پاڪستان دنيا ۾ ذیابيطس جي وڌندڙ شرحن مان هڪ آهي. اٽڪل ٽن بالغن مان هڪ هتي ذیابيطس سان زندگي گذاري رهيو آهي - ڪجهه 33-34 ملين ماڻهو. ڇا ذیابيطس جي روڪٿام/زندگيءَ بابت آگاهي وڌائڻ لاءِ عوامي معلوماتي مهم نه هئڻ گهرجي؟ پاڪستان ۾ اهي پروگرام ڪٿي آهن؟
دل جي بيماري پاڪستان ۾ موت جو وڏو سبب آهي. اهو هڪ اندازي مطابق 30-40 سيڪڙو موت جو ذميوار آهي. پاڪستان ۾ دل جي بيمارين جي شرح 648.6 ماڻهو في 100000 آهي. دل جي بيماري جي شرح 188 في 100000 ماڻهن تي آهي. ٻئي علائقي ۾ سڀ کان وڌيڪ آهن.
دل جي بيماري لاءِ ڪجهه اهم خطرن جا عنصر آهن ذیابيطس، هاءِ بلڊ پريشر، موهپا، تمباکو جو استعمال ۽ هوا جي آلودگي. اسان جي بالغ آبادي جو لڳ ڀڳ 20 سيڪڙو تمباکو استعمال ڪري ٿو (مردن ۾ 32 سيڪڙو ۽ عورتن ۾ 6-7 سيڪڙو آهي). تمباکو جي شين تي ڇپيل وارننگن ۽ تمباکو جي اشتهارن تي پابندي کان سواءِ، تمباکو جي استعمال کي روڪڻ يا ان جي حوصلا افزائي ڪرڻ لاءِ ڪا خاص مهم نظر نٿي اچي.
اسان جي بالغ آبادي جو تقريباً 18-26 سيڪڙو مڃيو وڃي ٿو ته رت جي دٻاءَ جو شڪار آهي، جن مان ڪجھ 70 سيڪڙو اڻ ڄاتل آهن. نه ئي اسان وٽ هائپر ٽائونشن جي روڪٿام لاءِ ڪو عوامي آگاهي وارو پروگرام آهي. اسان وٽ تشخيص جون ڪافي سهولتون به نه آهن. اڪثر ماڻهو دريافت ڪندا آهن ته اهي هائپر ٽينسي آهن جڏهن صحت جي پيچيدگين، جهڙوڪ دل جي بيماري، پيدا ٿئي ٿي.
اسان جي صحت جي سسٽم ۾ ذیابيطس جي روڪٿام ۽ انتظام جي پروگرامن جي کوٽ ڇو آهي؟
پاڪستان ۾ ٿڃ پيارڻ جي شروعات جي شرح گهٽ آهي جيئن ته خاص ڇهن مهينن جي ٿڃ پيارڻ جي شرح آهي. پاڪستان اڃا تائين دنيا جي بلند ترين ٻارن جي موت جي شرحن مان هڪ آهي ۽ ان جا 40 سيڪڙو ٻار غذائي کوٽ جو شڪار آهن. ٻارن جي کاڌ خوراڪ ۾ آلوده پاڻي هڪ اهم ڪردار ادا ڪندڙ عنصر آهي. افسوس، ان حقيقت جي باوجود ته ڇهن مهينن لاءِ خاص کير پيارڻ جي شروعات يا ڄاڻ ۽ مائرن لاءِ بهتر سهڪار کي يقيني بڻائڻ لاءِ پروگرام ايترا قيمتي نه آهن - ۽ ٻارن جي غذائي کوٽ ۽ ٻارن جي موت جي اعليٰ شرح کي منهن ڏيڻ کان تمام سستا آهن - اسان اڃا تائين حامله ۽ ٿلهي ٻاريندڙ مائرن جي مدد لاءِ وڏي پروگرام کان سواءِ آهيون.
انهن علائقن ۾ سسٽم ۽ مارڪيٽون ايترو نامڪمل ڇو آهن؟
جيڪڏهن اسان جي بالغ آبادي جو ٽيون حصو ذیابيطس آهي، ڇو ته اسان جي صحت جي سسٽم ۾ ذیابيطس جي روڪٿام ۽ انتظام جي پروگرامن جي کوٽ آهي؟ اهو سچ آهي ته اسان تمام گهٽ خرچ ڪندا آهيون - جي ڊي پي جي سيڪڙو جي طور تي - صحت جي سار سنڀال تي. پر آگاهي، روڪٿام ۽ انتظام پروگرام تمام سستا هوندا آهن هلائڻ لاءِ علاج واري پروگرامن کان. عوامي صحت جي خرچن ۾ ترجيح ڇو ايتري خراب آهي؟ هتي ذڪر ڪيل تقريبن سڀني علائقن ۾ سرڪاري شعبي ۾ وڏي حفاظتي يا انتظامي پروگرامن کي نظرانداز ڪرڻ گهٽ ۾ گهٽ چوڻ لاءِ مجرمانه آهي.
پرائيويٽ سيڪٽر ملڪ ۾ گهڻو ڪري صحت جي سار سنڀار فراهم ڪري ٿو. اهو سمجھ ۾ اچي ٿو ته وڏي پئماني تي نفعي تي هلندڙ خانگي شعبي کي احتياطي پروگرامن جي بجاءِ علاج تي ڌيان ڏيڻ. ڊاڪٽر، اسپتالون ۽ دوائون تمام گهڻو ڪمائينديون آهن جيڪڏهن ڪو ماڻهو ذیابيطس جي مرض ۾ مبتلا ٿي وڃي ۽ 20 کان 30 سالن تائين ان حالت ۾ زندهه رهي، بجاءِ ته زندگي جي طرز ۾ تبديليون آڻڻ بجاءِ مڪمل طور تي ذیابيطس قائم ٿيڻ کان اڳ. اڃا تائين انهن وٽ وڏي آگاهي يا روڪٿام جي پروگرامن جو فقدان آهي.
دنيا جا ڪجهه معروف دل جا ماهر ملڪ ۾ ڪم ڪري رهيا آهن. ڪيترائي پاڪستان ۽ آمريڪا/برطانيه ۾ ڪم ڪري رهيا آهن. دل جي بيماري جي وڏي پيماني تي، هتي دل جي ماهرن جي سخت گهرج آهي. تنهن هوندي، ڪنهن به اسپتال، انشورنس ڪمپني يا ڊاڪٽر جي جاء تي سٺو روڪٿام پروگرام ناهي. مون ڪيترن ئي ڊاڪٽرن کي ٻڌو آهي ته جيڪڏهن توهان هڪ ڏکڻ ايشيائي ماڻهو آهيو جيڪو توهان جي وچ کان 50 جي ڏهاڪي جي وچ ۾ آهي، اهو ممڪن آهي ته توهان اڳ ۾ ئي دل جي بيماري جا نشان لڳل هوندا. پر جيڪڏهن اهو سچ آهي، ته ڇا ساڳيون ڊاڪٽر ۽ اسپتالون انهن پروگرامن ۾ سيڙپڪاري نه ڪن جيڪي ڏکڻ ايشيائي مردن جي 50 سالن جي وچ تائين پهچڻ کان اڳ ۾ شعور پيدا ڪن؟ ڪو به بحث ڪري سگهي ٿو ته منافعي تي ڌيان ڏيڻ وارن ڊاڪٽرن ۽ اسپتالن لاءِ روڪٿام جي پروگرامن ۾ سيڙپڪاري ڪرڻ جي ڪا به ترغيب نه آهي. پر، وڌيڪ حيرت انگيز ڳالهه اها آهي ته اتي خدمتون مهيا ڪرڻ ۾ اهم خال آهن جيتوڻيڪ علاج جي سنڀال ۾. تنهن ڪري، توهان هڪ دل جي حملي کان بچايو. اڪثر ملڪن ۾، اسپتالون ۽ ڊاڪٽر بحاليءَ لاءِ پروگرام پيش ڪندا آهن جيڪي توهان کي صحتيابي جي رستي تي آڻيندا آهن غذائي ۽ طرز زندگي جي تبديلين، ورزش، نفسياتي ۽ نفسياتي مدد جي مدد سان، ۽ يقيناً، دل جي بيماري کي منظم ڪرڻ لاءِ مدد. پر ٿورڙا، جيڪڏهن آهن، اسپتالون يا ڊاڪٽر پاڪستان ۾ اهڙي جامع مدد پيش ڪن ٿا. ان جي بدران، توهان کي زندگي جي طرز ۽ غذائي تبديلين بابت تمام گهڻو هٿ ونڊائڻ ۽ عام صلاحون ملنديون آهن ۽ هر ماهرن سان الڳ الڳ رابطي ۾ رهڻ لاءِ هدايتون. ايستائين جو جتي منافعو ڪمائي سگهجي ٿو، خدمتون غائب آهن. هي ڪافي دلچسپ آهي. ڇا مارڪيٽ اڃا تائين ڪافي ترقي نه ڪئي آهي؟
ساڳيا مسئلا ٻين علائقن ۾ پڻ آهن. جيڪڏهن پاڪستاني بالغن جو ٽيون حصو ذیابيطس جو شڪار آهي ۽ وڏو تعداد جينياتي طور تي موهپا، هاءِ بلڊ پريشر ۽ دل جي بيماريءَ جو شڪار آهن ته پوءِ پاڪستان ۾ کاڌو ٺاهيندڙ ۽ ريسٽورنٽ بهتر آپشن ڇو نه پيش ڪري رهيا آهن؟ صرف فوڊ ليبل تي ’ڪو به شامل ٿيل کنڊ‘ ڏيکارڻ ڪافي ناهي. بس اهو چوڻ ته برگر ۾ ’xx ڪلوريون‘ ضرور ڪافي نه آهن. ٺاهيندڙن ۽ ريسٽورنٽ کي ذیابيطس، هائپر ٽائونشن، موهپا، دل جي بيماري، وغيره ۾ رهندڙ ماڻهن لاءِ لذيذ پر صحتمند آپشن تيار ڪرڻ گهرجي، پر اسان کي منافعي واري شعبي ۾ به اهڙيون ترقيون نظر نه ٿيون اچن. اهو واضح ناهي ته اهو ڇو آهي. اهو ٿي سگهي ٿو ته مارڪيٽ اڃا تائين نه پڪڙيو آهي (مکيه اسٽريم جي دڪانن ۾ غير ڊيري کير جا اختيار ڳولڻ جي ڪوشش ڪريو) جيئن ته ٻين ملڪن ۾ اهڙا آپشن موجود آهن. يا مارڪيٽ کي سمجھڻ وارو يا ڪافي وڏو نه سوچيو ويو آهي؟ لکين ماڻهن کي ڏنو ويو جن سان اسان ڊيل ڪري رهيا آهيون، مان سمجهان ٿو ته شيون ويجهي مستقبل ۾ تبديل ٿيڻ جا امڪان آهن. پر ويجهي مستقبل شايد ڪيترن ئي لاءِ ڪافي نه هوندو.
پاڪستان جي بيمارين جو وڏو بار روڪ ۽ سنڀالڻ لائق آهي - ٻار جي ڄمڻ کان وٺي (ٻار جي ڄمڻ کان وٺي ٻار جي ڄمڻ جي شعور ۽ مدد) سڄي عمر تائين (دل جي بيماري، ذیابيطس، وغيره). منافعي بخش صحت جي سارسنڀال واري شعبي ۽ کاڌي جي صنعت مالياتي طور تي علاج واري خدمتن مان فائدو حاصل ڪري رهيا آهن - جيتوڻيڪ اتي ڪيتريون ئي خدمتون آهن جيڪي مهيا نه ڪيون وينديون آهن - ۽ شعور ۽ بچاءُ واري پروگرامن ۾ سيڙپڪاري ڪرڻ جي ڪا ترغيب نه آهي. پر وڏي شعور ۽ روڪٿام جي پروگرامن جي ذميواري رياست تي آهي. افسوس جي ڳالهه اها آهي ته رياست صحت جي سارسنڀال جي بچاءُ جي بجاءِ علاج تي وڌيڪ ڌيان ڏئي رهي آهي.
ليکڪ انسٽيٽيوٽ آف ڊولپمينٽ اينڊ اڪنامڪ الٽرنيٽس ۾ سينئر ريسرچ فيلو آهي ۽ لمس ۾ اقتصاديات جو ايسوسيئيٽ پروفيسر آهي.
ڊان ۾ شايع ٿيل، جون 5th، 2026
