نرس ڪيفين اوجونگا چيو ته هن ”گهڻو ڪجهه ڏٺو آهي“ تقريباً ٽن ڏهاڪن کان پوءِ ڪينيا جي ڪليفي ڪائونٽي ۾ پيداواري صحت جي سارسنڀال ۾ ڪم ڪرڻ کان پوءِ ، اوڀر آفريقي ملڪ جي ساحل تي. پر گذريل سال عورتن لاءِ شيون واضح طور تي خراب ٿي ويون آهن آمريڪا جي امداد جي پروگرامن ۾ وڏي ڪٽ جي وچ ۾.
آفريڪا جي ترقي پذير حصن جي دوران، يو ايس فنڊنگ هڪ ڀيرو مفت پيدائش تي ڪنٽرول، زچگي جي چڪاس ۽ ٻيون پيدائشي صحت جي سارسنڀال موبائل ميڊيڪل ڪلينڪ ذريعي مهيا ڪيون- خدمتون جيڪي اوچتو ختم ٿي ويون جيئن ٽرمپ انتظاميه يو ايس ايجنسي فار انٽرنيشنل ڊولپمينٽ (USAID) کي ختم ڪري ڇڏيو ۽ خانداني منصوبابندي لاءِ فنڊنگ ۾ گهٽتائي ڪئي.
”هر روز ڪليفي ۾ ، اسان ڪيترن ئي ناپسنديده حملن کي ڳڻون ٿا ،“ اوجونگا چيو ، جيڪو غير منافع بخش ريپروڊڪٽو هيلٿ نيٽورڪ ڪينيا لاءِ ڪم ڪري ٿو. غير منافع بخش خبردار ڪيو آهي ته سڄي ملڪ ۾ ڪلينڪ برٿ ڪنٽرول کان ٻاهر هليا ويا آهن. ”اسان اهڙا ڪيس ڏٺا آهن جيڪي موت جو سبب بڻجن ٿا… ۽ اسان اڃا تائين وڌيڪ ڏسڻ وارا آهيون، سيپسس سان اچڻ، خونريزي سان اچڻ، صدمي سان اچڻ.
فرنٽ لائن نرس بيان ڪيو ته عورتن جي صحت تي نقصانڪار اثرن کي ڏسڻ ۾ اچي ٿي جيڪي دردن جي دوا جي وڏي مقدار کي کڻڻ جي ڪوشش ڪندي، حملن لاءِ دوائون حاصل ڪرڻ بغير نسخي يا طبي نگراني جي استعمال ڪندي، يا زهريلي مادو جهڙوڪ صابن جو استعمال ڪندي.
گذريل ڇهن مهينن دوران، سي اين اين ڇهن ملڪن ۾ ڪيترن ئي طبي فراهم ڪندڙن ۽ غير منافع بخش ادارن سان ڳالهايو آهي، جن صحت جي ڪارڪنن جي برطرفي، ڄمڻ تي ڪنٽرول جي وسيع قلت، ۽ مسلسل سپلائي چين جي چيلنجز کي بيان ڪيو آهي، خاص طور تي ڏورانهن علائقن ۾ جتي عورتن وٽ ڪجھ آپشن آهن، جيئن عوامل صورتحال کي خراب ڪن ٿا.
اهو خانداني منصوبه بندي جي دوا ۾ هڪ بحران آهي جيڪو آمريڪا ۽ ٻين ڊونر قومن پاران امداد جي ڪٽ جي نتيجي ۾ آفريڪا براعظم ۾ راند ڪري رهيو آهي.
بين الاقوامي منصوبابندي ڪيل والدين فيڊريشن جو اندازو آهي ته فنڊنگ جي ڪٽ تقريبن 1400 طبي ڪلينڪ کي بند ڪرڻ تي مجبور ڪيو آهي سڄي دنيا ۾، نتيجي ۾ 9 ملين ماڻهن کي 2025 ۾ جنسي ۽ پيدائش واري صحت جي خدمتن تائين رسائي وڃائي ڇڏيو.
هاڻي، ٽرمپ انتظاميه جي مالي سال 2027 جي بجيٽ جي درخواست عالمي صحت جي پروگرامن ۾ اڃا به وڌيڪ ڪٽ جي تجويز پيش ڪري ٿي، اربين ڊالرن جي فنڊنگ کي گهٽائڻ ۽ خاص طور تي سڀني پيداواري صحت جي پروگرامن کي ختم ڪرڻ. بجيٽ پروپوزل جو چوڻ آهي ته وائيٽ هائوس جو مقصد اهو يقيني بڻائڻ آهي ته ڪو به فنڊنگ جي حمايت نه ڪندو آهي ”پيدائش جي ڪنٽرول تائين بي ترتيب رسائي“. صدر جي بجيٽ جي درخواست پابند نه آهي، جيئن ڪانگريس فنڊ جي منظوري ڏئي ٿي، پر اهو انتظامي خرچن جي ترجيحن جو اشارو آهي.
نبيه ڪازي هچنز، پي اي آءِ جي صدر، واشنگٽن ۾ قائم هڪ توليدي حقن جي اين جي او، سي اين اين کي ٻڌايو ته تجويز جي لفظ ”اها ڳالهه بلڪل واضح ڪري ٿي ته اهي جيڪي اڳتي وڌائي رهيا آهن اهو هڪ سياسي نظريو آهي ۽ نه عوامي صحت جو ثبوت،“ ۽ اهو ڏيکاري ٿو ڏهاڪن جي هڪ ”ناقابل اعتماد ڇڏڻ“ جي ڏهاڪن جي ٻه طرفي آمريڪا جي بين الاقوامي خانداني منصوبابندي لاءِ عزم.
2024 ۾، 43٪ عالمي خانداني منصوبه بندي امداد آمريڪا طرفان فنڊ ڪئي وئي، صحت جي پاليسي غير منافع بخش KFF جي مطابق. انهي فنڊنگ اڳ ۾ 47.6 ملين عورتن ۽ جوڙي کي جديد حملن جي بچاءُ تائين رسائي ڏني هئي، گٽماچر انسٽيٽيوٽ پاران 2024 جي بجيٽ جي تجزيي موجب، هڪ تحقيقي تنظيم جيڪا جنسي ۽ پيدائشي صحت تي مرکوز آهي جيڪا اسقاط حمل جي حقن جي حمايت ڪري ٿي. يو ايس جي پاليسي بين الاقوامي اين جي اوز کي روڪيندي آهي جيڪي اسقاط حمل فراهم ڪن ٿيون، اسقاط حمل بابت صلاح ڏين ٿيون يا آمريڪي حڪومت جي فنڊ حاصل ڪرڻ کان اسقاط حمل تائين محفوظ رسائي جي حمايت ڪن ٿيون.
پر گذريل سال جي شروعات ۾، ٽرمپ انتظاميه منجمد ڪئي وئي ۽ پوءِ خانداني منصوبابندي جي گرانٽس کي ختم ڪري ڇڏيو هڪ ڀيرو يو ايس ايڊ پاران انتظام ڪيو ويو. ان کان پوء، جولاء ۾، ڪانگريس $ 500 ملين ڊالر جو ارادو ڪيو خانداني منصوبابندي ۽ پيدائش واري صحت جي پروگرامن لاء. آمريڪي انتظاميه گڏيل قومن جي پاپوليشن فنڊ، گڏيل قومن جي جنسي ۽ پيداواري صحت واري اداري ۾ سڀ امدادون به بند ڪري ڇڏيون آهن، ۽ بيلجيم جي گودامن ۾ آمريڪا کان خريد ڪيل 9.7 ملين ڊالرن جي ماليت کي روڪي ڇڏيو آهي بلڪه انهن کي ٻاهرين عورتن تائين پهچائڻ جي.
ماهرن خبردار ڪيو آهي ته عورتن جي زندگين تي خرچن ۾ وڌيڪ گهٽتائي جا اثر انهن 41 ملڪن ۾ اهم هوندا جن کي هڪ ڀيرو USAID خانداني منصوبابندي جي مدد حاصل هئي، انهن مان گهڻا آفريڪا ۾.
موزمبيق ۾، امدادي ڪارڪنن گذريل سال رڪارڊ ٿيل نوجوانن جي حملن ۾ 7 سيڪڙو اضافو ٻڌايو انهن علائقن ۾ جتي خدمتون واپس ڪيون ويون آهن، يو ايس جي فنڊنگ UNFPA ۽ گلوبل فنڊ ۾ گهٽتائي کانپوءِ ڪجهه ڪمزور برادرين تائين پهچڻ جي ڪوششن کي روڪيو. "اسان جي مدد جي واپسي ۽ نوجوان ڇوڪرين جي وڌندڙ خطري جي وچ ۾ سڌو سنئون تعلق آهي،" سانتوس سميون، ڊائريڪٽر موزمبيڪن ايسوسيئيشن فار فيملي ڊولپمينٽ (AMODEFA)، سي اين اين کي اي ميل ذريعي ٻڌايو. "هن واڌ جو هر سيڪڙو نقطو ڇوڪرين جو اسڪول ڇڏڻ، غربت جي چڪر جو تسلسل، ايڇ آئي وي جي انفيڪشن ۾ اضافو، ۽ ٻار / ابتدائي اتحادين ۾ اضافو جي نمائندگي ڪري ٿو."
ملاوي ۾، دنيا جي سڀ کان گهٽ ترقي يافته ملڪن مان هڪ، مقامي اين جي اوز جيڪو انٽرنيشنل پلانڊ پيرنٽ هوڊ فيڊريشن سان لاڳاپيل آهي، گذريل سال جي آخر ۾ انهن عورتن تي اثرن جي باري ۾ الارم بلند ڪيو جيڪي 2025 ۾ موبائيل ڪلينڪ ڪيئر ۽ مانع حملن تائين رسائي وڃائي چڪيون هيون.
”مان ڪلينڪ جي اچڻ جو انتظار ڪري رهيو هوس ،“ 24 سالن جي علمو ڪپلي ان وقت ملاوي جي فيملي پلاننگ ايسوسيئيشن کي ٻڌايو. ”اهي هر مهيني ايندا هئا، پر امداد منجمد ٿيڻ کان پوءِ، اهي ڪڏهن به واپس نه آيا، ۽ جنهن وقت مون کي اهو احساس ٿيو، مان اڳ ۾ ئي حامله هئي.
آفريڪا ۾ ڪم ڪندڙ طبي فراهم ڪندڙ ۽ غير منافع بخش تنظيمن جو چوڻ آهي ته خانداني منصوبه بندي جي خدمتن ۾ آمريڪي ڪٽ موت، غير محفوظ اسقاط حمل، خونريزي ۽ خراب ٿيڻ واري زچگي جي سنڀال جو سبب بڻيا آهن.
CNN پاران دعويٰ بابت پڇيو ويو ، يو ايس اسٽيٽ ڊپارٽمينٽ جي ترجمان چيو: ”آمريڪي ماڻهو توقع ڪن ٿا ته انهن جا ٽيڪس ڊالر پروگرامن جي مدد ڪن جيڪي زندگيون بچائين ، آمريڪي مفادن کي اڳتي وڌائين ، ۽ آمريڪي قدرن جي عڪاسي ڪن ، نه ته اسقاط حمل سان لاڳاپيل سرگرمين ، کاٻي ڌر جي سماجي ايجنڊا ، يا فضول اوورسيز بيوروڪريسيز کي فنڊ نه ڏين.
انتظاميه جو ڌيان، ترجمان شامل ڪيو، "عالمي صحت جي ترجيحي علائقن ۾ زندگي بچائڻ جي سنڀال لاڳو ڪرڻ تي آهي، بشمول ايڇ آئي وي / ايڊز، ٽي بي، مليريا، ۽ ماء ۽ ٻار جي صحت."
تحقيق ڏيکاري ٿي، تنهن هوندي به، جديد حملن جي بچاءُ تائين پهچ، ۽ حملن کي روڪڻ يا ان کي ختم ڪرڻ جي صلاحيت، ماءُ جي موت جي شرح، خاندان جي آمدني ۽ ٻارن جي صحت کي بهتر بڻائي ٿي. وڌيڪ ڇا آهي، ڪيترن ئي ملڪن ۾ صحت فراهم ڪندڙ سي اين اين کي ٻڌايو ته پيدائش تي ڪنٽرول جون خدمتون اڪثر ڪري ٻين طبي ڪم سان ضم ٿي وينديون آهن، جهڙوڪ ايڇ آءِ وي-ايڊز جي روڪٿام ۽ پرائيويٽ-گائنيڪولوجسٽ جي سنڀال، جيڪي پڻ ڪٽ جي ڪري متاثر ٿيا آهن.
”جيڪڏهن ڪجهه نه ڪيو ويو ته پوءِ ڪجهه خوفناڪ نتيجا ٿيڻ وارا آهن ،“ تنزانيا جي ملڪ جي ڊائريڪٽر پيٽرڪ ڪنيمو چيو ، هڪ تنظيم لاءِ ايم ايس آئي ريپروڊڪٽو چوائسز ، جيڪا ڪيترن ئي قومن ۾ ڪم ڪري ٿي پيداواري صحت جي سار سنڀار فراهم ڪرڻ لاءِ.
تنزانيا اڪيلي 18.3 ملين ڊالر جي فنڊنگ گيپ کي منهن ڏئي رهي آهي جيئن حمل جي ڪنٽرول گولين، امپلانٽس ۽ انٽراوٽرين ڊيوائسز (IUDs) لاءِ هن سال، MSI جي مطابق. MSI چيو ته انهن حملن مان 2026 کان پوءِ ڪيترن ئي سالن تائين عورتن جي زندگين تي اثر پوندو، پر هن سال صرف ان جي پنهنجي تجزيي موجب 1600 زچگي جي موت کي روڪيو هوندو.
هن چيو ته بهتر خانداني منصوبه بندي ملڪ جي زچگي جي شرح ۾ وڏي گهٽتائي جو ذميوار آهي. "انهن شين جي بغير، اهو ريورس ٿي سگهي ٿو."
برتھ ڪنٽرول ۾ 9.7 ملين ڊالر کي ساڙڻ کان روڪيو ويو ، ٽرمپ انتظاميه هاڻي ڪلاڪ کي هلائي رهي آهي
حملن جي وچ ۾ مناسب جاء پڻ ٻارن جي موت جي شرح کي گھٽائي ٿي. اهو گهڻو ڪري آهي ڇاڪاڻ ته مائرون گهڻي عرصي تائين کير پياري سگهن ٿيون، جيڪو ٻار جي صحت ۽ غذائيت جي اشارن کي بهتر بڻائي ٿو ۽ ترقي کي گهٽائي ٿو، USAID جي اڳوڻي تحقيق مطابق. اهو پڻ عورتن کي ڪم ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو، وڌندڙ گهريلو آمدني خانداني صحت کي بهتر بڻائڻ ۾ مدد ڪندي، ڪنيمو چيو.
جيئن ته امداد جي ڪٽ انهن جي اختيارن کي محدود ڪري ٿي، وڌيڪ عورتن کي صحت جي خطري واري قدم کڻڻ تي مجبور ڪيو وڃي. ڊاڪٽر بکاري عمري، تنزاني جي پيداواري صحت جي غير منافع بخش تنظيم UMATI ۾ پروجيڪٽ ڪوآرڊينيٽر، گذريل سال سي اين اين کي ٻڌايو: ”اسان غير محفوظ اسقاط حمل کان ڊڄون ٿا، ۽ وڌندڙ تعداد وڌي رهي آهي. ڪيترن ئي ملڪن ۾ جن ۾ صحت جي ڪارڪنن سي اين اين سان ڳالهايو - جنهن ۾ ملاوي، نائيجيريا ۽ تنزانيا شامل آهن - اسقاط حمل سختي سان قانون طرفان محدود آهي.
USAID کي ختم ڪرڻ کان هڪ سال بعد، مطالعي جي منصوبن مان معلوم ٿئي ٿو ته عالمي امداد جي ڪٽ 2030 تائين 9.4 ملين موت جو سبب بڻجي سگهي ٿي
زامبيا ۾، امدادي ڪارڪنن جو چوڻ آهي ته انهن کي خوف آهي ته وڏي عملي جي کوٽ ان خيال تي منفي اثر وجهي رهي آهي ته نوجوان عورتون ۽ جلد ٿيڻ واريون مائرون حاصل ڪري رهيون آهن.
"معيار يقيني طور تي سمجهوتو ڪيو ويو آهي. توهان وٽ ڪم ڪندڙ ٻن ماڻهن سان ساڳيو معيار نه ٿي سگهي ٿو جڏهن توهان ڇهه هئا،" زامبيا ۾ سينٽر فار ريپروڊڪٽو هيلٿ اينڊ ايجوڪيشن جي ايگزيڪيوٽو ڊائريڪٽر اموس مولي چيو. ڪلينڪ ۾ هاڻي تمام گهٽ دائيون آهن، هن چيو، جنهن جو مطلب آهي ته عورتن کي انتظار ڪرڻو پوندو جيستائين اهي سنڀال حاصل ڪرڻ لاء وڌيڪ محنت ۾ نه هجن. حامله عورتون ”ڊگهي فاصلي تي پنڌ ڪري رهيون آهن ، ۽ پوءِ انهن کي به معمول کان وڌيڪ ڪلاڪن جو انتظار ڪرڻو پوندو جيڪڏهن انهن کي پيدائش کان اڳ جي خدمتن تائين رسائي حاصل ڪرڻي آهي ،“ مولي چيو.
امدادي ڪارڪنن چيو ته ملڪ ٻين بجيٽ جي دٻاءُ جي وچ ۾ اسٽينڊ فنڊنگ ڪٽ جي ڪري ڇڏيل خال کي ڀرڻ لاءِ جدوجهد ڪري رهيا هئا.
مالوي جي فيملي پلاننگ ايسوسيئيشن جي هڪ ترجمان چيو ته ملڪ جي قومي وزارت صحت ان جي ڪم جي حمايت ڪري رهي آهي، پر اهو اهو برداشت نه ٿو ڪري سگهي ته اها خدمتن کي تمام گهڻي ڳوٺاڻن علائقن تائين وڌائي سگهي. تنظيم پنهنجي ڪم کي جاري رکڻ لاءِ IPPF کان ڪجهه اسٽاپ گيپ فنڊ حاصل ڪيو آهي. پر ڪجهه علائقن ۾ مناسب فنڊنگ کان سواءِ ڇڏيا ويا ، يو ايس جي مدد ڪندڙ ڀائيوار ”مڪمل طور تي خدمتون بند ڪري ڇڏيون… تنهنڪري عورتون بلڪل مايوس آهن ،“ ترجمان چيو.
مالي سال 2024 ۾ - ٽرمپ جي آفيس ۾ واپس اچڻ کان اڳ - عالمي خانداني منصوبابندي ۾ آمريڪي سيڙپڪاري جو اندازو لڳايو ويو آهي 17.1 ملين غير ارادي حملن ۽ 34000 زچگي جي موت کي روڪيو، گٽماچر انسٽيٽيوٽ جي مطابق. يو ايس فنڊنگ پڻ اندازي مطابق 5.2 ملين غير محفوظ اسقاط حمل کي روڪيو ، اهو چيو.
جيتوڻيڪ ڪانگريس تازو ئي مالي سال 2026 ۾ عالمي صحت جي امداد لاءِ وڌيڪ فنڊنگ پاس ڪيو، جنهن ۾ فيملي پلاننگ ۽ ريپروڊڪٽو هيلٿ لاءِ پئسا شامل آهن، بجيٽ جي ماهرن سي اين اين کي ٻڌايو ته ان رقم کي خرچ ڪرڻ ۾ هڪ سال ڊگهو وقت هوندو.
ان دوران ، پيداواري صحت جا وڪيل خبردار ڪن ٿا ته فنڊ اڃا تائين ريڊائريڪٽ يا رد ٿي سگهي ٿو ، جيئن اهو 2025 ۾ هو.
آمريڪي اسٽيٽ ڊپارٽمينٽ اڃا تائين خانداني منصوبابندي جي پروگرامن جو جائزو وٺي رهيو آهي ۽ 2026 مالي سال لاءِ فنڊنگ ، ڊپارٽمينٽ جي ترجمان مارچ ۾ سي اين اين کي ٻڌايو.
جيئن ته عالمي خانداني منصوبه بندي جو شعبو دٻجي ويو آهي، عورتن جو چوڻ آهي ته انهن کي ڊپ آهي ته انهن جي پنهنجي پيدائش واري انتخاب تي ڪنٽرول وڃائڻ.
”هر ڪو حامله ٿيڻ کان خوفزده آهي ،“ امن ايڊزيو چيو ، ابوجا ، نائيجيريا ۾ هڪ شاگرد ، جيڪو سبسڊي واري پيدائش تي ڀروسو ڪندو هو. هن چيو ته عورتن کي ڪجهه مانع حملن جي غير موجودگيءَ جو خدشو هو جنهن جو مطلب آهي ته انهن کي گهٽ قابل اعتماد طريقن ڏانهن تبديل ڪرڻو پوندو.
پيدائش تي ضابطو آڻڻ جا خرچ پڻ وڌي ويا آهن امداد جي ڪٽ ۽ مانع حملن جي اسٽاڪ کان ٻاهر هجڻ جي وچ ۾. "مان قيمت ۾ فرق تي حيران آهيان،" Adizue چيو.
سروس فراهم ڪندڙن لاء، صورتحال ڏسڻ ۾ مشڪل آهي. ”في الحال ڇا ٿي رهيو آهي… ڪڏهن ڪڏهن مون کي ڳوڙها ڳاڙيندو آهي ،“ نرس اوجنگ چيو ، ڪينيا ۾.
تازن مهينن ۾ بار بار، هن جي ڪلينڪ کي مجبور ڪيو ويو آهي ته عورتن کي موڙي ڇڏيو جيڪي جديد طبي خيال يا حمل جي بچاء جي اميد ۾ ميلن تائين هليا ويا آهن.
”اڄ، منهنجون شيلفون خالي آهن،“ هن کي انهن کي ٻڌائڻو پيو. ”اڪثر صورتن ۾ اسان وٽ آهي، سواحلي ۾، هاڪونا، هاڪونا جو مطلب ڪجهه به ناهي.
