طبی جریدے نیچر میڈیسن میں شائع ہونے والی ایک نئی تحقیق کے مطابق، ایبولا کی وبا اس وقت ڈیموکریٹک ریپبلک آف کانگو (DRC) کو تباہ کر رہی ہے جو کہ جانوروں سے انسانوں میں ایک نئی منتقلی کی وجہ سے ہوئی ہے نہ کہ اس سے پہلے کی وباء سے منسلک مختلف قسموں کی وجہ سے۔
مشرقی DRC میں وائرس نے 4449 ریکارڈ شدہ کیسوں میں سے 2000 سے زیادہ افراد کو ہلاک کیا ہے، جس سے یہ ریکارڈ پر سب سے تیزی سے پھیلنے والا ایبولا پھیل رہا ہے۔ اس کا باضابطہ طور پر اعلان 15 مئی کو کیا گیا تھا، حالانکہ بعد میں جینیاتی ترتیب سے پتہ چلتا ہے کہ یہ وائرس دراصل فروری میں گردش کرنا شروع کر چکا تھا۔
بُدھ کو، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے کہا کہ ایبولا وائرس کا موجودہ Bundibugyo تناؤ اس سے زیادہ تیزی سے پھیل رہا ہے جتنا کہ صحت کے حکام اس پر قابو پا سکتے ہیں اور یہ ریکارڈ پر سب سے مہلک وبا بننے کے راستے پر ہے۔
تو سائنسدانوں نے کیا دریافت کیا ہے کہ یہ انسانوں میں کیسے منتقل ہوا؟ اور کیا اس پر قابو پایا جا سکتا ہے؟
یہاں ہم کیا جانتے ہیں:
طبی جریدے نیچر میڈیسن میں اس ہفتے شائع ہونے والی ایک رپورٹ میں، ڈی آر سی، یوگنڈا، بیلجیئم اور دیگر ممالک کے محققین نے ڈی آر سی اور یوگنڈا کے 22 مریضوں کے وائرس کے نمونوں کے جینیاتی میک اپ کا تجزیہ کیا۔ انہوں نے پایا کہ پھیلنے والا تناؤ جینیاتی طور پر 2007 اور 2012 میں پھیلنے والے پچھلے بنڈی بوگیو ایبولا وائرس سے مختلف تھا۔
رپورٹ میں بتایا گیا کہ یہ وائرس جانوروں سے انسانوں میں منتقل ہونے والے ایک نئے واقعے سے شروع ہوا، جو پھر دوسرے لوگوں میں پھیل گیا۔
جانوروں کے ذریعہ کی وضاحت نہیں کی گئی ہے لیکن محققین کا کہنا ہے کہ یوگنڈا میں پھیلنے کا تعلق ڈی آر سی میں پھیلنے سے تھا۔
اس سے قبل، خطے میں صحت کے حکام نے کہا تھا کہ یہ وباء وائرس کے نایاب بنڈی بوگیو تناؤ کی وجہ سے پھیل رہی ہے، جس کے لیے ابھی تک کوئی ویکسین تیار نہیں کی گئی ہے۔
کروتیکا کپپلی، ایبولا اور پھیلنے کے ردعمل کا تجربہ رکھنے والی ایک متعدی امراض کی ڈاکٹر نے وضاحت کی کہ اس تحقیق میں "نئے جانوروں کی منتقلی" کو پھیلنے کی وجہ قرار دیا گیا ہے، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ایبولا کی کوئی نئی شکل اچانک سامنے آ گئی ہے یا یہ کہ جانور اب وائرس کو مختلف طریقے سے منتقل کر رہے ہیں۔
"جینومک ڈیٹا جو بتاتا ہے وہ یہ ہے کہ موجودہ وباء ایک نئے 'زونوٹک اسپل اوور' واقعہ کے ساتھ شروع ہوئی تھی - جس کا مطلب یہ ہے کہ وائرس ممکنہ طور پر جانوروں کے ذخیرے سے آزادانہ طور پر کسی شخص میں داخل ہوا ہے - بجائے اس کے کہ پچھلے انسانی وبا سے وائرس کے مسلسل گردش یا دوبارہ ابھرنے کے نتیجے میں،" انہوں نے کہا۔
انہوں نے مزید کہا کہ "اس ابتدائی اسپل اوور کے بعد، اس وباء کو بنیادی طور پر انسان سے انسان میں منتقل کیا گیا ہے۔"
بُدھ کے روز، ڈبلیو ایچ او کے ڈائریکٹر جنرل ٹیڈروس ایڈہانوم گیبریئس نے کہا کہ اپنی موجودہ رفتار سے، ایبولا کی موجودہ وبا 2014 سے 2016 کے مغربی افریقی وباء کو گرہن کرنے کے راستے پر ہے۔ اس بحران نے رپورٹ ہونے والے 28600 کیسوں میں سے کم از کم 11300 افراد کی جان لے لی اور اس کی ترقی کے لیے دھکا لگانا تیز کر دیا۔
یہ ایبولا وائرس کا ایک مختلف تناؤ تھا جسے زائر کے نام سے جانا جاتا ہے اور اس وقت تیار کردہ ویکسین موجودہ تناؤ کے لیے کام نہیں کرتی، جو پھیل رہا ہے۔
ڈبلیو ایچ او کے ہیلتھ ایمرجنسی الرٹ اور رسپانس آپریشنز کے ڈائریکٹر ڈاکٹر عبد الرحمٰن محمود نے کہا کہ ایجنسی کے اعتدال پسند پروجیکشن میں چھ ماہ کے اندر وباء عروج پر ہے۔ زیادہ سنگین صورتحال میں، یہ نو سے 12 ماہ تک بڑھ سکتا ہے۔
لندن سکول آف ہائیجین اینڈ ٹراپیکل میڈیسن میں متعدی امراض کے وبائی امراض اور حرکیات کے ایسوسی ایٹ پروفیسر کاجا عباس نے کہا کہ "جانوروں سے انسانوں میں زونوٹک سپل اوور واقعہ کے علاوہ، یہ Bundibugyo وائرس کی انسان سے انسان میں منتقلی کی حرکیات ہے جو اسے خطرناک بناتی ہے۔"
ڈاکٹر کپپلی نے اس بات پر بھی زور دیا کہ جس طرح سے وائرس کا یہ تناؤ ابتدائی طور پر انسانوں میں منتقل ہوا وہ اسے اندرونی طور پر زیادہ خطرناک نہیں بناتا۔
کپپلی نے کہا کہ وائرس کی جانوروں کی اصلیت مطلوبہ علاج کو تبدیل نہیں کرتی ہے۔
"ایک بار جب کسی کو ایبولا کا مرض لاحق ہو جاتا ہے تو، انتظام بیماری کا سبب بننے والے وائرس اور مریض کی طبی حالت پر مبنی ہوتا ہے، نہ کہ ان کا انفیکشن بالآخر کسی جانور سے یا کسی دوسرے شخص سے شروع ہوا۔ یہاں اہم بات یہ ہے کہ Bundibugyo وائرس (BDBV) کے پاس فی الحال وہی لائسنس یافتہ، ثابت شدہ وائرس سے متعلق مخصوص علاج نہیں ہیں،" Zaire e shebol نے کہا۔
انہوں نے مزید کہا کہ "معاون نگہداشت، جس میں جارحانہ سیال اور الیکٹرولائٹ کا انتظام، صدمے اور اعضاء کی خرابی کا علاج، اور شریک انفیکشن کا انتظام شامل ہے، اہم ہے، جبکہ تحقیقاتی علاج کا جائزہ لیا جا رہا ہے۔" "ایبولا کی وباء تاریخی طور پر زونوٹک اسپل اوور کے ذریعے شروع ہوئی ہے۔ سب سے بڑی تشویش یہ ہے کہ یہ ہمیں ہماری تیاری کے بارے میں بتاتا ہے: ہم ابھی تک پوری طرح سے نہیں سمجھتے کہ یہ سپل اوور واقعات کہاں اور کب رونما ہوں گے، جس سے روک تھام اور جلد پتہ لگانا انتہائی مشکل ہو جائے گا۔"
انہوں نے مزید کہا، "اس وباء میں، وباء کو تسلیم کیے جانے سے پہلے کافی حد تک ٹرانسمیشن بھی ہوئی تھی، جس نے وائرس کو ٹرانسمیشن کی متعدد زنجیریں قائم کرنے کا موقع فراہم کیا۔"
نئی تحقیق پر کام کرنے والے محققین نے کہا کہ "ڈی سینٹرلائزڈ لیبارٹری تشخیصی صلاحیت میں اضافہ، بشمول جینومک سیکوینسنگ کی صلاحیت اور بروقت پتہ لگانے" سے مستقبل میں ہونے والے وباء کو پہلے سے خالی کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
معالجین بھی علاج تیار کرنے کے لیے کام کر رہے ہیں۔
"جبکہ آج کوئی لائسنس یافتہ علاج یا ویکسین موجود نہیں ہے، تجرباتی علاج اور ویکسین کلینیکل ڈیولپمنٹ پائپ لائن میں ہیں جو خاص طور پر Bundibugyo وائرس کے تناؤ کی طرف ہیں جو اس وقت DRC اور یوگنڈا میں 2026 کے دوران جاری ایبولا پھیلنے میں گردش کر رہے ہیں،" عباس نے کہا۔
جب کہ تازہ ترین تناؤ کے خلاف ایک ویکسین تیار کی جا رہی ہے، ڈبلیو ایچ او کے ایک اہلکار نے مئی میں کہا تھا کہ ایبولا سے بچاؤ کے لیے ذاتی حفاظتی سامان (پی پی ای) سمیت طبی سامان DRC کو بھیجا جا رہا ہے۔
"ہم نے 12 ٹن سپلائی بھیجی ہے۔ مزید چھ آ رہے ہیں۔ ان میں فرنٹ لائن ہیلتھ ورکرز [اور] نمونوں کے لیے ذاتی حفاظتی سامان شامل ہے،" ڈی آر سی کے صوبہ ایٹوری میں ڈبلیو ایچ او کی نمائندہ این اینسیا نے مئی میں میڈیا کو بتایا۔
DRC میں پھیلاؤ کو توڑنے کی لڑائی میں سب سے آگے صحت کے کارکنان ہیں جو مریضوں کا علاج کر رہے ہیں اور خود بھی انفکشن ہونے کے خطرے سے نمٹ رہے ہیں۔
100 سے زیادہ ہیلتھ ورکرز متاثر ہوئے ہیں اور تقریباً 35 کی موت ہو چکی ہے۔
اس وباء کے ردعمل کو کئی عوامل نے مزید پیچیدہ بنا دیا ہے، جن میں صحت کے بلامعاوضہ کارکنوں کی ہڑتالیں، غلط معلومات اور ثقافتی روایات شامل ہیں۔ ان میں وائرس سے ہلاک ہونے والوں میں سے کچھ کی کھلی ڈبیا خاندانی تدفین بھی شامل ہے، جس سے ممکنہ طور پر مزید منتقلی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
کپپلی نے کہا کہ ایبولا کی بہتر تیاری کی ضرورت ہے، صرف ایک بار پھیلنے کی تصدیق ہونے کے بعد ٹرانسمیشن کو روکنے پر توجہ مرکوز کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔
انہوں نے کہا، "ہمیں انسانی-جانوروں کے انٹرفیس پر صحت کی بہت زیادہ مضبوط نگرانی، ایبولا کے مختلف وائرسوں کا پتہ لگانے کے قابل وسیع تشخیص اور ایبولا پرجاتیوں میں کام کرنے والے طبی انسدادی اقدامات کی بھی ضرورت ہے۔"
"یہ وباء ہمیں اس کے نتائج دکھا رہی ہے جب وائرس کئی مہینوں سے شروع ہوتا ہے۔"
بہت سے ممالک نے تازہ ترین ایبولا وائرس پھیلنے کے بارے میں تشویش کا اظہار کیا ہے اور کچھ، جیسے بحرین نے جنوبی سوڈان، ڈی آر سی اور یوگنڈا سے آنے والے غیر ملکی مسافروں کے لیے 30 دنوں کے لیے داخلہ معطل کر دیا ہے۔
روانڈا اور یوگنڈا سمیت پڑوسی ممالک نے وائرس کو اپنی سرحدوں کو عبور کرنے سے روکنے کے لیے اقدامات متعارف کرائے ہیں۔
روانڈا نے صحت کی پابندیاں عائد کیں، بشمول غیر ملکی مسافروں کے داخلے پر پابندی جو گزشتہ 30 دنوں میں DRC میں تھے۔
امریکہ نے متنبہ کیا ہے کہ امریکی شہریوں سمیت مسافروں کو، جو روانگی سے پہلے 21 دنوں کے اندر ڈی آر سی میں موجود ہیں، کو امریکی منزلوں کے لیے تجارتی پروازوں میں سوار ہونے کی اجازت نہیں ہوگی۔
ایشیا بھر کی حکومتوں نے بھی بارڈر اسکریننگ متعارف کرانا اور قرنطینہ کی تیاریوں کو تقویت دینا شروع کر دی ہے۔
