نصیرات، غزہ کی پٹی - جب 11 اکتوبر 2024 کو نجوا ابو عطیوی نے کوما میں رہنے کے بعد اپنی آنکھ کھولی تو اس کا پہلا خیال اس کی چوٹوں کی حد تک نہیں بلکہ خود کو دیکھنے کی خواہش تھی۔ وہ جانتی تھی کہ کچھ اہم تبدیلی آئی ہے، لیکن وہ یہ نہیں سمجھتی تھی کہ وسطی غزہ کے نوصیرات کیمپ میں اس کے گھر پر ہونے والے اسرائیلی فضائی حملے کے بعد اس کی شکل کتنی بدل گئی ہے۔
نجوا، جو اب 42 سال کی ہے، نے اپنے اردگرد موجود لوگوں سے بارہا کہا کہ وہ اسے اپنا چہرہ دیکھنے دیں، لیکن انہوں نے اس خوف سے اس لمحے میں تاخیر کر دی کہ اس سے جو صدمہ پہنچے گا۔
نجوا کہتی ہیں، ’’میں یہ دیکھنے کے لیے کہتی رہی کہ میں کیسی دکھتی ہوں، لیکن وہ مجھے پرسکون کرنے کے لیے درد کش ادویات اور دوائیں دیں گے۔‘‘
بعد میں، ڈاکٹروں نے اسے سچ بتایا: اس نے اپنی ایک آنکھ کھو دی تھی، اور وہ اب بھی دوسری کو بچانے کی کوشش کر رہے تھے، جس کا اندرونی خون بہہ گیا تھا۔
آخر کار جب اس نے پہلی بار آئینے میں دیکھا تو ایسا لگ رہا تھا جیسے کوئی اور پیچھے مڑ کر دیکھ رہا ہو۔ اس کا چہرہ، شدید چوٹوں اور فریکچر سے نشان زد، ڈرامائی طور پر بدل گیا تھا۔
"میں نے اپنے آپ کو دیکھا اور پہچانا نہیں کہ میں کون ہوں۔ مجھے ایسا لگا جیسے میں کسی اور کو دیکھ رہا ہوں، اور میں نے کہا: 'یہ کون ہے؟'" وہ یاد کرتی ہیں۔
یہ صدمہ بعد میں مزید بڑھے گا، جب نجوا کو معلوم ہوا کہ اس کی بیٹی، حجر بھی اس فضائی حملے میں ماری گئی تھی جس نے نجوا کو اسپتال میں داخل کرایا تھا۔ ہجر کو اپنی چھٹی سالگرہ منانے میں صرف دن گزرے تھے۔
لیکن کوما سے بیدار ہونے کے ایک ماہ تک نجوا کو اس المناک نقصان کا علم نہیں تھا۔ انتہائی نگہداشت کے دوران، اس نے ہجر کا خواب دیکھا اور بار بار اپنے آس پاس کے لوگوں سے کہا کہ وہ اسے یقین دلائیں کہ اس کی بیٹی محفوظ ہے۔ بعد میں اس نے تباہ کن سچائی جان لی، اسے کبھی بھی اپنی بیٹی کو آخری بار دیکھنے یا الوداع کہنے کا موقع نہیں ملا، ایسا نقصان جو اس کے زخموں کے جسمانی درد کے ساتھ ساتھ رہتا ہے۔
نجوا کو سرجریوں، علاج اور بحالی کے طویل راستے کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ اس کے چہرے پر دھاتی پلیٹیں اور جالیاں رکھی گئی تھیں، اور وہ اپنا جبڑا کھولنے، بولنے اور کھانے کے لیے جدوجہد جاری رکھے ہوئے ہے۔
نجوا کہتی ہیں، "میں اب بھی عام طور پر نہیں کھا سکتا۔ میری خوراک سوپ، پانی، جوس اور دودھ تک محدود ہے۔" وہ اب بھی خصوصی علاج کے لیے سفر کرنے کے موقع کا انتظار کر رہی ہے جب ڈاکٹروں نے اسے بتایا کہ اسے جن طریقہ کار کی ضرورت ہے وہ غزہ کے اندر دستیاب نہیں ہیں – اسرائیلی ناکہ بندی اور غزہ پر اسرائیل کی نسل کشی کی جنگ سے ہونے والی تباہی کے نتیجے میں، جس میں 73000 سے زیادہ لوگ مارے گئے ہیں۔
آکولوپلاسٹک سرجری کے کنسلٹنٹ ڈاکٹر ایمن سیدم کا کہنا ہے کہ نجوا کا کیس ان سب سے پیچیدہ زخموں میں سے ایک ہے جن کا اس نے علاج کیا ہے، جس میں آنکھ، چہرے اور جبڑے کو شدید صدمہ پہنچا ہے۔
جب وہ پہلی بار علاج کے لیے پہنچی تو نجوا کی دائیں آنکھ پر چوٹ آئی تھی جس کے نتیجے میں چہرے کی ہڈی ٹوٹنے اور پھٹی ہوئی پلکوں کے علاوہ اس کا نقصان بھی ہوا۔ اس کی دوسری آنکھ بھی ساکٹ کے ارد گرد زخمی تھی، جس نے اس کی پلکیں مکمل طور پر بند کرنے کی صلاحیت کو خراب کر دیا، جس سے اس کی بینائی کے لیے اضافی خطرہ پیدا ہو گیا۔
سیدم بتاتے ہیں کہ ایسی چوٹوں کا علاج صرف کاسمیٹک طریقہ کار سے شروع نہیں ہو سکتا، کیونکہ بنیادی مسئلہ چہرے کی خراب ساخت ہے۔
وہ کہتے ہیں، "اس طرح کے معاملات میں آنکھوں کی کاسمیٹک سرجری کو پہلے میکسیلو فیشل ری کنسٹرکشن [چہرے، جبڑے، گردن اور منہ کی بحالی] پر بنایا جانا چاہیے، کیونکہ صرف کاسمیٹک طریقہ کار ساختی خرابیوں کو درست نہیں کر سکتا،" وہ کہتے ہیں۔
اسرائیل کی جنگ کے دوران، سیدام نے شارپنل اور دھماکوں کی وجہ سے ہونے والے بہت سے زخموں کا علاج کیا، جن میں مداری فریکچر (آنکھ کے گرد ٹوٹی ہوئی ہڈیاں)، پلکوں کے آنسو، چہرے کے ٹشو کا نقصان، اور ایسی چوٹیں جن کے نتیجے میں آنکھ کا نقصان ہوا یا پیچیدہ تعمیر نو کی سرجری کی ضرورت تھی۔
وہ بتاتے ہیں کہ کچھ مریضوں کو مصنوعی آنکھ حاصل کرنے یا اپنی سابقہ ظاہری شکل کو بحال کرنے سے پہلے علاج کے متعدد مراحل کی ضرورت ہوتی ہے۔ چہرے کی تعمیر نو ایک واحد طریقہ کار نہیں ہے، بلکہ مداخلتوں کا ایک سلسلہ ہے جس میں ہر مرحلے کا انحصار پچھلے ایک کی کامیابی پر ہوتا ہے۔
صیدم کہتے ہیں، "غزہ میں، علم اور تجربے کے ساتھ ماہر ڈاکٹر موجود ہیں، لیکن بنیادی مسئلہ وسائل، آلات اور طبی سامان کی کمی ہے۔"
وہ بتاتے ہیں کہ سرجریوں میں استعمال ہونے والے کچھ مواد کی کمی، بشمول کچھ پیچ اور آنکھوں کے قطرے، علاج کے مراحل میں تاخیر اور شفا یابی کے عمل کو سست کر سکتے ہیں۔ ان میں سے بہت سی قلتیں غزہ میں درآمدات پر اسرائیلی پابندیوں کا نتیجہ ہیں، جو اکتوبر کی "جنگ بندی" کے باوجود جاری ہے جس کی اسرائیل باقاعدگی سے خلاف ورزی کرتا ہے۔ نجوا کے لیے علاج کا سفر ابھی جاری ہے۔ اسے بیرون ملک علاج کے لیے ریفرل موصول ہوا ہے لیکن وہ غزہ چھوڑنے کی اجازت کا انتظار کرتی رہتی ہیں، جب کہ ہر روز درد، چلنے پھرنے میں دشواری اور اسپتالوں تک پہنچنے میں مشکلات کے ساتھ زندگی گزارتی ہے۔
اس کا معاملہ الگ تھلگ نہیں ہے۔ اسرائیل کی جنگ نے غزہ میں ہزاروں افراد کو پیچیدہ چوٹوں کے ساتھ چھوڑ دیا ہے جنہیں طویل مدتی علاج اور بحالی کی ضرورت ہے۔
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مطابق، غزہ میں ریکارڈ شدہ چوتھائی زخموں کو زندگی بدلنے والے کے طور پر درجہ بندی کیا گیا ہے۔ 50000 سے زیادہ زخموں کو طویل مدتی بحالی کی خدمات کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان میں اعضاء کا نقصان، شدید جلنا، اور بمباری اور دھماکوں سے ہونے والے دیگر پیچیدہ صدمے شامل ہیں۔
نجوا واحد مریض نہیں ہے جسے اپنی چوٹ کے بعد نفسیاتی مدد کی ضرورت تھی۔ بہت سے لوگ جنھیں بمباری کی وجہ سے چہرے کی بگاڑ کا سامنا کرنا پڑا، بشمول شدید جھلس جانا، چہرے کے فریکچر، آنکھ کا نقصان، یا چھریوں کی چوٹیں، انہیں نفسیاتی جدوجہد کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو ان کے جسمانی زخموں کی طرح تکلیف دہ ہو سکتی ہے۔
دیر البلاح مینٹل ہیلتھ کلینک کے ماہر نفسیات، ڈاکٹر حسن ابو شویش، جنہوں نے نجوا کا علاج کیا، کہتے ہیں کہ ان کا کیس سب سے مشکل تھا کیونکہ ایک ہی وقت میں کئی تکلیف دہ تجربات ہوئے: اس کی جسمانی چوٹ، بیٹی کا کھو جانا، اور اس کے چہرے کی ظاہری شکل میں ڈرامائی تبدیلی۔
وہ بتاتے ہیں کہ اس طرح کی چوٹیں پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD)، بے چینی کی خرابی، ڈپریشن، اور جسم کی تصویر میں خلل کا باعث بن سکتی ہیں، جس میں مریض اپنی نئی شکل کو قبول کرنے کے لیے جدوجہد کرتے ہیں۔ یہ کچھ زندہ بچ جانے والوں کو سماجی زندگی سے دستبردار ہونے یا دوسروں کے ساتھ بات چیت سے بچنے کا باعث بن سکتا ہے۔
ان کا کہنا ہے کہ نفسیاتی نگہداشت بحالی سرجری کے ساتھ بحالی کا ایک لازمی حصہ ہے، جو مریضوں کو جسمانی تبدیلیوں کے مطابق ڈھالنے، ان کے اعتماد کو دوبارہ بنانے اور معاشرے میں واپس آنے میں مدد فراہم کرتی ہے۔
اپنی چوٹ سے پہلے، نجوا نے بالکل مختلف زندگی گزاری۔ وہ کام کرتی تھی، باہر جاتی تھی، اور خاندانی اور سماجی روابط سے گھری ہوئی تھی۔ اب وہ اپنی بیٹی کو کھونے کے درد کو اٹھاتے ہوئے اور اپنے چہرے اور جسم میں ہونے والی گہری تبدیلیوں کا مقابلہ کرتے ہوئے اپنی زندگی کو دوبارہ بنانے کی کوشش کر رہی ہے۔
ہجر کا نقصان نجوا کے سب سے گہرے زخموں میں سے ایک ہے۔ وہ اپنی بیٹی کو ایک خوش مزاج، ذہین اور محنتی بچے کے طور پر بیان کرتی ہیں، اور کہتی ہیں کہ وہ اپنی ماں جیسی لگ رہی تھی، ایک ایسی مشابہت جو اس کی غیر موجودگی کو مزید تکلیف دہ بناتی ہے۔
نجوہ کہتی ہیں کہ وہ ہجر کو اپنے خوابوں میں مسلسل دیکھتی ہے۔ "میرے ذہن میں، میری بیٹی سفر کر رہی ہے اور واپس آئے گی،" وہ کہتی ہیں۔ "ہر روز میں کہتا ہوں: وہ کب واپس آئے گی؟"
نجوا اپنے نقصان کے درد کو ایک طرف رکھنے کی کوشش کر رہی ہے۔ ہوائی حملے کے بعد سے اس کا سفر ایک طویل رہا ہے - اس کا دوبارہ دعوی کرنا جو اس کی زندگی میں اب بھی حاصل کیا جا سکتا ہے: اس کا چہرہ، اس کے بولنے اور کھانے کی صلاحیت، اس کا اعتماد، اور اپنے ارد گرد کی دنیا کے ساتھ اس کا تعلق۔
جب وہ سفر کرنے اور اپنا علاج مکمل کرنے کے موقع کا انتظار کر رہی ہے، تو وہ اس امید پر قائم ہے کہ وہ ایک دن جنگ نے اس سے جو کچھ چھین لیا ہے اسے دوبارہ حاصل کر لے گی۔
وہ کہتی ہیں، ’’میں اپنی پچھلی زندگی میں واپس آنا چاہتی ہوں اور اس خوبصورت شخصیت کو دوبارہ حاصل کرنا چاہتی ہوں جسے میں اپنے آپ میں جانتی تھی۔
