کراچی کے سب سے بڑے سرکاری اسپتال کے گائنی کلینک کے اندر ہوا کئی درجے گرم محسوس ہوئی۔ فروری کے اواخر میں جمعہ کو صرف 9:30 بجے کا وقت تھا، اور کھڑکیوں کے بغیر انتظار گاہ پہلے سے ہی خواتین سے بھری ہوئی تھی جو بیٹھنے کے لیے جگہ تلاش کر رہی تھی، نرسوں کو مدد کے لیے بلا رہی تھی، اور الٹراساؤنڈ کے لیے جھگڑ رہی تھی۔
21 سالہ آسیہ اپنے تیسرے بچے سے حاملہ تھیں۔ بچے کی پیدائش مئی میں ہونی تھی، جب پارہ اکثر 38 ڈگری سینٹی گریڈ سے تجاوز کر جاتا ہے، اور نمی 70 فیصد تک بڑھ جاتی ہے، جس سے گرمی ناقابل برداشت ہو جاتی ہے۔ کمرے میں درجہ حرارت بڑھنے پر آسیہ کو متلی اور چکر آنے لگے۔
"گرمی مجھے تھکا دیتی ہے،" اس نے کہا۔ "میرا جسم سیسے کی طرح محسوس ہوتا ہے، میں بمشکل کھانا پیٹ پاتا ہوں۔ مجھے ڈر ہے کہ میرا بچہ بیمار پیدا ہو جائے گا۔"
آسیہ لیاری میں رہتی ہے، جو کراچی کے سب سے زیادہ گنجان آباد محلوں میں سے ایک ہے، جس میں تنگ گلیاں اور بہت کم سبز جگہ ہے۔ اس کے گھر کے اندر، وینٹیلیشن ناقص اور ٹھنڈک کم ہے۔ اس کے پڑوس میں موسم گرما کی شدید گرمی بجلی کی بندش سے بڑھ گئی ہے جو دن میں 12 گھنٹے تک رہتی ہے، پنکھے اور دیگر آلات بند کردیتے ہیں جو راحت فراہم کرسکتے ہیں۔
"دو سال پہلے اپنی آخری حمل کے دوران، میں نے ٹھنڈا ہونے کے لیے دن میں تین بار شاور لی کیونکہ میں اپنے بچے کو تکلیف میں لات مارتے محسوس کر سکتی تھی،" اس نے ڈائیلاگ ارتھ کو بتایا۔
کراچی میں شامیں اکثر خوشگوار ہوتی ہیں، درجہ حرارت 25 ڈگری سینٹی گریڈ تک گر جاتا ہے، سمندری ہوا کے جھونکے سے۔ لیکن اس سے کوئی فائدہ نہیں ہوتا کیونکہ آسیہ معمولی لباس پہنتی ہے، نقاب کرتی ہے اور جب وہ باہر نکلتی ہے تو عبایا پہنتی ہے — ایک ڈھیلا لیکن بھاری چادر، جو اکثر پولیسٹر سے بنی ہوتی ہے۔ ’’میرا شوہر مجھے کھڑکی کے قریب بھی کھڑا نہیں ہونے دے گا۔‘‘
20 ملین سے زیادہ لوگوں کا گھر، کراچی آنے والے سالوں میں کافی حد تک گرم ہونے کا امکان ہے - گلوبل وارمنگ کے تخمینے کے اوپر اضافی 2 سے 7 ڈگری سیلسیس۔ 2024 میں، درجہ حرارت 40 ڈگری سیلسیس سے اوپر چڑھ گیا، جس نے، زیادہ نمی کے ساتھ مل کر، انسانی برداشت کی انتہائی حد تک حالات پیدا کر دیے۔
شہری گرمی کے جزیرے کے اثر کی وجہ سے شہر کا درجہ حرارت ارد گرد کے دیہی مقامات سے زیادہ ہے۔ یہ صحت کے مسائل کو ایندھن دیتا ہے، بشمول ہیٹ اسٹروک، سانس اور قلبی مسائل، دماغی صحت کے مسائل، اور یہاں تک کہ موت بھی۔
کراچی شہری گرمی اور حمل کے متعدد مسائل کا ایک نمونہ ہے۔ اس میں نمی کی اعلی سطح اور بہت کم درختوں کا احاطہ اور سبز جگہیں ہیں۔ شہر کی نصف سے زیادہ آبادی گنجان آباد غیر رسمی بستیوں میں رہتی ہے۔ خواتین میں اعلی زرخیزی کی شرح اور مانع حمل ادویات کا کم استعمال اکثر ناقص قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کی وجہ سے بڑھ جاتا ہے۔
ابھرتے ہوئے شواہد بتاتے ہیں کہ شدید گرمی کا تعلق پیچیدگیوں کے بڑھتے ہوئے خطرے سے ہے جس کے نتیجے میں ماں اور بچے دونوں کے لیے منفی نتائج برآمد ہو سکتے ہیں۔ ان میں قبل از وقت پیدائش، کم وزن اور مردہ پیدائش شامل ہیں۔ یہ خطرات کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک کی خواتین کے لیے زیادہ ہوتے ہیں جن کا درجہ حرارت کو کم کرنے کا کوئی ذریعہ نہیں ہوتا، جیسا کہ نسبتاً سستے پنکھے یا ایئر کنڈیشنر خریدنا۔
کراچی کی ضیاء الدین یونیورسٹی سے وابستہ ماہر امراضِ چشم روبینہ حسین نے ڈائیلاگ ارتھ کو بتایا کہ حاملہ خواتین اور نومولود بچوں پر گرمی کے اثرات غیر متناسب ہیں۔ "ان میں پانی کی کمی سے متعلق پیچیدگیوں، UTIs، یہاں تک کہ پائلونفرائٹس،" گردے کا ایک سنگین انفیکشن پیدا ہونے کا امکان بہت زیادہ ہے۔
اور کراچی عدم مساوات سے بھرا شہر ہے۔ امیروں کے پاس جنریٹرز اور شمسی توانائی تک رسائی ہے، یعنی ان کے پاس ائر کنڈیشنگ ہے جو بجلی کی کٹوتیوں کے ذریعے چلتی رہ سکتی ہے جس سے آسیہ کے پڑوس کو پریشانی ہوتی ہے۔ غریب لوگ گرمیوں کے کچھ دنوں میں 22 گھنٹے بجلی نہ ہونے کی وجہ سے لوڈشیڈنگ کا شکار ہوتے ہیں۔
کم دولت مندوں کو بھی قابل اعتماد صحت کی دیکھ بھال کی شدید کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ 2020 کی صوبائی محتسب کی رپورٹ میں بتایا گیا کہ کراچی میں 1974 کے بعد سے کوئی نیا سرکاری اسپتال نہیں دیکھا گیا، اور ایسے اسپتالوں میں دستیاب خدمات کے معیار نے عوام کو ان پر "عدم اعتماد" کا باعث بنا ہے۔
حمل سب سے اوپر ایک اور خطرے کا اضافہ کرتا ہے۔
19 سالہ سویرا نے گزشتہ سال جولائی میں اپنے پہلے بچے کو جنم دیا تھا۔ دو ہفتے بعد ایک گرم دوپہر کو، اس نے محسوس کیا کہ اس کا جسم گرم ہو رہا ہے۔ اس کے 400 مربع فٹ کے گھر میں بجلی نہیں تھی۔ سویرا نے اسے پنکھا لگانے کی کوشش کی، اور پھر، اسے ٹھنڈا کرنے کی بے چین کوشش میں، بچے کو گیلے تولیے میں لپیٹ لیا۔
اس نے ڈائیلاگ ارتھ کو بتایا، "مجھے بعد میں ڈاکٹر نے ڈانٹا کیونکہ اس سے نمونیا ہو سکتا تھا۔" "مجھے نہیں معلوم تھا کہ اور کیا کرنا ہے۔" اگرچہ اس بات کے بڑھتے ہوئے شواہد موجود ہیں کہ موسمیاتی تبدیلی اور گرمی کی بڑھتی ہوئی سطح حمل پر منفی اثر ڈالتی ہے، نیہا منکانی، ایک دائی، جو ماما بیبی فنڈ کے نام سے ایک غیر منافع بخش ادارہ چلاتی ہے، نے کہا کہ زمینی حقیقت بہت سے مطالعات سے کہیں زیادہ خراب محسوس ہوتی ہے۔
بابا جزیرے پر اپنے کلینک میں — کراچی کے ساحل سے بالکل دور ایک 0.15 مربع کلومیٹر کی بستی جو کہ دنیا کے سب سے زیادہ گنجان آباد جزیروں میں سے ایک ہے — منکانی دوسری سہ ماہی میں حمل کے نقصانات کو خطرناک حد تک دیکھ رہی ہے۔ بچوں میں ہائی بلڈ پریشر، سانس کی بیماریوں اور اعصابی مسائل کے کیسز بھی بڑھ رہے ہیں۔ منکانی نے کہا کہ جزیرے پر تقریباً ہر دوسرا بچہ ان میں سے کچھ مسائل کے ساتھ پیدا ہوتا ہے۔
منکانی کا کلینک جزیرے پر خواتین کے لیے زچگی، نوزائیدہ اور امراض نسواں کی دیکھ بھال کا واحد فراہم کنندہ ہے، جو کہ ایک بہترین طوفان کے اندر واقع ہے۔ موسم گرما کے کچھ دنوں میں درجہ حرارت 48 ڈگری سینٹی گریڈ تک بڑھنے کے ساتھ رہائشی گرمی کی اعلی سطح سے لڑتے ہیں۔ ان کے پاس بہتے پانی، بہت کم بجلی اور بہت کم درختوں کے ڈھکن تک رسائی نہیں ہے۔
سمندر کی سطح میں اضافے کا مطلب ہے کہ سیلاب اکثر بابا جزیرے کو متاثر کرتا ہے۔ پانی اور جلد کی بیماریاں پھیل رہی ہیں۔ خواتین کو خاص خطرہ ہوتا ہے: انہیں گرمی کی غیر متناسب سطح کا سامنا کرنا پڑتا ہے، عام طور پر وہ کھانا پکانے کے لیے ذمہ دار ہوتی ہیں، جو وہ چھوٹے کمروں میں کھلے شعلوں پر کرتی ہیں جن میں پنکھے یا مناسب وینٹیلیشن نہیں ہے۔
ان خواتین کے لیے، منکانی کا کلینک ایک آرام میں بدل گیا ہے — ایک ایسی جگہ جہاں وہ اپنے بچوں کے ساتھ پنکھے کے نیچے پناہ لے سکتی ہیں، اور صاف پانی تک رسائی حاصل کر سکتی ہیں۔
2022 سے، منکانی جزیرے پر خواتین کو سمر کیئر پیکجز تقسیم کر رہی ہے۔ دیگر اشیاء کے علاوہ، ان میں سانس لینے کے لیے سوتی کپڑے اور کپڑے کے لنگوٹ، واش کلاتھ جو گیلے ہو کر جلد پر لگائے جا سکتے ہیں، دھونے کے لیے اسپرے کی بوتلیں، ری ہائیڈریشن سالٹس اور پلاسٹک ہینڈ پنکھا شامل ہیں۔
ماما بیبی فنڈ جیسی تنظیمیں سرکاری مدد کی کمی کی وجہ سے جو خلا پیدا ہوا ہے اسے پر کرتی ہیں، لیکن ایسی کوششیں کافی نہیں ہیں۔ ایمنسٹی انٹرنیشنل کے اس سال شائع ہونے والے پاکستان کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے جائزے میں متنبہ کیا گیا ہے کہ وہ اپنی آبادی، خاص طور پر چھوٹے بچوں اور بوڑھوں کی ضروریات کو پورا کرنے میں ناکام ہو رہا ہے۔ اس میں بتایا گیا کہ گرمی کی لہروں اور سیلاب کا شکار ہونے والے درجنوں افراد کے رشتہ داروں کو بروقت طبی علاج یا احتیاطی تدابیر سے کیسے بچایا جا سکتا تھا۔ جیسے جیسے آب و ہوا کی آفات میں شدت آتی جاتی ہے، ضرورت اور فراہمی کے درمیان فرق بڑھنے کا امکان ہے۔
گزشتہ ماہ، منکانی کراچی میں موسمیاتی تبدیلیوں کے درمیان خواتین اور بچوں کی صحت پر ایک پینل کا حصہ تھیں۔
آخر میں، سامعین کے ایک رکن نے اٹھ کر بابا جزیرے کی خواتین کی بے شمار نظامی عدم مساوات اور موسمیاتی تبدیلیوں کے خلاف ان کی لچک کی تعریف کی۔ منکانی نے مداخلت کی۔
"ہم کمزور برادریوں سے لچک کی توقع کیوں کرتے ہیں؟" اس نے اپنے سامنے بیٹھے لوگوں سے پوچھا۔ "ہم ان حالات پر سوال کیوں نہیں کرتے جنہوں نے انہیں لچکدار ہونے پر مجبور کیا ہے؟ لچک عزت کا بیج نہیں ہے۔"
کمرے میں خاموشی چھا گئی۔
یہ مضمون اصل میں ڈائیلاگ ارتھ نے شائع کیا تھا اور اجازت کے ساتھ دوبارہ شائع کیا گیا ہے۔
