشوه نو د جوړې راتلونکي ماشومان ژوندي پاتې شول. یو ماشوم چې په Streptococcus pneumonia باندې اخته وي، د مثال په توګه، کیدای شي د سایټومیګالوویرس لپاره هم مثبته ازموینه وکړي - دا فرصت پرست ناروغان هغه ماشومان برید کوي چې دمخه ناروغه او ډیر زیان منونکي دي.
یو ماشوم چې په وینټیلیټر کې ایښودل شوی چې بیا د وینټیلیټر پورې اړوند سینه بغل رامینځته کوي ، د مثال په توګه ، روښانه ، د حل وړ خلا ته اشاره کوي: په تجهیزاتو کې د انفیکشن کنټرول پخپله وده کولو ته اړتیا لري.
محلي بګونه
په پاکستان کې د نوي زیږیدلو سیپسس تر شا ناروغۍ، د نوزولوژیست ډاکټر کمار په وینا، داسې څه نه ښکاري چې ډاکټران په لوړ عاید لرونکو هیوادونو کې ورسره مخ کیږي.
"موږ په عمده ډول د یو څو عام باکتریایی ارګانیزمونو سره معامله کوو ، چې پکې کلیبسیلا نیومونیا ، ایکینټوباکټر ، سټفیلوکوکس اوریوس ، او ای کولی شامل دي ،" هغه وايي ، دا د ګروپ B سټریپټوکوکس سره توپیر لري چې په لویدیځ نوي زیږون واحدونو کې غالب دی.
ډیری دا کیګونه د روغتون لخوا ترلاسه شوي - د ډیری ګنډل شوي وارډونو پایله ، د نرسنګ کم تناسب ، چیرې چې "یوه نرس څلور یا پنځه ماشومان ، یا ځینې وختونه اته" څاري ، د کراس انفیکشن تقریبا ناگزیر کوي.
د CHAMPS لومړني معلومات د دې ملاتړ کوي. په روغتون کې ترلاسه شوي او د مخدره توکو په وړاندې مقاومت لرونکي سوپربګ انتانات، لکه Acinetobacter baumannii، Klebsiella pneumoniae او Pseudomonas aeruginosa، په پراخه کچه یا په ځانګړي ډول په روغتونونو کې پیښ شوي، دا په ډاګه کوي چې څنګه د مخدره توکو په وړاندې مقاومت لرونکي بګونه په کلینیکي وارډونو کې وده کوي.
لومړني معلومات په کور کې د مړینې او په روغتون کې د مړینې تر مینځ خورا توپیر ښیې. شری د مړینې لوی لامل و، دا په ګوته کوي چې دا ماشومان خپل عادي واکسین نه ترلاسه کوي. ډیر ځورونکی دا و چې Streptococcus pneumoniae (شپږ قضیې) یوازې په کور کې پیښ شوي - دا ثبوت چې وژونکي تنفسي انتانات روغتون ته د رسیدو دمخه ماشومان وژني.
د هغو مړینو په منځ کې چې مور او پلار یې د MITS سره موافقه کړې وه، 31 سلنه مړ زیږونونه وو، 63 سلنه د یو کال څخه کم عمر لرونکي ماشومان او شپږ سلنه د یو څخه تر پنځو کلونو ماشومانو کې پیښ شوي.
که څه هم په دې ساحلي ګاونډیو کې د ماشومانو مړینه په خطرناکه توګه لوړه ده، کورنۍ اوس هغه څه لري چې پخوا یې نشتوالی درلود: دا فرصت چې دقیقا پوه شي چې ولې د دوی ماشوم مړ شوی.
لیکوال د کارمندانو غړی دی. له هغې سره په [email protected] اړیکه نیول کیدی شي
په ډان، EOS، د اګست 2nd، 2026 کې خپور شوی
