ہیکٹر زیلایا ہونڈوراس کے ایک لاوارث آپتھلمولوجی کلینک میں کسی ایسے شخص کی سست رفتاری سے احتیاط سے چل رہا ہے جو اب بھی دوبارہ دیکھنا سیکھ رہا ہے۔
اس موٹے، ادھیڑ عمر آدمی کا اپریل میں کیٹاکاماس کے کلینک میں موتیا بند کی سرجری ہونی تھی، جو ملک کے دارالحکومت ٹیگوسیگالپا سے تقریباً چار گھنٹے مشرق میں ایک جھاڑی دار پہاڑی کی سب سے نچلی ڈھلوان پر بیٹھا ہے۔
لیکن اس کی سرجری اچانک اس وقت منسوخ کر دی گئی جب ہونڈور حکومت نے مارچ میں "مشن معجزہ" کے ساتھ اپنا معاہدہ ختم کر دیا، کیوبا کے صحت عامہ کے ایک پروگرام جو ہزاروں طبی عملہ کو ترقی پذیر ممالک میں بھیجتا ہے لیکن اس کے باوجود امریکہ اور دیگر لوگوں کی طرف سے جبری مشقت میں شامل ہونے پر تنقید کی گئی۔
یہ حکم صدر ناصری "ٹیٹو" اسفورا کی طرف سے آیا ہے، جو امریکی صدر ڈونلڈ ٹرمپ کے گزشتہ سال کے انتخابات میں حمایت یافتہ قدامت پسند ہیں، جنہوں نے کہا کہ ہونڈوراس میں کیوبا کے ڈاکٹروں، نرسوں اور دیگر طبی ماہرین کی تعیناتی مقامی ضوابط کے مطابق نہیں تھی۔
ہونڈوراس امریکہ کے متعدد ممالک میں شامل ہے جس نے کیوبا کے طبی مشنوں کے ساتھ اپنے معاہدوں کی منسوخی کا اعلان کیا ہے - جو کہ خارجہ پالیسی کا ایک بنیادی مرکز ہے اور سوشلسٹ جزیرے والے ملک کے لیے غیر ملکی نقد رقم کا کلیدی ذریعہ ہے۔
جمیکا، گیانا، گوئٹے مالا اور یہاں تک کہ وینزویلا - جس نے پچھلے 20 سالوں میں کیوبا کے ڈاکٹروں کی اب تک کی سب سے بڑی تعیناتی دیکھی ہے - نے بھی کیوبا کے طبی مشنوں کے ساتھ اپنے معاہدوں کو منقطع کیا یا منسوخ کرنے کے عمل میں ہے۔
ہوانا نے ان فیصلوں پر تنقید کرتے ہوئے دعویٰ کیا ہے کہ یہ "واشنگٹن کے احکامات" ہیں کیونکہ ٹرمپ انتظامیہ نے کیوبا پر ایک مکمل سفارتی اور اقتصادی دباؤ کی مہم کو آگے بڑھایا ہے۔ گزشتہ ہفتے، امریکی حکومت نے کیوبا کے 94 سالہ سابق صدر راؤل کاسترو پر فردِ جرم عائد کی، جس میں وینزویلا کے سابق صدر نکولس مادورو کی معزولی سے قبل اٹھائے گئے اقدامات کی بازگشت ہے۔
امریکی وزیر خارجہ مارکو روبیو، جو کیوبا کے تارکین وطن کے بیٹے ہیں، نے فروری 2025 میں اس پروگرام کے خلاف آواز اٹھاتے ہوئے کہا تھا کہ امریکہ کیوبا کے طبی مشنوں کے ذمہ دار تیسرے فریق کے سرکاری اہلکاروں پر ویزا پابندیاں عائد کرے گا۔
کارروائی تیزی سے ہوئی: پچھلے سال، اس نے وسطی امریکہ، افریقہ، کیریبین اور برازیل کے حکام کے لیے ویزا پابندیوں کا اعلان کیا ہے۔
اسٹیٹ ڈپارٹمنٹ نے "کیوبا کے لیے ویزا کے اجراء کو محدود کرنے اور کیوبا کے استحصالی لیبر ایکسپورٹ پروگرام کے لیے ذمہ دار تیسرے ملک کے سرکاری افسران اور افراد کو ملوث کرنے کے لیے اقدامات کیے ہیں۔ ہم کیوبا کی حکومت کے لیے اپنے لوگوں پر ظلم کرنے اور جبری مشقت سے فائدہ اٹھانے والوں کے لیے جوابدہی کو فروغ دیں گے،" روبیو نے کہا۔
لیکن اپنے جیسے بہت سے کم آمدنی والے دیہی کارکنوں کے لیے، زیلایا نے کہا کہ کیوبا کا پروگرام سستی صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنے کا واحد موقع ہے۔
علاقے کے لحاظ سے، ہونڈوراس میں اوسط ماہانہ اجرت $400 سے $800 تک ہے، اور کیٹاکاماس میں کیوبا کلینک ملک کے سب سے بڑے صوبے میں آنکھوں کی سرجری کے لیے صحت عامہ کا واحد آپشن تھا۔
انہوں نے کہا کہ زیلیا نے آپریشن کے لیے ایک نجی کلینک میں اپنے خاندان کی مدد سے 2250 ڈالر خرچ کیے تھے۔
انہوں نے کہا کہ یہاں کے زیادہ تر لوگ اس کی ادائیگی نہیں کر پائیں گے۔
کیوبا کے طبی مشن طویل عرصے سے بحث کا موضوع بنے ہوئے ہیں: ایک طرف بریگیڈز –– جیسا کہ یہ تعیناتیاں کیوبا میں مشہور ہیں –– کو کیٹاکاماس جیسے دور دراز مقامات تک صحت عامہ کو پھیلانے کے لیے ایک گاڑی کے طور پر دیکھا جاتا ہے۔ دریں اثنا، ناقدین انہیں 1960 کی دہائی سے شروع ہونے والی آمرانہ آمریت کی خدمت میں PR ٹول کے طور پر دیکھتے ہیں۔
اپریل میں، بین امریکن کمیشن آف ہیومن رائٹس کی ایک طویل رپورٹ نے ریکارڈ کو سیدھا کرنے کی کوشش کی، جس میں بریگیڈز کی جانب سے مثبت شراکت کو تسلیم کیا گیا اور ساتھ ہی ساتھ کیوبا کی قیادت کے ہاتھوں جبری مشقت کے طریقوں اور زبردستی کے طریقوں کا بھی الزام لگایا گیا۔
طبی عملے کو معمول کے مطابق کم معاوضہ دیا جاتا ہے اور ان کے میزبان ممالک ان کی خدمات کے عوض جو کچھ ادا کرتے ہیں اس کا ایک حصہ وصول کرتے ہیں، انہیں ان کمیونٹیز سے باہر جانے یا تعلقات قائم کرنے کی اجازت نہیں دی جاتی جن میں انہیں بھیجا جاتا ہے، اور ان سے انقلاب یا مقامی حکومتوں کی جانب سے سیاسی پیغامات دینے کے لیے کہا جاتا ہے، رپورٹ میں لکھا گیا۔
کیوبا نے طویل عرصے سے اسی طرح کے الزامات کی تردید کی ہے اور کیوبا کی حکومت نے سی این این کے مشنوں سے متعلق کئی سوالات کا جواب نہیں دیا۔
مشن کے اہلکار جو کیوبا سے کھل کر بات کرتے ہیں، جہاں اظہار رائے کی آزادی محدود ہے، کہتے ہیں کہ وہ بین الاقوامی یکجہتی کو فروغ دینے کے لیے بریگیڈز کی حمایت کرتے ہیں۔
2022 میں، بائیں بازو کے پورٹل بریک تھرو نیوز نے کیوبا کے ایک ڈاکٹر کا انٹرویو کیا جس نے گوئٹے مالا، لائبیریا کے ساتھ ساتھ اٹلی اور پرتگال میں کام کیا، جب یوروپی یونین کے ممالک نے کوویڈ 19 وبائی امراض کے دوران مشنوں کا خیرمقدم کیا۔ "ہمارا فلسفہ یہ ہے کہ ہم جس کی بھی مدد کر سکتے ہیں،" ڈاکٹر جوآن الیمن نے کہا، کیوبا کے مرحوم رہنما فیڈل کاسترو کی طرف سے 1950 کی دہائی میں ان کے قیام کے بعد سے میڈیکل بریگیڈز کی تاریخ کا خاکہ پیش کیا۔
اگرچہ حقیقت زیادہ پیچیدہ ہے، کیونکہ کیوبا بھی حکومت کے لیے فنڈز اکٹھا کرنے کے لیے بریگیڈز کا استعمال کرتا ہے۔ اسٹیٹ ڈپارٹمنٹ کی ایک ویب سائٹ کا تخمینہ ہے کہ کیوبا ہر سال 4 بلین ڈالر کماتا ہے، یہ اعداد و شمار ہوانا کا تنازعہ ہے۔
پچھلے سال، کیوبا کے صدر میگوئل ڈیاز کینیل نے اپنے ملک کے "طبی تعاون کو آمدنی کے ذریعہ استعمال کرنے کے حق" کا دفاع کیا۔ انہوں نے دلیل دی کہ چونکہ کیوبا امریکی پابندیوں کے تحت ہے اور تجارت کے مواقع محدود ہیں، اس لیے میڈیکل بریگیڈ کسی بھی دوسرے سامان کی طرح ایک برآمدی بن گئے ہیں۔
وینزویلا میں کام کرنے والے کیوبا کے دو سابق طبی ماہرین نے CNN کو IACHR کے الزامات کی تصدیق کی۔ اپنے خاندانوں کی حفاظت کے لیے گمنام طور پر بات کرنے سے پوچھتے ہوئے، دونوں نے کہا کہ وہ کیوبا میں دستیاب معاشی مواقع کی تلاش میں مشنز میں شامل ہوئے لیکن اعلیٰ افسران اور نظام کے ہاتھوں استحصال سے مایوس ہو گئے۔
ان میں سے ایک، 35 سالہ فزیو تھراپسٹ، اپنی تعیناتی کے اختتام پر کیوبا واپس آنے سے پہلے، 2017 اور 2024 کے درمیان ریاست میں دو مختلف مشنوں میں خدمات انجام دے چکا ہے۔ اس نے پچھلے سال ملک چھوڑ دیا تھا۔
"کیوبا میں، ہم مذاق کرتے ہیں کہ آپ کی تنخواہ یا تو آپ کا کھانا، آپ کے کپڑے یا آپ کے جوتوں کو پورا کر سکتی ہے، لیکن ایک وقت میں ان تینوں کو نہیں… مشن کے ذریعے میں پیسے بچانے میں کامیاب رہا، لیکن پھر میں نے چھوڑنے کا فیصلہ کیا،" انہوں نے CNN کو بتایا۔
امریکی فوجی رہنما نے گوانتاناموبے میں امریکی اڈے کے قریب کیوبا کے اعلیٰ فوجی حکام سے غیر معمولی ملاقات کی۔
فزیو تھراپسٹ کی عمر 26 سال تھی جب اس نے پہلی بار وینزویلا کا سفر کیا –– یہ پہلا موقع تھا جب اس نے کیوبا سے باہر قدم رکھا تھا۔ وینزویلا 2017 میں معاشی بحران کا شکار تھا لیکن پھر بھی اس نے اس پر اپنا اثر ڈالا۔ "مجھے یاد ہے کہ میں پہلی بار کسی سپر مارکیٹ گیا تھا، مجھے یقین نہیں آتا تھا کہ میں اپنی تنخواہ سے جو چاہوں خرید سکتا ہوں،" انہوں نے CNN کو بتایا۔
وہ اپنی پہلی تعیناتی کے دوران $6000 سے زیادہ بچانے میں کامیاب رہا، جو کہ کسی بھی کیوبا کے لیے کافی رقم ہے۔
اس کے بعد سے وہ کولمبیا چلا گیا ہے، جہاں مشنز کی تربیت کی بدولت، وہ ایک پرائیویٹ کلینک میں نوکری تلاش کرنے میں کامیاب ہو گیا ہے۔
انہوں نے کہا کہ بریگیڈز کی طبی مہارتیں اب بھی متعلقہ ہیں، لیکن کسی ملک کے جغرافیائی سیاسی مفادات کے لیے صحت عامہ کے مشن کا خیال پرانا ہے۔
"کیوبا ایک بلبلے کی طرح ہے، اور جب آپ اندر ہوتے ہیں، تو وہ آپ کو بتاتے ہیں کہ باقی دنیا خراب ہے۔ جب حقیقت میں، یہ تب ہی ہوتا ہے جب آپ باہر جاتے ہیں کہ آپ اپنی آنکھیں کھولنا شروع کر دیتے ہیں،" انہوں نے کہا۔ "میرا خواب ایک دن واپس آنا ہے، لیکن واپس جانے کے لیے ایک مختلف کیوبا ہونا ضروری ہے۔"
مرلن ڈیلسیڈ نے رپورٹنگ میں تعاون کیا۔
