جب صحت کے حکام نے گزشتہ ہفتے مشرقی جمہوری جمہوریہ کانگو میں ایبولا کے نئے انفیکشن کی تصدیق کی، مشتبہ کیسز کی کل تعداد کا مطلب یہ ہے کہ وباء پہلے ہی ریکارڈ پر موجود سب سے بڑے کیسز میں سے ایک تھا۔
چیلنجوں اور غلطیوں کی ایک سیریز نے پتہ لگانے میں تاخیر کی، ردعمل سے واقف دو کانگولی حکام نے رائٹرز کو بتایا، جس سے بیماری مشرق میں باغیوں کے زیر قبضہ علاقے اور سرحد کے اس پار یوگنڈا کے دارالحکومت تک پھیل گئی۔
حکام نے بتایا کہ مقامی جنازے کے طریقوں نے کسی بھی خطرے کی گھنٹی بجنے سے پہلے وائرس کو پھیلانے میں مدد کی، مقامی لیبارٹری میں ایبولا کے غلط تناؤ کے لیے تشخیصی ٹیسٹ کیلیبریٹ کیے گئے، اور کنشاسا کو بھیجے گئے نمونے مناسب طریقے سے محفوظ یا بھیجے نہیں گئے، حکام نے کہا۔
ماہرین کا کہنا ہے کہ نتیجے میں ہونے والی تاخیر سے اس وباء پر قابو پانے کی کوششوں کو روکنے کا خطرہ ہے، جسے عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) نے ہفتے کے آخر میں بین الاقوامی تشویش کی صحت عامہ کی ہنگامی حالت کا اعلان کیا تھا۔
براؤن یونیورسٹی میں ہنگامی طبیب اور صحت عامہ کے پروفیسر کریگ اسپینسر نے کہا، "یہ ابھی ایک بکھری ہوئی گندگی ہے۔ مجھے نہیں لگتا کہ ہمارے پاس حقیقی خیال کے قریب کوئی چیز ہے کہ کتنے کیسز ہیں۔"
"اس میں کچھ وقت لگے گا اس سے پہلے کہ آپ اسے اکٹھا کر سکیں۔"
اس وباء کا مرکز شمال مشرقی صوبے اتوری میں ہے، جو کانگو کا ایک دور افتادہ حصہ ہے جو صحت کے ناقص انفراسٹرکچر اور مسلح تصادم سے دوچار ہے۔
ڈبلیو ایچ او نے اب تک کانگو میں 80 مشتبہ اموات، آٹھ لیبارٹری سے تصدیق شدہ کیسز اور 246 مشتبہ کیسز کی اطلاع دی ہے، حالانکہ حقیقی تعداد اس سے کہیں زیادہ ہو سکتی ہے۔
کانگو کے وزیر صحت سیموئیل راجر کمبا نے ہفتے کے روز صحافیوں کو بتایا کہ پہلے معلوم مریض کو بخار، قے اور نکسیر کی شکایت ہوئی اور وہ 24 اپریل کو اٹوری کے دارالحکومت بونیا کے ایک طبی مرکز میں مر گیا۔
اسپینسر نے کہا کہ یہ شخص ہیلتھ ورکر تھا، یعنی اس بات کا بہت کم امکان ہے کہ وہ بیمار ہونے والے پہلے شخص تھے۔ کمبا نے کہا کہ ایبولا کے متاثرین کی لاشیں متعدی ہیں، لیکن سوگوار جنازے کے لیے جمع ہوئے، یہ مانتے ہوئے کہ موت ایک صوفیانہ بیماری کی وجہ سے ہوئی ہے۔
کمبا نے کہا، "ہر کوئی اسے چھو رہا ہے، ہر کوئی یہ کر رہا ہے… اور اسی وقت معاملات پھٹنے لگتے ہیں،" کمبا نے کہا۔
Mongbwalu قصبے کے سابق میئر جین پیئر بڈومبو نے رائٹرز کو بتایا کہ صرف مونگبوالو میں ایک اندازے کے مطابق 60 سے 80 اموات ہوئی ہیں، جن میں "روزانہ چھ، سات، آٹھ اموات" ہوئی ہیں، جس سے مقامی حکام کو صحت کے حکام کو متنبہ کرنے پر مجبور کیا گیا۔
ڈبلیو ایچ او نے کہا ہے کہ اسے 5 مئی کو مونگبوالو میں ایک نامعلوم بیماری کی اطلاع ملی تھی جس میں موت کی شرح زیادہ تھی، جس میں چار ہیلتھ ورکرز بھی شامل تھے جو چار دنوں کے اندر انتقال کر گئے تھے، اور ایک تیز رسپانس ٹیم روانہ کی تھی۔
کانگو کے نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار بایومیڈیکل ریسرچ (INRB) کے ڈائریکٹر ژاں جیکس موئیمبے نے کہا کہ اٹوری میں صحت کے مقامی حکام نے بونیا میں جانچ کے لیے نمونے لینا شروع کر دیے۔
وہاں کی لیبارٹری نے ایبولا کے زائر تناؤ کے لیے مخصوص ٹیسٹنگ کارتوس استعمال کیے، جو کانگو کے پچھلے ایبولا کے پھیلنے کے 15 کے پیچھے تناؤ ہے، جس میں ملک کے مشرق میں 2018-2020 کی وبا بھی شامل ہے جس میں 2200 سے زیادہ افراد ہلاک ہوئے تھے۔
لیکن موجودہ وباء بنڈی بُوگیو تناؤ کی وجہ سے ہے، جو آخری بار 2012 میں کانگو میں منظر عام پر آیا تھا اور، MSF کے مطابق، ایک اندازے کے مطابق اموات کی شرح 25-40 فیصد ہے۔
بونیا لیبارٹری میں زائر کے علاوہ دیگر تناؤ کی نشاندہی کرنے کے لیے درکار جینیاتی ترتیب سازی کے آلات کی کمی ہے، موئیمبے نے کہا کہ صرف کنشاسا اور مشرقی شہر گوما کی لیبارٹریز، جو باغیوں کے کنٹرول میں ہیں، یہ کام کر سکتی ہیں۔
موئیمبے نے کہا کہ بونیا میں ٹیسٹوں میں زائر کے تناؤ کے منفی آنے کے بعد، لیبارٹری نے نمونوں کو بڑھانے کے بجائے ایک طرف رکھ دیا۔
انہوں نے کہا کہ "ریفلیکس کو کنشاسا سے رابطہ کرنا چاہیے تھا اور انہیں مزید تفتیش کے لیے یہاں کی ہماری لیبارٹری میں بھیجنا چاہیے تھا۔"
Muyembe نے کہا کہ جب نمونے آخر کار کنشاسا بھیجے گئے تو اس عمل میں رکاوٹ پیدا ہو گئی۔
انہوں نے کہا کہ نمونے 17 ڈگری سیلسیس (63 ° فارن ہائیٹ) پر پہنچے، جب انہیں 4 ° C (39 ° F) پر رکھنا چاہیے تھا۔ انہوں نے کہا کہ انہیں ملی لیٹر کی بجائے مائیکرو لٹر میں بھیجا گیا تھا، جس سے INRB کے ٹیسٹوں کی تعداد محدود ہو سکتی ہے، انہوں نے کہا۔
افریقہ کی اعلیٰ صحت عامہ کی ایجنسی نے بالآخر 15 مئی کو اس وباء کا اعلان کیا، اور ڈبلیو ایچ او کے ڈائریکٹر جنرل ٹیڈروس اذانوم گیبریئس نے اگلے دن صحت عامہ کی ہنگامی صورتحال کا اعلان کیا۔
ایسا کرنے کے لیے، اس نے ماہرین کی ہنگامی کمیٹی سے مشورہ کیے بغیر، ذاتی طور پر یہ فیصلہ کیا، بین الاقوامی صحت کے ضوابط کی تاریخ میں پہلی بار اس نے ایسا کیا ہے، جو کہ بیماریوں کے پھیلنے سے نمٹنے کے لیے عالمی ضابطے کی کتاب ہے۔ اب ایک کمیٹی بلائی جا رہی ہے۔ رائٹرز کے ذریعہ دیکھی جانے والی اندرونی دستاویزات میں ، ڈبلیو ایچ او نے "چار ہفتوں کے ایک اہم پتہ لگانے کے وقفے" پر افسوس کا اظہار کیا ہے جب پہلے معلوم کیس نے وباء کی علامات اور لیبارٹری کی تصدیق ظاہر کرنا شروع کی تھی ، یہ کہتے ہوئے کہ یہ "صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں میں شک کے کم کلینیکل انڈیکس کی تجویز کرتا ہے"۔
کانگو میں بین الاقوامی ریسکیو کمیٹی کے سینئر ہیلتھ کوآرڈینیٹر لیوین بنگالی نے کہا کہ کانگو کو متاثر کرنے والی غیر ملکی امداد میں کٹوتی جزوی طور پر ذمہ دار ہو سکتی ہے۔
بنگالی نے کہا کہ برسوں کی کم سرمایہ کاری اور حالیہ فنڈنگ میں کٹوتیوں نے مشرقی DRC میں صحت کی خدمات کو بری طرح کمزور کر دیا ہے، بشمول بیماریوں کی نگرانی کے اہم نظام جو کہ وباء کا جلد پتہ لگانے اور اس پر قابو پانے کے لیے ضروری ہیں۔
کٹوتیوں سے بھی چیلنجز پیدا ہوتے ہیں کیونکہ عہدیداروں نے کھوئے ہوئے وقت کو پورا کرنے کی دوڑ لگادی ہے۔
بنگالی نے کہا، "کچھ سرگرمیوں کو پہلے عطیہ دہندگان سے بجٹ کی حمایت حاصل تھی، خاص طور پر صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے لیے پی پی ای کٹس کی فراہمی،" بنگالی نے کہا۔
"آج، Ituri ایک کیس کے طور پر کام کرتا ہے، عملی طور پر کوئی PPE کٹس دستیاب نہیں ہیں۔"
