غزه شهر، غزه جي پٽي - غزه شهر جي الشفا اسپتال جي ڊائلسس فلور تي، ساڳيو منظر هر روز پاڻ کي ورجائي ٿو. مشينون هلنديون آهن بغير ڪنهن روڪ جي. مريض ويجهن قطارن ۾ ويھي رھيا آھن. ميڊيڪل ٽيوب جسم کي محدود ڪلاڪن تائين زندگيءَ سان ڳنڍيندا آهن.
انهن مان هڪ ڪرسي تي 14 سالن جي رُوا منتصير عبدالڪريم بيٺي آهي، جيڪو اتر غزا جي جباليا کان آهي. هن جي ننڍڙي سائيز هن کي مريضن سان ڀريل هڪ ڀريل ڪمري ۾ بيٺو آهي.
هن جو کاٻي هٿ هڪ ڊائلسس مشين سان ڳنڍيل آهي. هن جون اکيون ڪمري جي اندر طبي عملي جي حرڪت جي پيروي ڪنديون آهن، پر هوءَ سڄي سيشن دوران خاموش رهي - سڄي عمل هن کي بيزار ڪري ڇڏيو.
سندس پيءُ منتظر، سندس ڀرسان ويٺو هو، سندس چهرو پريشانيءَ سان ڀريل هو.
”منهنجي ڌيءَ بيماريءَ کان اڳ ڊوڙندي ۽ کيڏندي هئي، سرجري ۽ ڊائلسز کان پوءِ هن جي زندگي بدلجي وئي،“ منتصر چيو. "هر ڊائليسس سيشن هن کي زنده رکندو آهي. ڪنهن به رڪاوٽ هن کي سخت ٿڪ ۽ سانس جي تڪليف جو سبب بڻائيندو آهي."
پر اسپتال جو ڊپارٽمينٽ رووا کي زندهه رکڻ لاءِ پاڻ ئي جدوجهد ڪري رهيو آهي، مسلسل دٻاءُ هيٺ غزه جي هزارين ماڻهن کي علاج جي ضرورت ۾ مدد ڪرڻ لاءِ، ضروري وسيلن کان سواءِ.
غزه تي اسرائيل جي نسل ڪشي واري جنگ فلسطيني انڪليو جي طبي شعبي کي تباهه ڪري ڇڏيو آهي اسپتالن تي بار بار حملن جي ذريعي، الشفا سميت، انهي سان گڏ سخت حدون جيڪي غزه ۾ داخل ٿي سگهن ٿيون.
فلسطين جي صحت واري وزارت موجب غزه ۾ 50 سيڪڙو ڊائلسز مشينون مڪمل طور تي ڪم ڪرڻ بند ڪري ڇڏيون آهن سوڊيم بائي ڪاربونيٽ جي مسلسل کوٽ سبب جيڪي مشينون هلائڻ لاءِ گهربل هونديون آهن.
ان کان علاوه، گردئن جي ناڪامي جي مريضن کي سنڀالڻ لاء ليس اسپتالن جو تعداد 7 مان 4 تائين گهٽجي ويو آهي، ڪجهه، جهڙوڪ نورا الکابي ڊائليسس سينٽر، جنگ دوران اسرائيلي فورسز طرفان تباهه ڪيو ويو.
نتيجن جو مطلب اهو آهي ته گردن جي ناڪامي جا مريض غزه ۾ خطرناڪ شرح تي مري رهيا آهن. صحت واري وزارت جي انگن اکرن موجب جنگ کان اڳ 1200 گردا ناڪامي جا مريض هئا. اهو تعداد هاڻي 700 کان وڌيڪ مريضن جي موت کان پوءِ 470 تائين گهٽجي ويو آهي ، ڊائلسس سيشن جي مس ٿيڻ ۽ ضروري دوائن جي کوٽ سبب ، فلسطيني مرڪز فار هيومن رائيٽس جي مطابق.
اسامه ابو رحمه مرڪزي غزه جي الاقصي اسپتال ۾ گردن جي شعبي جو سربراهه آهي، انهن چئن اسپتالن مان هڪ آهي جيڪي اڃا تائين غزه ۾ گردئن جي ناڪامي جي مريضن جو علاج ڪري سگهن ٿيون.
هن چيو ته اسان وٽ 51 ڊائلسز مشينون آهن، پر انهن مان 25 مڪمل طور تي سروس کان ٻاهر آهن، هن وڌيڪ چيو ته هن سهولت تي سخت دٻاءُ وڌو آهي ۽ اتي علاج حاصل ڪندڙ 240 مريضن تي منفي اثر پيو آهي.
سهولت کي هر هفتي فراهم ڪيل سيشن جو تعداد ۽ هر سيشن جي مدت کي گهٽائڻ تي مجبور ڪيو ويو آهي.
مريضن ۾ طبي پيچيدگيون وڌي رهيون آهن: عام ڪمزوري، ساهه کڻڻ ۾ تڪليف، دل ۽ ڦڦڙن جا مسئلا، ۽ رت ۾ پوٽاشيم جي خطرناڪ حد تائين وڌي وڃڻ.
ابو رحمه واضح آهي - صورتحال سوين مريضن جي زندگين کي سڌي خطري ۾ وجهي رهي آهي.
الشفا اسپتال ۾ واپس، رووا ڇت ڏانهن ڏسندي آهي. ڪجهه پراڻا مريض ننڊ ۾ آهن؛ وارڊ اندر جو منظر مسلسل ٿڪ جي حالت کي ظاهر ڪري ٿو.
رووا جو پيءُ، منتصير، مسلسل سندس ڀرسان ميڊيڪل مانيٽر کي ڏسي ٿو، سندس نظر اهم اشارن تي رکي ٿو.
هن کي ياد آهي جڏهن هوء بهتر صحت ۾ هئي، پر هن جي حالت خراب ٿي وئي آهي. هن جو وزن 65 ڪلوگرام کان 35 ڪلوگرام (143 پائونڊ کان 77 پائونڊ) تائين گهٽجي ويو آهي، جڏهن ته هن کي هر هفتي ڊائلسز سيشن جو تعداد ٽن کان گهٽجي ويو آهي.
واحد مستقل حل - هڪ گردئن ٽرانسپلانٽ - پهچ ۾ هجڻ گهرجي. ”گرڊني ٽرانسپلانٽ لاءِ سڀ ڪجهه تيار آهي،“ منتصير چيو. "هن جي ماء ڊونر آهي. ٽيسٽ ميچ."
پر اسرائيل هڪ ڀيرو ٻيهر رووا جي علاج ۾ رڪاوٽ بڻيل آهي. هن جو ٻاهرين سفر - اسرائيل کي لازمي طور تي غزه کان ٻاهر سڀني سفرن جي منظوري ڏيڻ گهرجي - ڇهن مهينن کان التوا ۾ آهي. غزه جي صحت جي صورتحال جي حقيقت جو مطلب اهو آهي ته ٽرانسپلانٽ انڪليو ۾ نه ٿي سگهي. ۽ پوءِ رضو کي انتظار ڪرڻو پوندو.
غزه جي ڊائليسس سهولتن تي واضح علاج تائين رسائي جو فقدان هڪ عام مسئلو آهي پٽي جي صحت جي سار سنڀال واري نظام ۾.
اسرائيل جي جنگ غزه ۾ 43000 کان وڌيڪ ماڻهن کي زخمي ڪري ڇڏيو آهي جن کي ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو ايڇ او) پاران بيان ڪيو ويو آهي ”زندگي بدلائيندڙ“ - جن ۾ هزارين سخت عضون زخم شامل آهن جن جي نتيجي ۾ انگن اکرن ۽ مستقل معذوري پيدا ٿي.
جيتوڻيڪ ابتدائي زخمن جو علاج ٿيڻ کان پوءِ، غزه ۾ فلسطيني جن کي ڦڦڙن جو نشانو بڻايو ويو آهي، انهن کي هڪ نئين چئلينج کي منهن ڏيڻو پوي ٿو: بحالي ۽ بنيادي متحرڪ امداد تائين رسائي. خان يونس، ڏکڻ غزه ۾، فزيوٿراپسٽ آيا الشلتوني وضاحت ڪئي ته مصنوعي سامان، ويل چيئرز ۽ بيچين جي کوٽ مريضن جي روزاني حقيقت جو حصو بڻجي وئي آهي، طلب جي فراهمي کان وڌيڪ آهي.
"هتي متحرڪ امداد جي واضح ۽ وڏي قلت آهي،" الشلتوني چيو. "ڪيترائي مريض ڊگهي عرصي تائين انتظار ڪندا آهن، ۽ ڪجهه ڪجهه حاصل نه ڪندا آهن."
هن ٻڌايو ته اها گهٽتائي نه رڳو جسماني تڪليف کي متاثر ڪري ٿي پر مريض جي زندگي جي رستي کي مڪمل طور تي تبديل ڪري ٿي. بالآخر، مناسب بحالي جي اوزارن تائين رسائي اهو طئي ڪري سگهي ٿو ته ڇا هڪ مريض آزاد زندگي جي ڪجهه شڪل ڏانهن موٽڻ جي قابل آهي.
"اسان علاج جا منصوبا ٺاهيندا آهيون، پر مناسب مددگار اوزار کان سواء اسان گهربل نتيجن تائين پهچي نه سگهندا آهيون، ۽ ترقي محدود رهي ٿي،" الشلتوني چيو.
فزيوٿراپسٽ وڌيڪ چيو ته غزه ۾ بحالي مرڪز محدود وسيلن سان ڪم ڪري رهيا آهن ۽ ضروري سامان جي وڏي قلت کي پورو نٿا ڪري سگهن، علاج جي نظام ۾ واضح خال ڇڏي وڃي.
ذڪي جمعه سالم ابو حرب سڪي جا ٻئي پاسا ڏٺا آهن. اتر غزا مان هڪ 60 سالن جو هاري ، هن مارچ 2025 ۾ اسرائيلي حملي ۾ زخمي ٿيڻ کانپوءِ هڪ ٽنگ وڃائي ڇڏيو.
”منهنجو سڄو ڏينهن هڪ لمحي ۾ بدلجي ويو،“ هن چيو. ”حملي کان پوءِ، مان زخمي ٿي جاڳيس ۽ اڳي وانگر هلي نه سگهيس.
پنهنجي زندگي پنهنجي شعبن ۾ سرگرم گذارڻ بعد، هن جي حرڪت اوچتو سخت محدود ٿي وئي، ۽ هو مسلسل طبي دورو ۽ پيروي ڪرڻ سان، گهر ۽ اسپتال جي وچ ۾ هلڻ لاءِ ٻين تي ڀاڙيندو رهيو.
پر مهينن جي انتظار کان پوءِ، هو تازو ئي هڪ مصنوعي عضوو حاصل ڪرڻ جي قابل ٿي ويو. اها هڪ وڏي مثبت ترقي آهي، پر زڪي ٻين کان به واقف آهي - ڊبليو ايڇ او جو اندازو آهي ته آڪٽوبر 2025 تائين جنگ جي نتيجي ۾ 5000 ۽ 6000 جي وچ ۾ ايمپيوٽس آهن - جن مان گهڻا اڃا تائين پروٿيڪس جي انتظار ۾ آهن.
”ڪيترائي ماڻهو آهن جن وٽ ويل چيئر يا ڪچيون نه آهن،“ زڪي چيو. ”اهي مجبور آهن ته هلڻ لاءِ ڪو به رستو ڳولڻ تي، ڪڏهن ڪڏهن وڻ جي ٽاريءَ يا ڪاٺ جو ڪو ٽڪرو استعمال ڪندي.
”اهڙا ٻار آهن جيڪي پنهنجا عضوا وڃائي ويٺا آهن ،“ هن وڌيڪ شامل ڪيو. "انهن مان ڪجهه ڊوائيس نه آهن جيڪي انهن کي صحيح طريقي سان هلڻ ۾ مدد ڪن. جڏهن آئون انهن کي ڏسان ٿو، مون کي تمام گهڻو متاثر ٿيو. توهان محسوس ڪيو ته اهي زندگي جي آسان ترين حقن کان محروم ٿي ويا آهن."
غزه جي محدود وسيلن سان، فوڪس اڪثر ڪري جسماني زخمن جي علاج کي ترجيح ڏيڻ تي آهي. پر فلسطين جي سرزمين ۾ صحت جي سار سنڀار جو بحران اتي ئي نه ٿو روڪي، ۽ نفسياتي ۽ سماجي صدمن ۾ پکڙيل آهي، جيڪي تقريبن ٽن سالن جي تباهي واري جنگ جو قدرتي نتيجو آهن.
الاقصي اسپتال جي ٻاهرئين پاسي، هڪ ننڍڙي خيمي جي اندر، ٻين بي گھرين جي خيمن سان گھري، 22 سالن جي حديل هڪ سادي باهه جي سامهون ويٺي آهي جيڪا کائڻ لاءِ استعمال ڪئي ويندي هئي. امتحانن جي تياري ڪرڻ لاءِ يونيورسٽي جي ڪلاس روم ۾ ويهڻ بدران، هاديل پنهنجو وقت پنهنجي ستن ڀائرن جي سنڀال ڪرڻ، خيمي اندر انهن جون ضرورتون پوريون ڪرڻ ۽ جنگ جي شروعات ۾ بند ٿيل زندگي کي جاري رکڻ جي ڪوشش ۾ ورهائي ٿو.
جنگ جي شروعات ۾، هن جي ڪٽنب هڪ مائٽ جي گهر ۾ پناهه ورتي، ان کان اڳ هڪ پرتشدد هڙتال هڪ ويجهي گهر تي حملو ڪيو، انهن کي افراتفري ۽ خوف ۾ ڀڄڻ تي مجبور ڪيو.
”بمباري واري ان رات، اسان ٻارن ۽ عورتن جي رڙ جي آواز تي جاڳياسين... اسين ڊوڙي رهيا هئاسين ۽ هڪ ٻئي کي ڳولڻ جي ڪوشش ڪري رهيا هئاسين،“ هديل رڪيو ۽ پوءِ اڳتي وڌيو. ”منهنجي ماءُ ملبي هيٺ هئي... فقط هن جون آڱريون نظر اچي رهيون هيون. پاڙيسرين هن کي ٻاهر ڪڍڻ ۾ اسان جي مدد ڪئي. منهنجي ماءُ جو آواز اسان جي نالي ۽ سندس تصوير مون کي ڪڏهن به نه ڇڏيو.
جڏهن هن جي ماءُ علاج حاصل ڪري رهي هئي، ته هديل پاڻ کي وڏي ڌيءَ جي حيثيت سان پنهنجي ڀائرن لاءِ مڪمل ذميوار محسوس ڪيو. زندگي غم ۽ برداشت جي وچ ۾ مسلسل ڦيرڦار بڻجي وئي، ۽ ذميواريون جيڪي ڪڏهن به روڪي نه ٿيون.
”ڪجهه ڏينهن مان اداس محسوس ڪريان ٿو، ۽ ٻيا ڏينهن مون کي جاري رکڻ ۽ انهن جو خيال رکڻو پوندو،“ هاديل چيو.
وقت گذرڻ سان گڏ، نفسياتي دٻاءُ جون نشانيون وڌيڪ ظاهر ٿيڻ لڳيون، جن ۾ بار بار روئڻ، مسلسل سوچڻ جي ڪري سمهڻ ۾ مشڪل، ۽ يادن ۽ ذميدارين جو وزن.
هاديل وڌيڪ چيو ته هوءَ جذباتي ٿڪاوٽ جو شڪار ٿي وئي آهي، جتي روزاني ذميواريون بمباري ۽ حفاظت جي نقصان جي بار بار يادن سان ملن ٿيون، پرسڪون لمحن کي ناياب ۽ مداخلت ڪري ٿو.
هديل جي غزه ۾ ڪيترن ئي مان صرف هڪ ڪهاڻي آهي. مرڪزي غزه ۾ 27 سالن جي نفسياتي ماهر اصيل ابو شويش موجب، انڪليو ۾ ذهني صحت جو بحران وسيع آهي، جنگ، بار بار بي گهر ٿيڻ، پيارن جي گم ٿيڻ ۽ گهرن جي تباهي سبب. ”انهن حالتن ۾ هر ڪنهن کي نفسياتي مدد جي ضرورت آهي، ۽ اها ضرورت جاري رهندي، ذهني صحت کي هڪ ترجيح بڻائيندي جنهن کي جواب ڏيڻ جي ضرورت آهي،“ ابو شويش، جيڪو نفسياتي مدد فراهم ڪندڙ هڪ بين الاقوامي تنظيم سان ڪم ڪري ٿو، چيو.
ابو شويش وڏين خرابين جو مشاهدو ڪيو آهي، جن ۾ ڊپريشن، پريشاني، پوسٽ ٽراميڪ اسٽريس ڊس آرڈر، بي خوابي ۽ خوف جي حملن سان گڏوگڏ ٻارن ۾ مسئلا جهڙوڪ بستر ويهڻ، جارحانه رويو، توجه ڏيڻ ۾ ڏکيائي، بار بار خواب ڏسڻ ۽ سنڀاليندڙن سان گهڻي وابستگي شامل آهن.
۽ جڏهن ته انهن مشڪلاتن ۾ مبتلا ماڻهن کي مدد فراهم ڪرڻ ضروري آهي، ابو شويش نوٽ ڪيو ته ذهني صحت جي ڪارڪنن کي وڏن چيلينجز کي منهن ڏيڻو پوي ٿو، جن ۾ ”مسلسل نفسياتي دٻاءُ، حفاظت جي کوٽ، وڏي گهرج، وسيلن جي کوٽ، ۽ مريضن تائين پهچڻ ۾ مشڪل“ شامل آهن.
پر ابو شويش ڄاڻي ٿو ته هوءَ جيڪي خدمتون مهيا ڪري ٿي اهي ڪيتريون اهم ٿي سگهن ٿيون - ۽ ماڻهن کي گهربل مدد فراهم ڪرڻ لاءِ پتلي ٿيڻ لاءِ تيار آهي.
