مشرقی جمہوری جمہوریہ کانگو (DRC) میں ایبولا آئسولیشن وارڈ میں قدم رکھنے سے پہلے، مشیلین کائمپا ہر صبح حفاظتی پوشاک کی تہیں کھینچتی ہیں، یہ جانتے ہوئے کہ ایک چھوٹی سی غلطی اس کی جان لے سکتی ہے۔
بونیا میں ایلکیا ایبولا ٹریٹمنٹ سینٹر میں، نرس اپنے دن ایبولا سے متاثرہ مریضوں کی دیکھ بھال میں گزارتی ہے - جو دنیا کے سب سے مہلک وائرسوں میں سے ایک ہے - ادویات کا انتظام کرتی ہے اور ان کمزوروں کی مدد کرتی ہے جو خود کو کھانا نہیں کھا سکتے۔
چونکہ ایبولا جسمانی رطوبتوں کے ذریعے پھیلتا ہے، یہاں تک کہ معمول کی دیکھ بھال صحت کے کارکنوں کو مسلسل خطرے سے دوچار کرتی ہے - مریضوں کے علاج سے لے کر آلودہ جگہوں کی صفائی تک۔
Kayimpa نے CNN کو بتایا، "میں اپنی حفاظت کے لیے بہت خوفزدہ ہوں۔ "بعض اوقات، ایک چھوٹی سی تفصیل جسے ہم نظر انداز کرتے ہیں وہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔"
لیکن جیسے جیسے وباء خطرناک رفتار سے بڑھ رہا ہے، صحت کے کارکنوں کا کہنا ہے کہ وہ وائرس سے زیادہ لڑ رہے ہیں۔
ایبولا کے مریضوں کا کئی مہینوں تک علاج کرنے کے بعد، Kayimpa کہتی ہیں کہ انہیں ابھی تک ایک بھی سرکاری تنخواہ نہیں ملی ہے۔ چار بچوں کی ماں ان درجنوں ہیلتھ ورکرز میں شامل ہے جنہوں نے تنخواہوں میں تاخیر کے خلاف احتجاج کیا اور کام کے بائیکاٹ کی دھمکی دی۔
وقت بدتر نہیں ہو سکتا۔
Kayimpa اس فرنٹ لائن پر کام کر رہی ہے جو عالمی ادارہ صحت کہتا ہے کہ اب DRC میں "اب تک کی سب سے بڑی ایبولا پھیلنے کی اطلاع ہے"۔ کانگو کی وزارت صحت کی طرف سے بُدھ کو جاری کردہ اعداد و شمار کے مطابق، مئی کے وسط میں یہ وائرس ابھرنے کے بعد سے، اس نے کم از کم 3874 افراد کو متاثر کیا ہے اور 1751 افراد ہلاک ہو چکے ہیں۔
DRC اور پڑوسی یوگنڈا دونوں میں اس وباء کا مشترکہ طور پر پتہ چلا۔ جب کہ یوگنڈا نے خود کو ایبولا سے پاک قرار دیا ہے، مشرقی کانگو میں ٹرانسمیشن میں تیزی آتی جا رہی ہے۔
صرف دو مہینوں میں بھڑک اٹھنے والے اس پیمانے پر پہنچ گئے، ملک کی آخری بڑی ایبولا وبا کو پیچھے چھوڑتے ہوئے، جو کہ اگست 2018 اور جون 2020 کے درمیان تقریباً دو سال پر محیط تھی۔ مغربی افریقہ میں صرف 2014-16 کی ایبولا کی وبا زیادہ بڑی اور مہلک رہی ہے، جس سے 2860 سے زائد افراد متاثر ہوئے اور 2860 سے زائد افراد ہلاک ہوئے۔ اور لائبیریا۔
بونیا، جہاں Kayimpa کام کرتا ہے، شمال مشرقی صوبہ Ituri کا دارالحکومت ہے، جو اس وباء کا مرکز ہے، جہاں 90 فیصد سے زیادہ تصدیق شدہ کیسز ریکارڈ کیے گئے ہیں۔ ردعمل پہلے ہی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے احتجاج میں واک آؤٹ کرنے کی دھمکی کے بغیر بھی رفتار برقرار رکھنے کے لئے جدوجہد کر رہا ہے۔
ایبولا کی پچھلی وباء کے برعکس، یہ کم عام Bundibugyo تناؤ کی وجہ سے ہے، جس کے لیے کوئی ثابت شدہ ویکسین نہیں ہے اور علاج کے اختیارات محدود ہیں۔ مشرقی DRC میں جاری لڑائی نے صحت کے کارکنوں کے لیے متاثرہ کمیونٹیز تک پہنچنا بھی مشکل بنا دیا ہے۔
مرسی کور میں انسانی ہمدردی کے پروگراموں کے ڈائریکٹر لانسلوٹ مرمیٹ نے کہا، "اس وباء نے پہلے ہی تنازعات اور نقل مکانی کی وجہ سے تباہ حال کمیونٹیز کو اپنی لپیٹ میں لے لیا، جس میں صحت، پانی اور صفائی کے کمزور نظام شروع ہونے والے ہیں۔"
انہوں نے CNN کو بتایا ، "جب لوگ تیزی سے دیکھ بھال نہیں کرسکتے ہیں ، یا آگے آنے کے لئے سسٹم پر بھروسہ نہیں کرتے ہیں تو ، وائرس تیزی سے آگے بڑھتا ہے ،" انہوں نے مزید کہا کہ صحت کے اہلکار اب بھی ایسے معاملات کی نشاندہی کر رہے ہیں جن کا تعلق معلوم انفیکشن سے نہیں ہوسکتا ہے۔
امدادی ایجنسیوں کا کہنا ہے کہ بداعتمادی، ایبولا کے بارے میں غلط معلومات، اور تدفین کے روایتی طریقوں پر پابندیوں کے خلاف مزاحمت نے صحت کے کارکنوں کے خلاف دشمنی کو ہوا دی ہے اور اس وبا پر قابو پانے کی پیچیدہ کوششوں کو ہوا دی ہے۔
یہ دشمنی مئی کے آخر میں مکمل طور پر منظر عام پر آگئی، جب دو رشتہ داروں کی لاشیں تلاش کرنے والے مظاہرین نے ایبولا کے علاج کی سہولت میں جانے پر مجبور کیا۔ یہ وبا شروع ہونے کے بعد سے اس طرح کا تیسرا حملہ تھا، جس نے صحت کے کارکنوں کو مجبور کیا کہ وہ مریضوں کو محفوظ جگہ پر لے جائیں کیونکہ قریب ہی گولیاں چلنے لگیں۔
تشدد کا سلسلہ جاری ہے۔ اسی طرح کے حملے جون اور جولائی میں رپورٹ ہوئے تھے، اور اقوام متحدہ نے گزشتہ ماہ کہا تھا کہ "کم از کم ایک درجن تنصیبات پر حملہ کیا گیا ہے، جس کی بڑی وجہ خوف، غلط معلومات اور بیرونی حکام کے بارے میں کمیونٹی کے گہرے عدم اعتماد کی وجہ سے ہے۔"
بونیا کے ایلکیہ ایبولا ٹریٹمنٹ سینٹر کے اندر، ردعمل پتلا پھیلا ہوا ہے۔
بین الاقوامی انسانی تنظیم Médecins Sans Frontières (ڈاکٹرز ودآؤٹ بارڈرز، یا MSF) کے زیر انتظام 90 بستروں پر مشتمل آئسولیشن وارڈ پہلے ہی پوری صلاحیت کے ساتھ کام کر رہا ہے، بہت سے مریض شدید بیمار ہونے کے بعد ہی آتے ہیں۔
"ہمارے پاس کافی عملہ نہیں ہے،" Kayimpa نے کہا۔ "ہم میں سے صرف دو یا تین نرسیں ہیں جو 10 سے زیادہ مختلف حالات کے مریضوں کی دیکھ بھال کر رہی ہیں۔"
یہاں تک کہ حفاظتی سامان کے ساتھ، خطرہ کبھی ختم نہیں ہوتا ہے۔
"جب میں یہاں کام کر رہی ہوں تو حادثات ہو سکتے ہیں،" اس نے کہا۔ "کچھ جارحانہ مریض آپ پر حملہ کر سکتے ہیں اور آپ کو متاثر کر سکتے ہیں۔ ہم لوگوں کے لیے اپنی جانیں قربان کر رہے ہیں۔"
انہوں نے کہا کہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں نے وباء کے ابتدائی دنوں میں پہلے ہی بھاری قیمت ادا کی ہے۔ "جب یہ بیماری پہلی بار پھیلی تو ہم نہیں جانتے تھے کہ یہ ایبولا ہے،" اس نے یاد کیا۔ "ہم بغیر کسی تحفظ کے مریضوں کا علاج کر رہے تھے۔ ہم میں سے بہت سے لوگ متاثر ہو گئے، اور کچھ مر گئے۔"
ڈی آر کانگو میں کام کرنے والے امریکی شہری کا ایبولا ٹیسٹ مثبت آیا
ان خطرات کے باوجود، Kayimpa کا کہنا ہے کہ یہ وہ وائرس نہیں ہے جس نے بہت سے ہیلتھ ورکرز کو بریکنگ پوائنٹ پر دھکیل دیا ہے۔
انہوں نے کہا، MSF بونس فراہم کرتا ہے، لیکن یہ ادائیگیاں ان سرکاری اجرتوں کی جگہ نہیں لیتیں جن پر وہ انحصار کرتی ہے۔
"میں جون سے یہاں کام کر رہی ہوں، لیکن مجھے اجرت میں ایک پیسہ بھی نہیں ملا،" انہوں نے مزید کہا کہ پے رول کے ریکارڈ پر اس کا نام غلط لکھا گیا تھا۔ "مجھے بتایا گیا تھا کہ میری فائل پر کارروائی میں کافی وقت لگے گا۔"
انہوں نے کہا کہ اس نے احتجاج میں تین دن تک کام بند کر دیا، لیکن اس امید پر دوبارہ شروع کر دیا کہ اس کا معاملہ حل ہو جائے گا۔ اگر کوئی پیش رفت نہیں ہوتی ہے، تاہم، Kayimpa - جو ایبولا کی کوششوں میں شامل ہونے سے پہلے بونیا میں ایک نجی صحت کی تنظیم کے لیے کام کرتا تھا - دوبارہ واک آؤٹ کرنے کے لیے تیار ہے۔
یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ آیا تاخیر ردعمل کو متاثر کرنے والے فنڈنگ کے وسیع دباؤ سے منسلک ہے۔
ڈی آر سی مواصلات کے وزیر پیٹرک مویا کٹمبوے نے تسلیم کیا کہ تاخیر سے ادائیگیوں نے ایبولا کے علاج کے متعدد مراکز پر عملے کے احتجاج کو جنم دیا لیکن CNN کو بتایا کہ بقایا ادائیگیوں پر اب کارروائی کی جا رہی ہے۔
انہوں نے کہا کہ تاخیر زیادہ تر اس بات کی تصدیق کے انتظامی عمل کی وجہ سے ہوئی ہے کہ ایبولا کے جواب میں کن کارکنوں کو تعینات کیا گیا تھا اور اس بات کو یقینی بنایا گیا تھا کہ ادائیگی درست وصول کنندگان تک پہنچے۔
انہوں نے کہا کہ "جو بھی سرکاری طور پر درج ہے اسے ادائیگی کی جائے گی۔
ایم ایس ایف، جو پورے ڈی آر سی میں ایبولا کے علاج اور تنہائی کی کئی سہولیات چلاتی ہے، نے کہا کہ احتجاج انسانی ہمدردی کی تنظیم کی طرف سے ادائیگیوں کے بجائے سرکاری معاوضے سے متعلق تھے۔
"MSF ردعمل میں کام کرنے والے عملے کے تئیں اپنی ذمہ داریوں کو پورا کرنا جاری رکھے ہوئے ہے،" اس نے CNN کو ایک بیان میں کہا، "صحت کے کارکنان اس وباء کا جواب دینے میں ایک اہم کردار ادا کرتے ہیں، اور یہ ضروری ہے کہ وہ انتہائی مشکل حالات میں اپنے کام کے لیے بروقت معاوضہ وصول کریں۔"
امدادی کارکنوں کا کہنا ہے کہ ایبولا کے ردعمل کی کامیابی کا انحصار اس بات پر ہے کہ لوگ اسے چلانے کے لیے اپنی جانیں خطرے میں ڈال رہے ہیں۔
"یہ وہ لوگ ہیں جو وباء کا سب سے بڑا بوجھ اٹھاتے ہیں، مریضوں کی دیکھ بھال کرتے ہیں اور ان کا علاج کرتے ہیں، انفیکشن کو روکتے ہیں اور صحت کے نظام پر عوام کا اعتماد رکھتے ہیں، یہ سب کچھ خود اہم خطرات مول لیتے ہوئے،" ردعمل سے واقف ایک امدادی کارکن نے CNN کو بتایا۔
انہوں نے کہا، "اس وباء کے اس تیزی سے آگے بڑھنے اور مرکز سے مزید پھیلنے کے ساتھ، فرنٹ لائن کارکنوں کو اپنے کام کو محفوظ طریقے سے کرنے کے لیے درکار سامان، تحفظ، بروقت ادائیگی اور مدد کی ضرورت ہے۔
امدادی کارکن نے مزید کہا کہ "ہر رکاوٹ وائرس کو پھیلنے کے لیے مزید وقت دیتی ہے اور پیچھے سے جنگل کی آگ کا پیچھا کرتے ہوئے ردعمل چھوڑ دیتی ہے۔"
آیا کیمپا جیسے صحت کے کارکنوں کو یہ مدد ملتی ہے یا نہیں اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ فرنٹ لائن پر کتنے باقی ہیں، مریضوں کو زندہ رکھنے اور وائرس پر قابو پانے کے لیے لڑ رہے ہیں۔
انہوں نے کہا کہ جب تک مجھے اپنی اجرت نہیں ملتی، میں کام کا بائیکاٹ کروں گی جب تک مجھے تنخواہ نہیں مل جاتی۔ "بہتر ہے، میں یہ کام چھوڑ کر دوسری سرگرمیوں میں اپنا ہاتھ آزماؤں گا جس سے مجھے پیسے ملیں گے۔"
